女生流鼻血是什么原因
女生流鼻血是什么原因
鼻出血(Epistaxis)是臨床常見的癥狀之一，可由鼻部疾病引起，也可由全身疾病所致。接下來就跟著學習啦小編一起去看看女生流鼻血的原因有哪些吧。
女生流鼻血的原因
1、干燥、高壓、低溫、潮濕等環(huán)境因素。
2、煙酒、辛辣食物刺激，化學作業(yè)、煙塵粉塵刺激也會引起鼻粘膜干燥充血、腫脹，毛細管容易破裂，引發(fā)流鼻血。
3、由于鼻中隔下方的黎氏區(qū)匯集了大量的網(wǎng)狀血管，表面黏膜較薄，因情緒波動或者是上呼吸道感染亦或不注意鼻部衛(wèi)生造成毛細血管損傷引發(fā)鼻出血。
4、一些全身疾病也可有鼻出血的表現(xiàn)，比如引起發(fā)燒的疾病都可因為鼻粘膜充血而出血，血液病如血小板減少或白血病都可因凝血功能異常而致使鼻子出血。嚴重的肝功能損害者也會因凝血功能障礙而出現(xiàn)鼻子出血。
5、如果鼻中隔(兩鼻孔的間隔)偏離中線，彎曲明顯，甚至局部凸起，那么這個突出的部分就比較容易出血。
6、鼻竇內(nèi)炎癥或真菌性疾病也會引發(fā)鼻出血。值得警惕的是，當鼻內(nèi)長有血管瘤時，鼻出血量往往較多;而鼻腔癌或鼻咽癌等惡性腫瘤早期也常表現(xiàn)為鼻涕帶血，此種情況比例很小。
流鼻血的治療
(1)指壓法：
患者可用手指捏緊雙側(cè)鼻翼或?qū)⒊鲅獋?cè)鼻翼壓向鼻中隔約10～15分鐘，也可用手指橫行按壓上唇部位，同時冷敷前額和后頸部。此方法適用于出血少量且出血在鼻腔前部的患者，患者在家中發(fā)生鼻出血可采取此方法。
(2)局部止血藥物：適用于較輕的鼻腔前段出血，此方法簡單易行，患者痛苦較小。對于出血區(qū)域，可應用棉片浸以1%麻黃素、1‰腎上腺素、3%過氧化氫溶液或凝血酶，緊塞鼻腔數(shù)分鐘至數(shù)小時，可達到止血的目的。
(3)燒灼法：常用的有化學藥物燒灼和物理燒灼(包括電燒灼、激光燒灼和微波燒灼等)。位于鼻中隔前下方的出血，在充分收縮和麻醉鼻黏膜后，出血部位明確可見，可用卷棉子蘸少許30～50%硝酸銀或30%三氯醋酸燒灼出血點，壓在出血點處片刻直至局部形成白膜。
(4)前鼻孔填塞術(shù)：前鼻活動性出血劇烈或出血部位不明確時可應用。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)是傳統(tǒng)的止血方法，多數(shù)鼻出血患者填塞后可止血，少數(shù)患者需行反復填塞或進一步行后鼻孔填塞術(shù)。凡士林油紗條填塞時可從鼻腔頂部由上向下折疊逐層填緊，也可由鼻底向鼻腔頂部填塞，填塞時要有一定的深度和力度，切忌將紗條全部堆在前鼻孔處。填塞完畢后，應檢查是否仍有血經(jīng)后鼻孔流入口咽。視情況決定鼻腔填塞物取出時間，對于出血劇烈或有血液病的患者應適當延長填塞時間，在填塞過程中應給予患者抗生素治療，以防鼻腔鼻竇并發(fā)感染。
凡士林油紗條前鼻孔填塞術(shù)目前廣泛應用于鼻出血治療，但患者痛苦較大，易復發(fā)，目前有許多改良的方法，如：
?、僦寡滋钊g(shù)：將涂有油劑或軟膏的指套置入鼻腔，然后用紗條做套內(nèi)填塞，此方法在填入及取出紗條時痛苦較小。
②氣囊或水囊壓迫止血法：用橡皮膜制成各種形狀的止血氣囊，置于鼻腔出血部位，套內(nèi)充氣或充水壓迫止血。
?、哿硗饪蛇x用其他的填塞止血材料，如膨脹海綿、藻酸鈣纖維等，適用于鼻黏膜彌漫、較小量的出血，具有止血效果好、痛苦小的優(yōu)點。
(5)后鼻孔填塞術(shù)：前鼻孔填塞后出血仍不止，向后流入咽部或從對側(cè)鼻腔涌出，應選擇后鼻孔填塞術(shù)。
