《黃帝內(nèi)經(jīng)素論》第五十篇：刺要論（八）

　　LS09—《終始第九》自然巡航之遷斷校注釋譯說明

　　‖LS09—C0101→C0131‖→‖LS01—Q0126‖→‖SW50‖遷移說明：

　　1、 《終始》非獨(dú)立論文，湊篇之簡(jiǎn)，宜遷出;

　　2、 《太素》將LS09—C0101→C0118置于卷第十四診候一《人迎脈口診》，與帝教雷公之《禁服》LS48—L0101→D0707居于同篇。楊上善對(duì)《官針》與《終始》兩部關(guān)系之判斷，甚是，惜未別伯教黃帝與帝傳雷公;

　　3、 《太素》將LS09—C0119→C0131置于卷第二十二《三刺篇》，接于《官針》LS07—C0118→C0119段后;

　　4、 《甲乙》置于卷五《針道終始》第五，皇甫謐處置甚是，從之;

　　5、所論為針刺之要道——終始;遷入后，與前部所遷部位對(duì)接，恰成正論解論關(guān)系，且與《刺要論》之終始要道主題相符，更為遷入之強(qiáng)信。

　　‖LS09—C01251‖→‖LS09—C0127‖→‖SW50‖遷移說明：

　　1、 《甲乙》置于卷五《針道終始》第五，皇甫謐處置甚是，從之;

　　2、 《靈樞懸解》置于LS09—C0127“生于足者，足重。”之后，LS09—C01271“治病者，先刺其病所從生者也。”之前，黃元御處置甚是，從之;

　　3、 遷入本位，依前文之例，集中論述諸病所之刺，義理雙通。

　　‖LS09—C0132→C0135‖→‖LS09-C0115‖→‖SW50‖遷移說明：

　　1、 《終始》非獨(dú)立論文，湊篇之簡(jiǎn)，當(dāng)遷出;

　　2、 《甲乙》置于卷五《針道終始》篇尾;

　　3、 《太素》置于卷第二十三《三刺》篇尾，且與《官針》LS07-C0118→C0119、《終始》LS09-C0120→C0131部份同置于《三刺》篇。據(jù)《三刺》諸節(jié)所論來看，均與三刺之得氣有關(guān)，楊上善之分類，其意甚明;

　　4、 所論調(diào)神而使氣至得氣用針之法，與《刺要論》主題相符，義理相通。

　　C0101終始：

　　1、《太素.人迎脈口診》注：“凡刺之道，其要須窮陰陽(yáng)氣之終始。”

　　2、孫鼎宜云：“《終始》，古經(jīng)篇名，亡。”

　　C0102四末：《靈樞懸解》卷一《終始》云：“四末，手足之端也。”

　　C0104本末之寒溫：

　　1、《類經(jīng)》二十卷第二十八注：“臟氣為本，肌體為末，表里寒溫，司守不致相失也。”

　　2、《禁服》LS48—D0703“必審按其本末，察其寒熱，以驗(yàn)其臟腑之病。”本句均言平人，義不涉病，故“本末”宜解作春夏秋冬，此四時(shí)之本末也。

　　C0104之相守司也：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“相守司，可作相應(yīng)協(xié)調(diào)解。”

　　2、《太素》卷十四人迎脈口無“之”字。

　　3、從王冰原作。之，代詞，言脈動(dòng)。之相守司也，即脈動(dòng)相互得印證。

　　C0105將：

　　1、《太素.人迎脈口診》注：“可以甘藥湯液將扶補(bǔ)之。”

　　2、據(jù)《廣雅》：“將，扶也。”取扶助、輔助意。

　　C0105不：

　　1、《太素.人迎脈口診》作“不愈”，并注：“若不已，可至于劑也。”

　　2、《太素》、《靈樞》文字有異，其義亦異，存疑待考。

　　C0105灸：《太素.人迎脈口診》作“灸”，然楊上善注：“為‘不灸’于義不順，‘灸’當(dāng)為‘久’也。”

　　C0106外格：

　　1、《太素.人迎脈口診》注：“人迎盛至四倍，大而動(dòng)數(shù)，陽(yáng)氣盈溢在外，格拒陰氣不得出外，故曰外格也。”

