什么是總膽紅素?英文縮寫(xiě)TBIL或STB，參考值：3.42～20μmol/L，總膽紅素是直接膽紅素和間接膽紅素二者的總和，總膽紅素升高就是人們常說(shuō)的黃疸。下面就來(lái)說(shuō)說(shuō)造成總肝紅素偏高的因素。

　　總膽紅素偏高的原因

　　溶血性黃疸

　　1.膽紅素是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。若是血清中膽紅素過(guò)高時(shí)，預(yù)示肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。如果紅細(xì)胞破壞過(guò)多，產(chǎn)生的間接膽紅素過(guò)多，這樣就會(huì)使得肝臟不能完全把它轉(zhuǎn)化為直接膽紅素，進(jìn)而發(fā)生溶血性黃疸。

　　肝細(xì)胞性黃疸

　　2.膽紅素不能正常地轉(zhuǎn)化成膽汁、肝細(xì)胞發(fā)生病變、肝細(xì)胞腫脹、肝內(nèi)的膽管受壓或排泄膽汁受阻都會(huì)使得血中的膽紅素升高，進(jìn)而發(fā)生肝細(xì)胞性黃疸;肝外的膽道系統(tǒng)發(fā)生腫瘤或結(jié)石，膽道阻塞，膽汁不能順利排泄，進(jìn)而發(fā)生阻塞性黃疸。肝炎患者的黃疸主要為肝細(xì)胞性黃疸。

　　梗阻性黃疸

　　3.　肝外膽道受阻時(shí)，直接膽紅素不能排出而是逆流回血液中，出現(xiàn)血清中的直接膽紅素升高，進(jìn)而導(dǎo)致總膽紅素升高。因而總膽紅素、直接膽紅素都高時(shí)常見(jiàn)于肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。

　　其他因素

　　甲型病毒性肝炎：可有很大升高;

　　其他類型的病毒性肝炎：輕度或中度升高;

　　膽汁郁積性肝炎：可有很大升高;

　　急性酒精性肝炎：膽紅素愈高表明肝損傷愈嚴(yán)重;

　　遺傳性膽紅素代謝異常，如Gilbert綜合征可輕度升高。

　　膽道梗阻：可有很大升高;

　　總膽紅素偏高的癥狀：

　　1、會(huì)出現(xiàn)皮膚黃、小便黃和眼睛黃癥狀，所以總膽紅素偏高一般也被稱為黃疸?？偰懠t素偏高也會(huì)引起其他不良癥狀，因?yàn)楦闻K損傷造成的總膽紅素偏高會(huì)營(yíng)養(yǎng)到其他人體器官?gòu)亩斐蛇B鎖反應(yīng)。

　　2、剛出生的新生兒在24小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)的皮膚、鞏膜發(fā)黃，被叫做新生兒生理性黃疸，也有一些嬰兒在出生的20小時(shí)以內(nèi)出現(xiàn)皮膚、鞏膜發(fā)黃現(xiàn)象，被叫做新生兒病理性黃疸，這類癥狀一般經(jīng)過(guò)治療才可痊愈。

　　降低膽紅素方法：
　(1)在日常生活中，膽紅素高的患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飲食宜清淡，多吃豆類制品、魚(yú)類、蔬菜、水果等含有大量的維生素A、B、C有較好的抗氧化功能且易消化吸收的食物，不要吃生冷、辛辣、油炸等容易加重肝臟負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化的食物。

　　(2)使用降膽紅素藥物，西醫(yī)使用酶誘導(dǎo)劑。中醫(yī)對(duì)于常見(jiàn)的濕熱型黃疸(表現(xiàn)為面目發(fā)黃，黃色鮮明，精神不振，大便秘結(jié)，小便短赤，舌紅苔黃)。一般采用清熱利濕，利膽退黃的茵陳，臨床上用于治療黃疸的葵花護(hù)肝片，其中就含有茵陳，其對(duì)于黃疸的治療有顯著效果。

　　(3)膽紅素高的患者飯后宜臥床休息1-2小時(shí)，保證肝臟得到充足的血液供應(yīng)，有利于肝細(xì)胞修復(fù)和再生，幫助恢復(fù)肝功能。

　　(4)出現(xiàn)膽紅素升高后，要注意定期復(fù)查，如果伴隨轉(zhuǎn)氨酶升高，一定要重視，盡早的降酶、祛黃才是最主要的。

　　溫馨提示：當(dāng)發(fā)現(xiàn)總膽紅素偏高時(shí)應(yīng)該積極檢查其他項(xiàng)目，以確定到底是什么病因引起的，只有找到病因才能對(duì)癥下藥，一般情況下引起膽紅素偏高的原因與肝病有關(guān)，特別是乙肝患者，如果是乙肝引起的總膽紅素偏高則需要及時(shí)抓住治療時(shí)機(jī)了，一般此時(shí)可能病情正在惡化，如不及時(shí)治療將可能惡化成重型肝病，最后成肝硬化患者。所以要種總肝紅素偏高的問(wèn)題，避免造成嚴(yán)重的危害。