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肺癌靶向藥物副作用

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  肺癌是很多人都害怕的疾病,治療肺癌的靶向藥物的副作用你知道多少呢?下面是學習啦小編為你整理的肺癌靶向藥物副作用的相關內容,希望對你有用!

  第一種肺癌靶向藥物副作用

  易瑞沙

  1、皮疹:主要集中在臉部,尤其在鼻翼一帶,及至下巴;頭后部毛發(fā)下;之后長在胸、腹部和大腿前面。色紅艷,帶白色膿頭,隆起,幾天后萎謝平伏,留暗色痕若干日子。不痛,不癢(有時受熱會微癢),因此容易耐受,最好不理會,不抓;抓破了或擦破了膿頭,可涂百多邦;洗臉時動作需輕柔,否則擦破皮疹會滿臉是血;最近聽聞香港二天堂出品的“拔毒生肌膏”對這類皮疹有奇效,可試,但不可近嘴、眼。切勿按中醫(yī)濕熱毒處理而內服中藥,會因小失大。

  注意:首次使用易瑞沙皮疹量最多,之后隨著用藥時間增加,皮疹量會逐漸減少。治療腫瘤的效果與皮疹量的多少無關。

  2、鼻腔出血:服易瑞沙期間,鼻腔里的毛細血管會自行破裂,血液滲出,血液會凝結于鼻孔里成黑紅色干血塊,堵塞鼻腔影響呼吸;如果鼻咽處有痰,吸吐出的痰里會見鐵紅色或鮮紅色血絲或血塊;從肺腔里咳出的痰,因會經過咽喉部,也會帶出血絲甚至血塊。有人為此驚惶,以為病情進展,以為出血是腫瘤破裂或是肺泡破裂。其實只要不是一口一口地咯血,這種痰里帶血的現(xiàn)象是服用易瑞沙的正常表現(xiàn)之一,可不理會。

  如果鼻腔每天出血較多,鼻孔干血阻塞嚴重,可在睡覺時往鼻孔里涂眼藥膏,目的是保濕,使鼻腔里的毛細血管破裂數(shù)量減少。不過只要每天摳鼻子時小心,動作輕柔,就不必涂眼藥膏。

  3、腹瀉:腹瀉最常見的是發(fā)生在早餐一小時多之后,瀉前下腹扭痛、急迫,如廁時迅速排出漿糊樣便,浮于水面,一沖即散;此便有不盡之感,排了還想排,似延綿不絕;如廁后腹部不適即消失。

  發(fā)生這種腹痛腹瀉多為早餐吃得太飽或喝水太多的緣故,胃內負荷增加,壓力通過腸傳導到直腸,直腸蠕動,把未來得及被吸收水份的內容物提前排出。

  最好的應對辦法是不要吃得太飽,水不要一次喝得太多;尤其不要吃涼物(如水果),喝涼水,攝入的東西必須等于或高于體溫;其次是吃早飯前吃4片中成藥“腹可安片”。

  4、血小板升高:易瑞沙吃上一個月血小板就會升高,血小板無限地升高不是好事,于抗癌和維持良好的血液循環(huán)都極為不利,常有數(shù)年吃易瑞沙而發(fā)生血栓、腦梗阻、腦白質或心臟問題的;因此血小板一旦超過250,就得每天服一片德國生產的100毫克的“拜阿司匹林”,直到血小板降到250以下才可以停藥;拜阿司匹林雖是腸溶,但仍需要在餐后服用,不要空腹服用,以防長期服用導致?lián)p傷腸壁。

  5、谷草轉氨酶升高:易瑞沙可使谷草轉氨酶輕度升高,表明它會輕度損害肝細胞膜。如果谷草轉氨酶在正常值上限2倍以下,并不會再升的話,可以不理會;如果擔心繼續(xù)上升,可服天津出的水林佳,即水飛薊賓膠囊;該藥要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。

  6、睡眠不穩(wěn):初服易瑞沙會有半夜易醒的現(xiàn)象,像中醫(yī)說的上火,這對身體沒什么影響,如果想睡得好一些,可在睡前喝一杯(150毫升)的淡鹽水。

  7、甲溝炎:

