堿性磷酸酶偏低的原因
堿性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。堿性磷酸酶偏低是怎么回事?堿性磷酸酶偏低有哪些原因?qū)е碌哪?下面就是學(xué)習(xí)啦小編給大家整理的堿性磷酸酶偏低的原因,希望大家喜歡。
堿性磷酸酶的簡介
堿性磷酸酶(ALP或AKP)是廣泛分布于人體肝臟、骨骼、腸、腎和胎盤等組織經(jīng)肝臟向膽外排出的一種酶。這種酶能催化核酸分子脫掉5’磷酸基團(tuán),從而使DNA或RNA片段的5’-P末端轉(zhuǎn)換成5’-OH末端。但它不是單一的酶,而是一組同功酶。已發(fā)現(xiàn)有AKP1、AKP2、AKP3、AKP4、AKP5與AKP6六種同功酶。其中第1、2、6種均來自肝臟,第3種來自骨細(xì)胞,第4種產(chǎn)生于胎盤及癌細(xì)胞,而第5種則來自小腸絨毛上皮與成纖維細(xì)胞。
堿性磷酸酶的正常值
堿性磷酸酶的參考正常值會根據(jù)測試方法或人群的不同會有所區(qū)別,正常值范圍的不同也與各醫(yī)院使用的方法和儀器有關(guān)。一般情況下堿性磷酸酶正常參考值為:女性50~135U/L、男性45~125U/L。
超出這個范圍就可以認(rèn)為是偏高了。發(fā)育期的兒童、孕婦、以及處于骨折愈合期這三類人群,堿性磷酸酶高是較常見的。
堿性磷酸酶偏低的原因
主要可分以下幾種:
1、常見于重癥型慢性腎炎,甲狀腺功能不全者;
2、營養(yǎng)不良、呆小癥;
3、維生素C缺乏癥壞血病、乳糜瀉、惡病質(zhì)、貧血;
4、遺傳性低磷酸酶血癥。
堿性磷酸酶偏高的原因
生理性因素
1、兒童在生理性的骨骼發(fā)育期,堿性磷酸酶活力可比正常人高1~2倍,骨質(zhì)疏松癥時堿性磷酸酶正常。
2、處于生長期的青少年,以及孕婦和進(jìn)食脂肪含量高的食物后、劇烈運(yùn)動后血清堿性磷酸酶水平均可以升高。
3、妊娠可導(dǎo)致血清堿性磷酸酶水平升高,妊娠九個月血清堿性磷酸酶水平可達(dá)正常水平的2~3倍。
病理性因素
1、各種肝膽疾病均可使血清堿性磷酸酶水平升高,肝外膽道阻塞時血清堿性磷酸酶水平可達(dá)參考值上限3倍以上,并且阻塞愈完全堿性磷酸酶水平愈高。肝內(nèi)膽道阻塞時血清堿性磷酸酶水平上升幅度較小。
2、原發(fā)性和繼發(fā)性肝癌時堿性磷酸酶亦明顯升高,與癌組織中或癌腫周圍肝細(xì)胞合成堿性磷酸酶增加有關(guān)。
3、其他腫瘤如乳腺癌、肺癌、卵巢癌、骨細(xì)胞瘤、骨肉瘤等,堿性磷酸酶增高時,提示可能有肝臟轉(zhuǎn)移。
4、變形性骨炎患者血清堿性磷酸酶水平最高,常達(dá)參考值上限10~25倍;成骨細(xì)胞癌患者堿性磷酸酶也很高;骨軟化癥時,堿性磷酸酶水平中度升高;佝僂病患者血清堿性磷酸酶水平可以升至參考值上限2~4倍。這兩種疾病經(jīng)維生素D治療后,堿性磷酸酶水平逐漸下降。骨折愈合期可有暫時性堿性磷酸酶水平上升。
3、堿性磷酸酶活性升高還可見于甲狀腺及甲狀旁腺功能亢進(jìn)、腎小管性酸中毒、遺傳性磷酸酶過多癥等疾病。
6、很多藥物可使堿性磷酸酶增高,如巴比妥類、抗生素(卡那霉素、慶大霉素、氯霉素、氨芐青霉素、紅霉素等)。
堿性磷酸酶偏高的危害
堿性磷酸酶(ALP)是診斷膽道系統(tǒng)疾病時常用的指標(biāo)。堿性磷酸酶存在于機(jī)體的各個組織,以骨骼、肝臟、腎臟含量較多,正常血清中的堿性磷酸酶主要來自于骨骼,由成骨細(xì)胞產(chǎn)生,經(jīng)血液到肝臟,從膽道系統(tǒng)排泄。膽汁淤積性肝炎肝炎和肝外梗阻時,此酶明顯升高。ALP只能提示膽道梗阻性病變,不能鑒別梗阻是良性還是惡性。一般慢肝大多都有多多少少的纖維化現(xiàn)象,只是輕重而已。
堿性磷酸酶偏高預(yù)示著肝臟異常,堿性磷酸酶偏高時,有可能是肝囊腫、肝結(jié)核、阻塞性黃疸、繼發(fā)性肝癌和原發(fā)性肝癌等;堿性磷酸酶偏高預(yù)示著骨骼疾病,堿性磷酸酶偏高時,有可能是骨軟化癥、骨折愈合期、骨細(xì)胞癌和惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移等;堿性磷酸酶偏高預(yù)示著白血病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)。
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