不孕的原因有哪些

　　生育年齡婦女，有正常性生活、未采取避孕措施、同居2年而未曾妊娠者稱為不孕癥。一般生育能力正常的男女同居年1年內(nèi)妊娠率為90%。同居后未避孕而從未妊娠者稱為原發(fā)性不孕。曾有過妊娠，后未避孕，連續(xù)2年未妊娠者，稱繼發(fā)性不孕。根據(jù)不孕的原因又可分為相對(duì)不孕和絕對(duì)不孕。夫婦一方有先天或后天解剖生理缺陷，無(wú)法糾正而不能受孕者，稱絕對(duì)不孕;夫婦一方因某種原因阻礙受孕導(dǎo)致暫時(shí)不孕，一旦得到糾正仍能受孕者，稱相對(duì)不孕。

　　不孕癥病因概要：

　　不孕癥的病因是：男性不育的病因較多，也較復(fù)雜，按其受精過程可分為以下幾類：精液異常、精子運(yùn)送障礙;女方因素：卵巢功能障礙 、輸卵管異常、子宮疾病 、宮頸因素、外陰及陰道疾病;男女雙方因素：缺乏性生活知識(shí)或性生活不正常、免疫性因素、男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發(fā)男方陽(yáng)痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。

　　不孕癥詳細(xì)解析：

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)已婚夫婦不孕癥占15%.其中男方因素約占40%。

　　(一)男方因素

　　男性不育的病因較多，也較復(fù)雜，按其受精過程可分為以下幾類：

　　1.精液異常 如無(wú)精子或精子數(shù)過少、活力減弱和形態(tài)異常。常見原因有：①下丘腦-垂體-睪丸性腺軸功能障礙，如先天性無(wú)睪丸或隱睪癥，睪丸發(fā)育不全，染色體異常，睪丸女性化綜合癥。②全身性疾病，如長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期大量接觸X線，腎上腺、甲狀腺疾病，應(yīng)用降壓藥、利尿藥、鎮(zhèn)靜藥、麻醉劑及腫瘤化療，大量吸煙、飲酒等均可影響精子生成。③局部原因，如幼年腮腺炎并發(fā)睪丸炎導(dǎo)致睪丸萎縮，睪丸結(jié)核使睪丸組織遭受破壞，精索靜脈曲張，睪丸局部高溫刺激等影響精子產(chǎn)生。

　　2.精子運(yùn)送障礙 附睪及輸精管結(jié)核使輸精管道阻塞，各種原因引起的陽(yáng)痿，逆向射精或不射精等影響精子進(jìn)入陰道，或前列腺、精囊疾病可改變精液成分并影響精子活力均能造成不孕。

　　(二)女方因素

　　1.卵巢功能障礙 排卵障礙占25%。主要是由于卵巢功能紊亂導(dǎo)致不能正常排卵或排出正常的卵子。先天性卵巢發(fā)育不良、卵巢早衰、多囊卵巢、卵巢炎、卵巢腫瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥等可致無(wú)排卵及排卵障礙。下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂、精神刺激、焦慮以及環(huán)境和氣候的驟然改變等均可導(dǎo)致下丘腦性排卵障礙;其他全身性疾病如甲狀腺和腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下、重癥糖尿病、過度肥胖或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、慢性中毒等均可影響卵巢的正常排卵功能而致不孕。

　　2.輸卵管異常 輸卵管阻塞或輸卵管通而不暢占女性不孕因素的1/3。外陰陰道發(fā)育異常、外陰陰道炎癥以及外陰陰道瘢痕均可阻礙精子進(jìn)入子宮，或改變局部環(huán)境，不利于精子生存;宮頸黏液功能異常、宮頸炎癥及宮頸免疫學(xué)功能異常，影響精子通過，均可造成不孕;子宮畸形、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜結(jié)核、內(nèi)膜息肉、宮腔粘連等子宮因素，均能影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕;慢性輸卵管炎(淋菌、結(jié)核菌、沙眼衣原體等)引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時(shí)，輸卵管閉塞而導(dǎo)致不孕。此外，輸卵管發(fā)育不全(如纖毛運(yùn)動(dòng)及管壁蠕動(dòng)功能喪失等)、盆腔粘連，也可導(dǎo)致不孕。

　　3.子宮疾病 先天性無(wú)子宮或子宮發(fā)育不良、子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮腔粘連、子宮內(nèi)膜息肉、子宮黏膜下或肌壁間肌瘤、子宮畸形等均可影響受孕。

　　4.子宮頸因素 重度宮頸炎、子宮頸口狹窄、宮頸息肉或?qū)m頸肌瘤等可影響精子生存與通過。

　　5.外陰及陰道疾病 處女膜閉鎖、陰道橫隔、先天性無(wú)陰道及外陰畸形、陰道炎等均可因阻礙精子的通過或降低精子活力而影響受孕。

　　(三)男女雙方因素

　　1.缺乏性生活知識(shí)或性生活不正常。

　　2.免疫性因素 男女雙方均可因體內(nèi)產(chǎn)生抗精子抗體而致不孕

　　精子、精漿可以在體內(nèi)產(chǎn)生對(duì)抗自身精子的抗體，射出的精子發(fā)生凝集，不能穿過子宮頸管而導(dǎo)致不孕。

　　女方血液中或生殖道局部產(chǎn)生針對(duì)精液內(nèi)多種蛋白的抗體，抗體對(duì)精子具有凝集或制動(dòng)作用。近年來(lái)對(duì)免疫因素的研究，認(rèn)為有兩種免疫情況影響受孕。①同種免疫：精子、精漿或受精卵是抗原物質(zhì)，被陰道或子宮內(nèi)膜吸收后，通過免疫反應(yīng)產(chǎn)生抗體物質(zhì)，使精子與卵子不能結(jié)合或受精卵不能著床。②自身免疫：認(rèn)為不孕婦女血清中存在透明帶自身抗體，與透明帶起反應(yīng)后可阻止精子穿透卵子，因而影響受精。

　　3.男女雙方盼孕焦慮造成的精神過度緊張，引發(fā)男方陽(yáng)痿、早泄，女方陰道痙攣或性交痛等。近來(lái)心理因素對(duì)不孕患者的影響，愈來(lái)愈引起大家的注意。

　　(四)原因不明不育癥

　　經(jīng)檢查無(wú)上述各項(xiàng)原因，也可多年不育。