大腿根正面疼痛是什么原因
大腿根正面疼痛是什么原因
大腿根正面疼痛可能是長(zhǎng)時(shí)間走路引起的，或是淋巴結(jié)發(fā)炎導(dǎo)致的，也不排除是股骨頭壞死的可能，下面是學(xué)習(xí)啦小編為你整理的大腿根正面疼痛的原因，希望對(duì)您有用。
大腿根正面疼痛的原因
1、外傷。股骨頸骨折、扭傷、摔傷、髖關(guān)節(jié)脫位、髖臼發(fā)育不全容易發(fā)生股骨頭壞死，發(fā)生率一般在75%-95%，骨折手術(shù)后大部分均可發(fā)生骨壞死。髖部損傷(包括髖關(guān)節(jié)脫位、股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子骨折等)直接影響局部的血運(yùn)供給，尤其是股骨頭的供血不足，而致股骨頭壞死。髖關(guān)節(jié)脫位合并骨折，壞死率高達(dá)90%。如超過(guò)24小時(shí)未整復(fù)的骨折脫位，股骨頭會(huì)100%發(fā)生壞死。
2、激素類(lèi)藥物。長(zhǎng)期大量使用腎上腺皮質(zhì)類(lèi)固醇(如:強(qiáng)的松、地塞米松之類(lèi))，均可造成骨質(zhì)疏松、動(dòng)脈血管阻塞，使骨細(xì)胞、骨髓細(xì)胞逐漸發(fā)生壞死。
大腿根正面疼痛怎么辦
1、保護(hù)性負(fù)重：學(xué)術(shù)界對(duì)于該方法能否減少股骨頭塌陷仍有爭(zhēng)論。使用雙拐可有效減少疼痛，但不提倡使用輪椅。
2、藥物治療：適用于早期(0、I、II期)ONFH，可采用非類(lèi)固醇消炎止痛劑，針對(duì)高凝低纖溶狀態(tài)可用低分子肝素及相應(yīng)中藥治療，阿侖磷酸鈉等可防止股骨頭塌陷，擴(kuò)血管藥物也有一定療效。
3、物理治療：包括體外震波、高頻電場(chǎng)、高壓氧、磁療等，對(duì)緩解疼痛、促進(jìn)骨修復(fù)有益。
手術(shù)治療
目前，手術(shù)治療是成人股骨頭缺血性壞死的主要治療手段，方法較多，具體手術(shù)方式選擇取決于病程分期，可分為以下幾種。
1.髓芯減壓及植骨術(shù) 適用于股骨頭缺血的早期(Ficat I、II期)，頭的外形完整且無(wú)半月征時(shí)。其操作簡(jiǎn)單，透視下環(huán)鉆于大轉(zhuǎn)子下通過(guò)股骨頸鉆至股骨頭軟骨下4-5mm，取出骨栓,刮除壞死組織，肝素鹽水沖洗后充填骨條。
2. 骨移植術(shù) 分為不帶血管和帶血管蒂兩種。不帶血管蒂的骨移植術(shù)可用于Ficat Ⅱ、Ⅲ期，去除頭內(nèi)壞死骨,用自體松質(zhì)骨和皮質(zhì)骨填充，起減壓、支撐和骨誘導(dǎo)作用。帶血管蒂的骨移植術(shù)甚至可適用于Ⅳ期，填入帶血運(yùn)的皮質(zhì)骨起支撐作用。其良好血運(yùn)可滿足股骨頭血供，加速骨愈合。
3. 截骨術(shù) 截骨方式有經(jīng)轉(zhuǎn)子間旋轉(zhuǎn)截骨和內(nèi)、外翻截骨等。一般認(rèn)為僅適于FicatⅡ、Ⅲ期、45歲以下、有髖部疼痛、壞死病灶小到中等、旋轉(zhuǎn)角小于20°的患者。
4. 髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù) 包括全關(guān)節(jié)表面置換、半關(guān)節(jié)表面置換和區(qū)2 種。適合于Ficat Ⅱ、Ⅲ期、壞死面積小于30%，年紀(jì)輕、髖臼軟骨無(wú)明顯改變的年青患者。
5.全髖關(guān)節(jié)置換術(shù) 主要用于Ficat Ⅲ～Ⅳ期,即大面積的骨壞死和嚴(yán)重的關(guān)節(jié)面塌陷階段。可根據(jù)患者年齡、骨質(zhì)情況、全身狀況和活動(dòng)量選擇假體類(lèi)型和固定方式。
大腿根正面疼痛的預(yù)防
1、在扛、背重物時(shí)，要避免髖部扭傷，盡量不要過(guò)重的活。
2、一定要加強(qiáng)髖部的自我保護(hù)意識(shí)。
3、在體育運(yùn)動(dòng)之前，要充分做好髖部的準(zhǔn)備活動(dòng)、感覺(jué)身體發(fā)熱、四肢靈活為度。
4、走路時(shí)要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時(shí)要注意防滑摔倒。
5、在治療某些疾病上，特別是一些疼痛性疾病時(shí)盡量不用或少用激素類(lèi)藥物。
6、對(duì)股骨頸骨折采用堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定，同時(shí)應(yīng)用帶血管蒂骨瓣頭植骨，促進(jìn)股骨頸愈合。增加頭部血運(yùn)，防止骨壞死，術(shù)后應(yīng)定期隨訪，適當(dāng)口服促進(jìn)血運(yùn)的中藥和鈣劑，預(yù)防股骨頭缺血性的發(fā)生。
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