  方法一:復方黃柏液,山東漢方制藥,純中藥,非常好使。

  方法二:預防甲溝炎就是徹底修剪指甲,不讓長進肉里。紅腫了用溫水泡軟,忍痛修剪,有膿一定要擠凈,然后抹百多邦。修剪是關鍵,怕痛不及時處理,就得找修腳師傅,最后不得不拔甲,據說不能打麻藥的。

  方法三:頭孢粉調漿敷于患處,有膿,需排膿,剪除嵌入甲片后酒精消毒,涂血石脂軟膏。把手指放在碘伏里泡一泡。

  方法四: 每天用醫(yī)用酒精給大腳趾甲周圍消毒,再用碘酒消毒,然后將紫藥水滴至化膿處,最后用醫(yī)用紗布包住大腳趾,圍一圈3M透氣膠帶。

  特別說明:易瑞沙對血壓、心率、心酶指標、胃口、體力沒有影響。

  第二種肺癌靶向藥物副作用

  特羅凱

  1、皮疹:首次服用時,皮疹首先大片出現(xiàn)于背部,約10天時皮疹嚴重,布滿全身;停藥若干個月后再啟用時,皮疹仍出現(xiàn),但數(shù)量會大減。皮疹量與治療效果無關聯(lián)。應對辦法與服易瑞沙時相同;如出現(xiàn)連片潰爛,應停藥數(shù)天,并涂百多邦防感染。

  2、鼻腔出血:與服易瑞沙時相仿,處理辦法也相同。

  3、腹瀉:偶爾出現(xiàn),比服易瑞沙時的腹痛腹瀉明顯減輕。

  4、血小板升高:與服易瑞沙時一樣,需服拜阿司匹林。

  5、谷草轉氨酶升高:與服易瑞沙時相同,需服水飛薊賓膠囊,服用方法與服易瑞沙時相同。

  如果谷草轉氨酶在正常值上限2倍以下,并不會再升的話,可以不理會;如果擔心繼續(xù)上升,可服天津出的水林佳,即水飛薊賓膠囊;該藥要在餐中吃,可在早、晚餐的中途各服用2粒。

  6、甲溝炎:比服易瑞沙時嚴重,手指也會出現(xiàn)甲溝炎;處理辦法與服易瑞沙時相同。

  7、口角炎:兩邊嘴角潰爛,可不處理;也可用VB2搗碎調水為黃色漿液涂潰爛處。

  8、口腔潰瘍:多為口腔內壁潰瘍。應對辦法是一天三次進食后立即刷牙漱口,然后含進“復方氯己定含漱液”7~10毫升,讓藥液在口腔內停留10分鐘,然后把藥液吐掉即可,不需再用清水漱口;連續(xù)數(shù)天如此處理。

  9、短時心率加快:中午時心率明顯加快,感覺輕微不適,無需處理,下午時會自動回復正常;也可在每天早餐中途預防性服用輔酶Q10軟膠囊1枚(100毫克)。

  10、血壓輕度升高:血壓輕度升高,150以上/90以上;持續(xù)數(shù)天如不自行下降,則可每天早晨服絡活喜1片。

  11、胃口下降:服藥約20天后,胃口下降,饑餓感消失,空腹也打飽嗝,食欲減弱;無需特別處理,只需精心改善食物,盡量刺激食欲,或強行吞咽。

  12、粘痰和嗆咳:早晨或喝水后不久,偶有極少量粘痰粘附喉嚨,難以清除;偶然會喉嚨突然覺癢而發(fā)生嗆咳;應對辦法是含服“復方甘草片”,緩慢咽下口腔里漸溶出的藥汁。

