大便后出血有什么原因
大便后出血有什么原因
在眾多肛腸疾病中，不只是痔瘡可以引起大便出血，其它肛腸疾病，如肛裂、直腸息肉、結(jié)腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎甚至是直腸癌等都會出現(xiàn)大便出血。下面是學(xué)習(xí)啦小編精心為你整理的大便后出血的原因，一起來看看。
大便后出血的原因
一、痔瘡：大便帶血一般發(fā)生在排便過程中或便后，呈滴血或噴射狀，血色鮮紅，血與糞便不混合。痔瘡引起的大便出血、患有痔瘡解大便時鮮血常與糞便相混，有時伴有痔核脫出，形成水腫，嵌頓時可發(fā)生疼痛，嚴(yán)重的痔瘡患者可導(dǎo)致貧血。
二、肛裂：肛裂導(dǎo)致的大便帶血，血色鮮紅，滴出或手紙擦后有血跡，且便后有肛門劇烈痛疼。
三、直腸、結(jié)腸息肉：血色鮮紅、無痛、血與大便不混合。直腸息肉、乙狀結(jié)腸息肉引起的大便出血。便后有鮮血或暗紅色血液染于大便之外，直腸息肉偶伴有息肉脫出。
四、潰瘍性結(jié)腸炎：出血混有黏液或呈膿血便，伴有腹痛、發(fā)熱、便頻等。
五、直腸癌：血色鮮紅或暗紅，呈滴狀附于大便表面;晚期常出現(xiàn)膿血便并伴有肛門直腸下墜、消瘦、大便習(xí)慣改變等癥狀。大腸惡變、直腸惡變引發(fā)的大便出血。表現(xiàn)為解黏液膿血便或暗紅色血便，晚期惡變腫的大便有惡臭。
六、細(xì)菌性痢疾：便血的原因量較少，常與糞便相混，呈膿血樣或膿血黏液樣便，色鮮紅，大便頻數(shù)，有里急后重感及左下腹壓痛，并伴有腹痛、腹瀉及惡心、嘔吐。
七、直腸息肉：便中帶血或排便后出血，一般便血量不多，不與糞便相混，血液附著于糞便表面，呈鮮紅色。慢性者可混有黏液或膿液。有時糞便變細(xì)呈細(xì)條狀。
大便后出血怎么辦
一、腸道濕熱
癥狀：便血伴大便穢膩不暢，腹痛不適，口黏而苦，納谷不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。
辯證分析：恣食肥甘厚味，濕熱下移大腸，熱傷大腸脈絡(luò)，血隨便下，故見便血;濕熱粘滯，故大便穢膩不暢;濕為陰邪，易阻氣機(jī)，氣機(jī)不利故腹痛;濕熱困于腸胃，運化失調(diào)，則口黏而苦，納谷不香。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)，為腸道有濕熱之象。
治法：清熱化濕，涼血止血。
二、脾胃虛寒
癥狀：便血紫暗或黑色，脘腹隱隱作痛，喜溫喜按，怯寒肢冷，納差便溏，神疲懶言。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱。
辯證分析：脾胃虛寒，中氣不足，脾失統(tǒng)攝，血溢腸中，故便血紫暗或呈黑色;脾陽不足，運化無力，故脘腹隱痛，喜溫喜按;脾主四肢肌肉，陽氣不能溫煦，故怯寒肢冷;脾胃陽虛，生化無權(quán)，則納差便溏;陽氣不足則神疲懶言。舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弱，皆為脾胃虛寒之象。
治法：溫陽健脾，養(yǎng)血止血。
大便后出血的鑒別
一、與痢疾相鑒別
痢疾初起有發(fā)熱惡寒等癥，其便血為膿血相兼，且有腹痛、里急后重、肛門灼熱等癥。便血無里急后重，無膿血相兼，與痢疾不同。
二、與痔瘡相鑒別
痔瘡屬外科疾病，其大便下血的特點為便時或便后出血，常伴有肛門異物感或疼痛，作肛門直腸檢查時，可發(fā)現(xiàn)內(nèi)痔或外痔，與內(nèi)科所論之便血不難鑒別。
三、與肛裂相鑒別
引起的便血在臨床上也是較常見的，血色鮮紅，滴出或手紙擦血，便后有肛門劇烈痛疼。
四、與直腸惡變相鑒別
此類疾病引起的便血與痔瘡較為相似，便血呈鮮紅色，成滴狀附于大便表面。晚期伴有肛門直腸下墜和全身消瘦，大便次數(shù)增加，便秘與腹瀉交替出現(xiàn)。
五、與直腸、結(jié)腸息肉相鑒別
引起的便血，血色鮮紅、無痛、血與大便不混合，一些患者在大便的表面帶溝槽。
六、與潰瘍性結(jié)腸炎相鑒別
潰瘍性結(jié)腸炎引起便血，多半混有粘液或呈膿血便，并伴有下腹痛、發(fā)熱、便頻及里急后重等癥。
七、便血的自身鑒別
1)近血：為先血后便的病癥，病位在肛門及大腸。
2)遠(yuǎn)血：為先便后血的病癥，病位在胃及小腸。
3)腸風(fēng)：為風(fēng)熱客于腸胃引起，證見便血，血清而鮮，病屬實熱。
4)臟毒：為濕熱留滯腸中，傷于血分引起，證見便血，血濁而暗，病屬濕熱偏盛。
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