　　2、《素問.六節(jié)臟象論》SW09-Q1307“四盛已上，為格陽(yáng)。”即為本解。外格，即外格陽(yáng)氣。本句之重簡(jiǎn)尚有：《六節(jié)臟象論》SW09—Q1307、《禁服》LS48—D0702。

　　C0107在厥陰手心主：

　　1、《靈樞懸解》卷一《官針》、《內(nèi)經(jīng)校釋》均作“在手心主”。《素問校釋》校注：“《素問.六節(jié)臟象論》王注引《靈樞》文作‘在手厥陰。’此上原有‘厥陰’二字，據(jù)《太素》卷十四人迎脈口診及《甲乙》卷第五刪。”

　　2、《類經(jīng)》二十卷第二十八注：“脈口，手太陰脈也。太陰主里，而行氣于三陰。故脈口一盛，病在足經(jīng)之厥陰。若加以躁，則為陰中之陽(yáng)，而上在手厥陰心主矣。凡二盛、三盛皆在足，而躁則皆在手也。”

　　3、據(jù)《禁服》LS48—Q0704“一倍而躁，病在手心主”、《六節(jié)臟象論》SW09—Q1308“寸口一盛，病在厥陰。”可知：既可作“在手心主”，亦可作“在手厥陰”。本節(jié)經(jīng)文原作“在厥陰手心主”，其義明確，其無不可，從之。

　　C0107內(nèi)關(guān)：

　　1、《太素.人迎脈口診》注：“陰氣四盛于陽(yáng)，脈口大而且數(shù)，陰氣盈溢在內(nèi)，關(guān)閉陽(yáng)氣不得復(fù)入，名曰內(nèi)關(guān)，不可療也。”

　　2、內(nèi)關(guān)，即內(nèi)關(guān)陰氣。

　　C0107脈口一盛……名曰關(guān)格：與本節(jié)經(jīng)文重簡(jiǎn)或論述相關(guān)者有：《六節(jié)臟象論》SW09—Q1308→Q1309、《禁服》LS48—D0704。

　　C0108二補(bǔ)一瀉：姚春鵬譯：“二分瀉一分補(bǔ)。”

　　C0108躁取之上：

　　1、 馬元臺(tái)注：“疏而取穴于膽肝二經(jīng)之上，蓋彼此之穴相間之謂疏也。”

　　2、 《太素.人迎脈口診》作“躁取之上”，《甲乙.針道終始》作“躁，取之上”;

　　3、 原作“疏取之上”，從《太素》、《甲乙》作“躁取之上”。躁取之上，即脈躁刺手部經(jīng)脈。后五處同。

　　C0113太、陽(yáng)主胃，大富于谷氣，故可日二取之也：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“是說由于足太陰脾、足陽(yáng)明胃都是主中焦消化與吸收，受納水谷的精氣最為豐富，也是供養(yǎng)五臟六腑的源泉，所以在脾胃二經(jīng)上每天可以針刺兩次，《靈樞經(jīng)合篡》中是‘陽(yáng)明主胃’，張隱庵注云：‘陽(yáng)明主胃，大富于谷氣，故可日二取之。蓋三陰三陽(yáng)之氣乃陰陽(yáng)水谷之所生也’。”

　　2、《全本黃帝內(nèi)經(jīng)》作“太、陽(yáng)主胃。”其斷句甚是，從之;

　　3、《靈樞懸解》卷一作“太陰主脾，陽(yáng)明主胃。”黃元御之意甚明，然不必改經(jīng)，因伯言雖略，其意猶明。

　　C0114不開：《靈樞懸解》卷一《終始》注：“不開瀉”。

　　C0115氣調(diào)而止：《太素》卷五第五作“氣和乃止。”

　　C0116快：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》作“故”;

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》、姚春鵬注本、《太素.人迎脈口診》、《甲乙》卷五《針道終始》均作“快”，從之;

　　3、據(jù)下文Q0117可知：當(dāng)從原作“快”。《說文》：“快，喜也。”本義：心情舒暢。

　　C0117減：

　　1、《靈樞懸解》卷一《終始》經(jīng)文無“減”，然注作：“故補(bǔ)則實(shí)，瀉則虛，痛雖不隨針減，而病必衰去矣。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“原脫，據(jù)《甲乙》卷五第五補(bǔ)。”