①經(jīng)典的后鼻孔填塞術(shù)：將一根細的導尿管從出血側(cè)鼻底放入口咽并拉出口腔，將后鼻栓塞球的絲線系在導尿管尖端，一手將后鼻栓塞球送入口腔，另一手逐漸拉動導尿管使后鼻栓塞球進入后鼻孔，然后進行油紗條前鼻填塞，再將絲線系在一個紗布卷上，并固定在患者的前鼻孔。后鼻孔填塞的操作較復雜，患者痛苦較大，一般需留院觀察，并給予足量抗生素預防感染，每日需檢查軟腭及前鼻孔處有無紅腫，并觀察患者的呼吸及進食情況，一般可填塞3～7天。
?、跉饽一蛩姨钊ǎ河脦夤艿臍饽? Foley 管) 作后鼻孔填塞, 不僅可明顯減輕患者痛苦, 且能大大降低并發(fā)癥的發(fā)生。大多學者認為Foley管的應用使后鼻孔栓塞簡單可行，在急癥處理中有明顯的優(yōu)勢?；颊呖扇∪魏误w位，操作簡便，止血迅速，患者身體損害小，治療效果好, 氣囊壓力大小可由注入液體控制, 可隨意調(diào)節(jié), 對鼻黏膜刺激小, 損傷輕, 而且容易掌握應用。
(6)經(jīng)鼻內(nèi)鏡止血法：隨著耳鼻喉器械的進步，近年來鼻內(nèi)鏡下探查出血部位并行電凝止血的方法取得了顯著的效果，并得到廣泛的應用，其有效率可達90%以上，優(yōu)點在于對鼻腔各部，尤其是前鼻鏡不易觀察的上部、后部及鼻咽部等深在、狹窄區(qū)域明視下止血，準確可靠，相對于凡士林油紗條填塞，極大地減少了對鼻黏膜的損傷，患者痛苦小。止血后不需特殊護理，可不需住院治療，并發(fā)癥少。缺點是費用較高。
(7)動脈栓塞：影像學檢查技術(shù)的快速發(fā)展對嚴重鼻出血的診治提供了幫助，通過數(shù)字剪影血管造影(DSA)技術(shù)，可對出血部位定位并對該部位的血管進行栓塞治療。其方法是經(jīng)股動脈穿刺置入導管，選擇性地置于動脈主干，行造影并觀察頸外動脈分支，在確定出血的血管分支后，自導管內(nèi)注入栓塞劑即可止血。動脈栓塞可應用于：難以控制的原發(fā)性鼻出血、外傷性鼻出血、頸內(nèi)動脈-海綿竇瘺、頸內(nèi)動脈破裂及鼻咽纖維血管瘤出血等。該方法可直接顯示出血部位和原因，止血效果迅速、見效快，縮短了治療時間。在出血量大的危急情況下，數(shù)字剪影血管造影栓塞術(shù)是一種有效的搶救措施。但動脈栓塞治療鼻出血需要一定的設(shè)備和條件，技術(shù)要求較高，患者的花費也較大。對于過敏體質(zhì)、嚴重動脈粥樣硬化、肝腎功能不全者為禁忌，因此要嚴格掌握適應證。
(8)血管結(jié)扎術(shù)：目前一般應用較少，多應用于嚴重鼻出血、經(jīng)上述各種治療方法仍不能止血者。在結(jié)扎前，應先盡量正確判斷出血的來源，再決定結(jié)扎哪一根動脈。一般鼻腔上部的出血可行篩前動脈結(jié)扎術(shù);鼻腔后下部出血者應行上頜動脈或頸外動脈結(jié)扎術(shù)[3]。
(9)鼻中隔手術(shù)：鼻中隔黏膜劃痕術(shù)，適用于鼻中隔前下部小血管擴張引起的反復鼻出血。在局部麻醉下，將鼻中隔黏膜劃痕以破壞擴張的小血管網(wǎng)，達到防止反復鼻出血的效果。也可采用激光、射頻等方法破壞擴張的小血管網(wǎng)。鼻中隔偏曲引起的鼻出血，可行鼻中隔矯正術(shù)。
(10)其他手術(shù)：對于鼻腔或鼻竇腫瘤引起的鼻出血，應視具體情況和腫瘤的性質(zhì)或先止血，或手術(shù)切除腫瘤，或采用放療，或結(jié)扎頸部血管以止血。
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