  第三種肺癌靶向藥物副作用

  阿法替尼

  1、腹痛腹瀉:腹痛腹瀉是這個藥物最為頭痛的地方,如出現(xiàn)頑固腹痛腹瀉,可用易蒙停聯(lián)合腸炎寧再加培菲康。

  2、鼻腔出血:服藥初期數(shù)天會出血,后消失。

  3、空腹打飽嗝:偶爾會空腹打飽嗝,但不影響胃口,無需處理。

  4、指尖皮開裂:部分手指尖皮變硬厚,然后開裂,疼痛。盡量避免手指觸冷水,給手指涂潤膚膏。

  特別說明:阿法替尼對血壓、心率、肝功、血象、心酶指標、胃口、體力等方面均無影響。

  第四種肺癌靶向藥物副作用

  凡德他尼

  1、暈眩:初服不久會有輕微暈眩感,尤其久坐或躺后起來行走時會發(fā)生。

  2、心翳:服至兩周后,連續(xù)數(shù)天出現(xiàn)心翳感覺,如同缺氧,不自覺地深呼吸;檢查心電圖、心酶5項、腎功4項、離子5項,除心酶5項中的CK-MB接近正常值上限外,其余正常,表明心肌輕度供血不足;將凡德他尼劑量由每天300毫克改為230毫克,并每天餐中服用輔酶Q10軟膠囊100毫克X2次后,癥狀消失。

  3、疲倦:餐后有類似低血糖般的虛弱感,半小時后自行消失;約在服藥3周后,感覺較疲倦;改輔酶Q10為1天3次總計300毫克后,疲倦明顯減輕。

  4、鼻腔出血:偶爾發(fā)生,次數(shù)比服易瑞沙時減少。

  5、血壓升高:血壓輕度升高,傍晚時高達170/94,需服降壓藥絡活喜+洛汀新。

  6、粘痰、咳嗽:偶有干咳和粘痰,與吃易瑞沙時相似。

  特別說明:凡德他尼是唯一跨越EGFR和VEGF的藥,于EGFR和VEGF都有高表達的癌癥病人很適宜;其主要副作用為輕度影響心臟供血和由此引起的如輕度暈眩、疲倦和血壓升高等不適;它沒有皮疹、口腔潰瘍、甲溝炎、腹痛腹瀉等易瑞沙式的副作用,也沒有多吉美式的手足綜合癥。

  第五種肺癌靶向藥物副作用

  索拉非尼

  1、手足綜合癥:服藥一周后開始出現(xiàn),至第9天時腳跟腫痛,無法站立和行走;穿耐克跑步鞋可勉強行走,疼痛可耐受;晚上泡腳后涂“扶他林”,可減輕疼痛;服藥3周后腳跟出現(xiàn)厚硬殼,疼痛可忍受;手指脫皮,雙手虎口和母、食、中指嚴重疼痛,夜不得眠,且手指不能彎曲,無法抓捏物品;涂“扶他林”于手指患處,疼痛可減些許。