　　C0119凡刺之屬，三刺至谷氣：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注：“凡針刺所屬的治療范圍，采用三刺法可以出現(xiàn)由谷氣產(chǎn)生針感，達(dá)到補(bǔ)瀉的目的。三刺法，就是以針刺的深淺分為三個(gè)步驟的刺法。”

　　2、《甲乙.針道終始》張玉萍注：“屬，類別。三刺至谷氣：此言三刺則谷氣至。三刺：一刺絕皮，二刺至肌肉，三刺入分肉之間。”

　　3、《官針》LS07-C0118“所謂三刺則谷氣出者，先淺刺絕皮，以出陽(yáng)邪;再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也;已入分肉之間，則谷氣出。”即為本解。

　　C0119稽留，淫泆：

　　1、《太素.三刺》注：“言血?dú)饣蛴谢糅斩簦蛴幸鶝u過度。”

　　2、或邪氣稽留，或大量流泆。

　　C0120故一刺則陽(yáng)邪出……谷氣至而止：‖LS07—C0118→C0119‖♂‖LS09—C0120‖。

　　C0121所謂谷氣至者……而病知愈也：‖LS09—C0121‖♂‖LS07—C0117‖。

　　C0124三脈動(dòng)：

　　1、 姚春鵬注：“指足陽(yáng)明、足厥陰、足少陰三脈。馬元臺(tái)：‘陽(yáng)明動(dòng)于大指、次指之間，凡厲兌、陷谷、沖陽(yáng)、解溪，皆在足跗上也。厥陰動(dòng)于大指、次指之間，正以大敦、行間、太沖、中封，在足跗內(nèi)也。少陰則動(dòng)于足心，其穴涌泉，乃足跗之下也。’”

　　2、 《太素.三刺》后文作“其重也，陽(yáng)明在上，厥陰在中，太陰在下。”并注：“三脈，足陽(yáng)明，足厥陰，足太陰三脈也。”其文有異，錄以奉考;

　　3、 《甲乙.針道終始》后文解論直接作“三脈動(dòng)于大指者，謂陽(yáng)明在上，厥陰在中，少陰在下。”其意明確;

　　4、 三脈動(dòng)，后文LS09-C0125“其動(dòng)也，陽(yáng)明在上，厥陰在中，少陰在下。”即為本解。

　　C0124重虛：虛卻用瀉，此虛上加虛，故謂重虛。

　　C01251重舌：

　　1、《內(nèi)經(jīng)校釋》注：“舌下生一腫物，狀如小舌，故名重舌。”

　　2、《甲乙.針道終始》張玉萍注：“重舌，舌下重肉生。”

　　3、《太素.三刺》注：“重舌，謂舌下重生肉也。”

　　C01251舌柱：

　　1、《太素.三刺》注：“舌柱，舌下柱。”

　　2、《類經(jīng)》二十一卷第四十四注：“舌柱，即舌下之筋如柱也。”

　　C0126補(bǔ)須一方實(shí)：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“一方實(shí)，在脈氣方實(shí)時(shí)用深刺法，出針后少按針孔，使邪得盡瀉。”

　　2、《甲乙.針道終始》作“補(bǔ)須一方實(shí)”;

　　3、《內(nèi)經(jīng)校釋》校：“原作‘補(bǔ)須’，《太素》卷二十二三刺注：‘量此‘補(bǔ)’下脫一‘瀉’字。’《類經(jīng)》十九卷第八注：‘補(bǔ)，當(dāng)作刺。’按：‘補(bǔ)須’二字與下文義不屬，疑有脫誤。”

　　4、《靈樞懸解》卷一《終始》作“瀉須一方實(shí)。”

　　5、《靈樞.終始》經(jīng)文不定，確意不明，不譯待考。

　　C0126稀按其痏：

　　1、 楊上善注：“希，遲也。按其痏者，遲按針傷之處，使氣泄也。”

　　2、 黃元御注：“痏，針孔。”從之;

