黃疸的原因是什么
黃疸的原因是什么
日常生活中,經常會有人出現黃疸的情況,像眼黃、尿黃或者皮膚黃等癥。尤那么,黃疸的原因是什么?黃疸的治療方法是什么?下面就由學習啦小編告訴大家吧!
黃疸的原因是什么
(一)非結合型膽紅素為主的黃疸
1、溶血性黃疸
(1)先天性溶血性黃疸:①紅細胞膜異常,如遺傳性球形紅細胞增多癥等;②紅細胞酶異常,如G-6-PD、丙酮酸激酶缺乏等;③血紅蛋白中珠蛋白鏈異常,如珠蛋白生成障礙性貧血(海洋性貧血)等等。
(2)后天獲得性溶血性黃疸:①免疫性溶血,如新生兒溶血、血型不合輸血后溶血、自身免疫性溶血;②陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥;③生物因素致溶血,如瘧疾、蛇毒、溶血性鏈球菌感染;④脾功能亢進}⑤藥物及化學毒物致溶血;⑥機械性溶血,如創(chuàng)傷性心源性溶血;⑦物理因素所致溶血,如大面積燒傷、放射等。
2、先天性非溶血性黃疸如Gilbert綜合征.GriglerNajjar綜合征、Lucey-Driscoll綜合征。
3、肝炎后高膽缸素血癥
(二)以結合型膽紅素增高為主的黃疽
以結合型膽紅素增高為主的黃疸包括肝細胞性黃疸、膽汁淤積性黃疽、某些先天性非溶血性黃疽。
1。肝細胞性黃疽
(1)感染:如肝炎病毒感染及累及肝臟的其他病毒感染、細菌感染、血吸蟲病、阿米巴性肝炎及膿腫、鉤端螺旋體病等。
(2)酒精性肝病。
(3)藥物性肝損害。
(4)中毒性肝損害。
(5)靜脈阻塞性疾?。喝绮疾榫C合征、肝小靜脈阻塞性疾病等。
(6)自身免疫性肝?。喝缭l(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性硬化性膽管炎等。
(7)原發(fā)性妊娠期急性脂肪肝。
(8)心源性黃疽:如充血性心力衰竭、縮窄性心包炎等。
(9)新生兒生理性黃疸和哺乳性黃疸。
2。肝內膽汁淤積
(1)膽汁淤積型病毒性肝炎。
(2)膽汁淤積型藥物性肝損害。
(3)酒精性肝病。
(4)良性家族性復發(fā)性肝內膽汁淤積。
(5)妊娠期復發(fā)性肝內膽汁積。
(6)自身免疫性肝病:如原發(fā)性膽汁性肝硬化等。
(7)霍奇金病、淋巴肉瘤。
(8)良性手術后黃疸。
3.肝內膽管機械性梗阻
(1)肝內膽管結石。
(2)膽管炎癥:肝內急性化膿性膽管炎、硬化性膽管炎等。
(3)腫瘤:肝門原發(fā)或繼發(fā)性腫瘤、膽管細胞性肝癌、轉移性肝癌。
(4)先天性肝內膽管閉鎖、先天性節(jié)段性膽管擴張-
(5)其他:華支睪吸蟲病等。
4。肝外膽管機械性梗阻
(1)肝外膽管結石。
(2)腫瘤:原發(fā)膽管癌、壺腹周圍癌、胰頭癌。
(3)炎癥:急性膽管炎、急性化膿性膽管炎、硬化性膽管炎。
(4)先天畸形:先天性膽道閉鎖、先天性膽總管囊性擴張。
(5)膽狹窄;手術及外傷后膽管狹窄。
(6)寄生蟲:華支睪吸蟲病、膽道蛔蟲病。
5。先天性非溶血性黃疸
(l)Rotor綜合征。
(2)Dubin-Johnson綜合征。
黃疸的中醫(yī)辨證論治
陽黃
1、熱重于濕
治法 清利濕熱退黃
方藥 茵陳蒿湯加減
2、濕重于熱
治法 利濕化濁,佐以清熱
方藥 茵陳五苓湯和連樸飲加減
3、急黃
治法 清熱解毒,涼血開竅
方藥 千金犀角散加減
陰黃
1、寒濕困脾
治法 溫陽健脾,化濕退黃
方藥 茵陳術附湯加味
2、脾虛濕滯
治法 健脾養(yǎng)血,利濕退黃
方藥 黃芪建中湯加減
十種類型介紹
1.陰黃:黃色不明顯,下身黃而上身不黃;小便夜間不舒服,白天通利。病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”6-15克加茯苓、澤瀉、薏米之類或五苓散。連服數劑即退。
2.陽黃:黃色如金,上身眼目盡黃,下身不黃;白天小便不暢,或痛或不痛,夜間正常;病因是輕微濕,治療宜用“去黃散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黃芩等,數劑即愈。
3.熱黃:口大渴,多飲反覺不快,一身盡黃;眼目發(fā)黃色淡,小便急數疼痛,尿色如黃汁。病因熱結膀胱。治療宜用“去黃散”15克加龍膽草、梔子、白芍、茯苓、澤瀉等,大熱泄黃疸亦除。
4.寒黃:畏寒怕冷、腹中疼痛、按時緩解;一身黃疸、眼目白,小便清長、夜間尤多。病因是寒結膀胱。治療宜用“去黃散”3-6克加白術茯苓、山藥、芡實、薏米、附子等,溫命門,10-15劑痊愈。
5.濕黃:一身上下盡黃,眼目具黃;身浮腫、按之如泥;病因是水濕之病。治療宜用“去黃散”12-15克加升麻、牽牛子、車前子、澤瀉等,慢慢調理即愈。
6.燥黃:胸前發(fā)黃病因是肺金燥極,發(fā)于胸前。治療宜用“去黃散”3克加麥冬、梔子、白芍、陳皮、天冬、元參、花粉、白芥子等,數劑痊愈。
7.血黃:上下一身,眼目具黃,發(fā)熱、煩悶、腹痛。病因是血瘀。治療宜用“去黃散”3-6克加丹皮、牛膝、當歸、梔子、川芎、大黃等,長服即愈。
8.氣黃:頭面多黃、不發(fā)熱、輕微活動乏力、小便不數,大便燥。病因是氣虛不能運化。治療宜用“去黃散”12克加人參、白術、茯苓、車前子等,氣旺則愈。
9.新生兒黃疸:出生2-3天即可出現黃疸,10天左右達到高峰。病因是胎兒感受孕母濕熱之氣。治療宜用“去黃散”10克加梔子、郁金、白術、雞內金等7劑大部分痊愈。
10.手足黃:身不黃手足反黃。病因是濕熱壅閉與中焦。治療宜用“去黃散”15克加白術、茯苓、陳皮、甘草等,慢慢調理可治愈。
黃疸的其他療法
1.外治法
(1)甜瓜蒂10克,研末搐鼻,每日數次,黃水流盡則愈。
(2)茵陳蒿1把,生姜1塊,搗爛,擦于胸前、四肢。
2.針灸療法
針刺章門、太沖、脾俞、肝俞、勞宮、脊中等穴。若嗜臥、四肢倦怠者,可灸手三里。