  2、腹瀉:進食過飽,數(shù)小時后會腹瀉;如嚴格限制進食量,腹瀉可控。

  3、甲溝炎:腳趾甲溝炎,但不嚴重,抗生素粉末敷涂患處即愈。

  4、疲倦:四肢乏力,精神不振,時常有疲倦感,但不嚴重,仍可正常起居和運動。

  5、納差:胃口下降,缺少饑餓感,但仍可正常進食。

  6、 暈眩:數(shù)天偶發(fā)短暫暈眩,其時走路明顯偏右歪斜;疑短時腦缺血,之后自行消失。

  7、心翳:服藥3周后,連續(xù)兩天中午吃飯時心窩處突然難受不適,無法分清是胸悶還是胃疼,懷疑心肌缺血;此后停止劇烈運動,心翳現(xiàn)象消失。

  8、掉發(fā):服藥一個月后開始掉頭發(fā),數(shù)天內掉一大半多,采用多種護發(fā)生發(fā)措施毫無作用。

  9、升高轉氨酶:有限度地升高谷草和谷丙轉氨酶,但在標準的2倍以下。

  10、影響血象:輕度降低白細胞和血小板。

  特別說明:沒有皮疹;腹瀉輕微和次數(shù)稀少;副作用雖多,但除手足疼痛外其他大多輕微或一次性。

  第六種肺癌靶向藥物副作用

  索坦

  1、手足綜合癥:癥狀遠比服索拉非尼時輕,且為一過性腳痛數(shù)天;手指沒癥狀。

  2、升高轉氨酶:輕度升高谷草和谷丙轉氨酶,比服索拉非尼時升幅小。

  3、影響血象:非常明顯地降低白細胞和血小板。

  4、血脂升高:總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇升幅較大。

  5、血壓升高:服藥期間血壓持續(xù)于高位。

  6、臉黃:為藥物所染,無礙,只影響美觀,呈重病虛弱樣。

  7、尿黃:為藥物所染,黃綠色,無礙。

  特別說明:遠比服索拉非尼好受;但對血象、血壓、血脂的影響遠比服索拉非尼大。

  第七種肺癌靶向藥物副作用

  阿西替尼

  1、血壓升高:服藥第7天,血壓大升,160/95以上,有時超過170/100;用絡活喜+洛汀新降壓。

  2、疲倦:服藥第8天起達到疲倦頂峰;早晨或午睡醒后尤甚,昏昏欲眠,精神萎謝;睡眠時間延長;用藥后期出現(xiàn)嗜睡傾向。

  3、手足疼痛:手指二節(jié)與三節(jié)腫脹疼痛,后起硬皮,曲屈困難;足跟起硬皮并疼痛,如服多吉美時那樣,但程度稍輕。

  4、肌肉痙攣:容易發(fā)生局部肌肉痙攣,腹部、胸部、肌肉會因動作幅度較大而痙攣,伸懶腰、扭身側視等動作都會引起局部肌肉痙攣;需在轉動身體和伸張四肢時特別注意減速和縮小幅度;腳板時常抽筋,需特別注意足部保溫。

  5、乏力:稍長時間靜止姿態(tài)后突然動作,筋骨肌肉會非常酸軟乏力,如久坐后起立行走、乘車后下車等,都步履艱難,動作遲鈍,呈老態(tài)龍鐘狀;身體和四肢疑似瞬間缺血,需提前開始緩慢動作預熱。

  6、胸悶:多次在躺下睡覺時出現(xiàn)胸悶,心臟似有壓迫感,需大口呼吸和深長呼吸,有缺氧感;估計其時心肌缺血,心臟功能下降;加服大劑量輔酶Q10軟膠囊數(shù)天后改善,胸悶癥狀消失。

  7、暈眩:一般在午睡起床后出現(xiàn),伴頭脹,但持續(xù)時間較短。

  8、胃口下降:服藥數(shù)天后胃口明顯下降,不再有饑餓感,時常空腹打飽嗝,進食乏味。

  9、腸胃不適:每天有短時腸胃不適感覺,一天兩次稀爛便。

  10、聲帶水腫:嗓音沙啞,喉嚨異常,似聲帶水腫;緩慢吞咽鹽水略有改善。

  特別說明:阿西替尼對肝功、血象沒有影響,但對心酶影響嚴重,尤其肌酸激酶同工酶(CK-MB)會明顯升高超標;它引起的大多數(shù)副作用可能源于心肌缺血,導致血循環(huán)阻滯和遠端肢末缺血;年輕患者服用時的副作用可能比年老患者輕,可能與血管彈性的差異有關。

  第八種肺癌靶向藥物副作用

  依維莫司

  1、口腔、舌頭潰瘍:服藥第5天開始,先是口腔內壁,接著是舌尖,出現(xiàn)潰爛,影響進食和說話;各種方法治療均無效,唯獨用如下方法可緩解:進食后即用牙膏刷牙,然后嘴含“復方氯己定含漱液”7~10毫升,停留10分鐘后吐出。但在服藥期間基本無法根治,時輕時重,必要時需停藥2天。

  2、牙齦腫痛:與口腔、舌頭潰瘍治療方法相同。

  3、皮疹:多長在背部和臀部;破損后涂百多邦。

  4、心率加快:午睡后心率加快,但血壓正常。

  5、疲倦:午睡后感覺很疲倦。

  6、甲溝炎:服藥約20天時發(fā)作,炎癥嚴重,多膿;頭孢拉定等藥均無效;需排膿,剪除嵌入趾肉內的甲片,酒精清洗消毒,后涂魚石脂軟膏,消毒紗布包扎。

  7、爛便:大便一直不成形,軟爛,但不瀉泄。

  特別說明:依維莫司最大的副作用是抑制免疫,從而誘發(fā)炎癥和炎癥難愈;卻不影響肝功和血象。

肺癌靶向藥物副作用

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