　　3、 《說文》：“稀，疏也”。“稀按其痏”，與“疾按其痏”相對(duì)，即緩慢按揉針孔。

　　C0126一方虛：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“另一方面，在脈氣方虛時(shí)用淺刺法，以保養(yǎng)脈氣，出針后快按閉針孔，不使邪氣再行侵入。”

　　2、《靈樞懸解》卷一《終始》作“補(bǔ)須一方虛。”

　　3、《甲乙.針道終始》、《太素.三刺》均作“一方虛”，從之。

　　C0127病在上者，下取之;病在上者，高取之：‖LS09—C0129‖♂‖LS09—C0127‖。

　　C01271治病者，先刺其病所從生者也：

　　1、《類經(jīng)》二十二卷第五十三注：“先刺所從生，必求其本也。”

　　2、病所從生，疾病源頭。

　　C0129病在上者，陽(yáng)也;病在下者，陰也：‖LS09—C0129‖♂‖LS09—C0127‖

　　C0130二陰一陽(yáng)：《太素.三刺》注：“皮為陽(yáng)分也，肌肉為陰分也。刺熱厥者，二度刺陰留，補(bǔ)其陰也;一度刺陽(yáng)留，瀉其陽(yáng)也。刺寒反之。”

　　C0131此：《太素.三刺》作“久”。

　　C0132厥：厥者，逆也，異常也。

　　C0132散氣可收，聚氣可布：

　　1、 姚春鵬譯：“使耗散的真氣可以收住，積聚的邪氣可以散去。”

　　2、散布的正氣可得收回，聚積的邪氣可得散布。

　　C0133精、氣之分：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“是說清凈地內(nèi)養(yǎng)其精，外調(diào)其氣。”

　　2、《內(nèi)經(jīng)校釋》作“精氣不分。”并云“原作‘之’，據(jù)《太素》卷二十二《三刺》及《靈樞略》六氣論改。”

　　3、從原作“精氣之分”。精者，精氣也;氣者，邪氣也;全句即精氣、邪氣得以分清。

　　C0135男內(nèi)女外，堅(jiān)拒勿出，謹(jǐn)守勿內(nèi)，是謂得氣：

　　1、《內(nèi)經(jīng)注評(píng)》注:“就是指男子忌入內(nèi)室，女子忌出外房，勿失其真氣，就易于得氣了。”

　　2、張志聰注：“男為陽(yáng)，女為陰，陽(yáng)在外，故使之內(nèi)，陰在內(nèi)，故引之外，謂和調(diào)外內(nèi)陰陽(yáng)之氣也。要堅(jiān)拒其正氣，而勿使之出，謹(jǐn)守其邪氣，而勿使之入，是謂得氣。”

　　3、姚春鵬譯：“針刺之時(shí)，男子淺刺候氣于外，女子深刺候氣于內(nèi)，堅(jiān)拒正氣不使之出，嚴(yán)防邪氣不使之入，這叫做得氣。”

　　4、《內(nèi)經(jīng)校釋》譯：“針刺之后，使陽(yáng)氣內(nèi)入，陰氣外出，陰陽(yáng)之氣溝通而達(dá)到協(xié)調(diào)，從而正氣充盛而內(nèi)守，邪氣不得深入內(nèi)里，這就是得氣的意義。”

　　5、《靈樞懸解》卷一《終始》注：“男子不足于內(nèi)，故堅(jiān)拒勿出，女子不足于外，故謹(jǐn)守勿內(nèi)(音納)。”

　　6、《太素.三刺》注：“男者在家，故為內(nèi)也;女者出家，故為外也;是男為內(nèi)氣，女為外氣。針下得男內(nèi)氣，堅(jiān)拒勿令出也;得女外氣，謹(jǐn)守勿入內(nèi)也。”

　　7、內(nèi)，即納，《說文》：“內(nèi)，入也，自外入也。”即入內(nèi);外，外出;拒，抗拒，克制;以男女行房之事，而喻得氣之法。即男精內(nèi)入女液外出，堅(jiān)決克制勿要瀉出，固守正氣勿要行房，這就叫得氣。

　　公眾號(hào)：其人頌經(jīng)

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