鼻血是什么原因(2)
鼻血是什么原因
2、全身原因
(1)急性發(fā)熱性傳染病
如上感、流感、出血熱、猩紅熱、瘧疾、麻疹及傷寒等。多因高熱、血管發(fā)生中毒性損害,鼻黏膜充血、腫脹及干燥,以致毛細(xì)血管破裂出血。一般情況下出血量較少,多發(fā)生于發(fā)熱期,且出血部位多位于鼻腔前部。
(2)出血性疾病及血液病
①血管壁結(jié)構(gòu)和功能缺陷性疾病如遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥、維生素C缺乏癥、過敏性紫癜、藥物性血管性紫癜、感染性血管性紫癜、血管性假血友病等。
?、谘“鍞?shù)量或機(jī)能障礙性疾病如原發(fā)性血小板減少性紫癜、各種原因引起的繼發(fā)性血小板減少等。
?、勰蜃诱系K性疾病如各型血友病、維生素K缺乏癥等。
?、苎旱淖陨砜鼓饔眠^強(qiáng)如抗凝劑使用不當(dāng)、血循環(huán)中存在抗纖維蛋白原等抗凝物質(zhì),或纖維蛋白溶解過度或加快,如彌漫性血管內(nèi)凝血等。
(3)心血管系統(tǒng)疾病
?、俑哐獕汉蛣?dòng)脈硬化高血壓和動(dòng)脈硬化是中老年人鼻出血的重要原因,血管硬化是其病理基礎(chǔ)。血壓增高,特別是在便秘、用力過猛或情緒激動(dòng)時(shí),可使鼻血管破裂,造成鼻出血。另外,打噴嚏、用力咳嗽、猛力的經(jīng)鼻呼吸或鼻腔按摩,也是鼻出血反復(fù)和難以控制的因素。
?、陟o脈壓增高肺氣腫、肺源性心臟病、二尖瓣狹窄、頸部或縱隔占位性病變等疾病,可致上腔靜脈高壓,這些患者的鼻腔及鼻咽靜脈常怒張淤血,當(dāng)患者劇烈咳嗽或其他誘因,血管則可破裂出血,出血部位多位于后鼻孔處的鼻咽靜脈從分布區(qū)。
(4)其他全身性疾病
妊娠、絕經(jīng)前期、絕經(jīng)期均可引起鼻衄,可能與毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。嚴(yán)重肝病患者可因肝臟合成凝血因子障礙引起鼻衄。尿毒癥也可引起鼻衄。鼻衄可以是風(fēng)濕熱的早期表現(xiàn)之一。