疥瘡什么原因
疥瘡是由疥螨在人體皮膚表皮層內(nèi)引起的接觸性傳染性皮膚病??稍诩彝ゼ敖佑|者之間傳播流行。那么,疥瘡什么原因?治療疥瘡的方法都有哪些?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家吧!
疥瘡什么原因
1.遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)
疥瘡的發(fā)病,遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)起著十分重要的作用,而在疥瘡感染期,血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細(xì)胞活性,感染期間IgA明顯降低,IgG和IgM水平明顯升高,治療后恢復(fù)正常,疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高,患者經(jīng)治愈后,IgE水平隨之降低,疥螨感染后所產(chǎn)生的IgE具有特異性,它與塵螨抗原無交叉性。
Hoefling用免疫熒光技術(shù)發(fā)現(xiàn)患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積,似皮膚血管炎表現(xiàn),而真皮連接處有顆粒狀I(lǐng)gM,IgG沉積,似紅斑狼瘡表現(xiàn),Neste等在患者血清中檢出有與補體C1q結(jié)合的抗原抗體復(fù)合物,又有人研究發(fā)現(xiàn)患者表皮中郎格罕細(xì)胞受損傷,其密度下降,樹突減少或縮短或胞體增大,而且胞內(nèi)出現(xiàn)空泡和線粒體嵴斷裂現(xiàn)象,治療一年的疥瘡患者,常有對疥螨浸出物有超敏反應(yīng),結(jié)節(jié)性疥瘡患者,抑制性T細(xì)胞調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能有缺陷。
疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因:
(1)疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起。
(2)水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內(nèi)的排泄物,作為一種致敏物使表皮和真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張滲出所致。
(3)隧道系疥蟲挖掘所致。
(4)結(jié)節(jié)是機(jī)體對疥蟲抗原發(fā)生超敏反應(yīng)。
2.傳染途徑
(1)直接感染:直接與攜帶疥蟲的病人或動物接觸以后被感染該病,是疥瘡傳播的重要途徑。一般家里或單位、宿舍有疥瘡患者以后,其他人再次感染疥瘡都由該途徑傳播,傳播性極強,感染人群極廣,大人、小孩、孕婦、嬰兒都可以感染疥瘡,各個行業(yè)都可以導(dǎo)致疥瘡疾病傳播,醫(yī)生、護(hù)士、老師、學(xué)生、工人、公務(wù)員等,解放以前多發(fā)生在生活條件較差的農(nóng)村,目前生活水平的提高,好多人及大夫都忽視該病的發(fā)生和發(fā)展,同時大城市流動人口有增高趨勢。
(2)間接感染:是通過間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染,最嚴(yán)重的疥瘡傳播強到(疥瘡患者拿的錢被其他人接觸都會感染疥瘡,坐公交車疥瘡患者抓過的扶手其他人接觸都會被感染疥瘡)。
3.自身免疫力低
但好多人和疥瘡患者在一起生活而沒有發(fā)病,主要與人體的自身免疫力有很大的影響。疥瘡患者發(fā)病多發(fā)生在自身免疫力降低的情況下。
治療疥瘡的方法都有哪些
一、疥瘡的西醫(yī)治療
患有疥瘡,一般外用10%硫黃軟膏(嬰幼兒5%硫黃軟膏)。治療前先用熱水和肥皂洗澡,然后擦藥,自頸以下,先搽皮損,后及全身,每日1-2次,連續(xù)3-4日為1療程。搽藥期間,不洗澡,不更衣,以保持藥效,徹底消滅皮膚和衣服上的疥螨。療程結(jié)束后,換用清潔衣服。兩周后還發(fā)現(xiàn)新發(fā)皮疹者,應(yīng)再重復(fù)第二療程。
25%苯甲酸芐酯乳劑的殺蟲力強,又無刺激性,可每日搽藥1-2次,共2-3天,效果較好。
10% Lindane霜即r-666霜,是最常用和最有效的殺疥蟲藥。此劑不能用于嬰幼兒(10歲以下)、妊娠和哺乳婦女及有癲癇發(fā)作或其他神經(jīng)疾患的病人。其用法為用10% r-666霜從頸部以下全身涂搽,24小時全部洗去,藥物不可觸及眼部及粘膜。
二、疥瘡的中醫(yī)治療
(一)辨證論治:
一般不需內(nèi)服,若繼發(fā)感染者,宜疏風(fēng)清熱利濕,用消風(fēng)散(當(dāng)歸、生地、防風(fēng)、蟬蛻、知母、苦參、胡麻、荊芥、蒼術(shù)、石膏、甘草、木通)合黃連解毒湯(黃連、黃芩、梔子、黃柏)加減。水煎服,每日1劑,日服2次。
1.肌膚風(fēng)熱證:皮膚水皰少,丘瘡疹多,壁厚液少,抓破干痂,瘙癢不已,久則皮膚干糙肥厚,舌紅,苔薄,脈浮或滑。疏風(fēng)清熱潤燥。消風(fēng)散加減。
2.濕熱毒蘊證:皮膚水皰多,丘皰疹泛發(fā),壁薄液多,破流脂水,浸淫濕爛,或膿皰疊起,或起紅絲、臖核腫痛,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。清熱化濕解毒。五味消毒飲合黃連解毒湯加減。
3.蟲毒結(jié)聚證:陰莖、陰囊發(fā)生孤立的褐紅色硬節(jié),時時作癢,久難消散,舌淡紅,苔白,脈滑。殺蟲解毒。蘆苔丸加減。
(二)疥瘡的外治及其他治療:
1.大楓子肉500g熬油,研為糊,涂患處。10%百部配(百部、白酒)及雄黃膏(雄黃、氧化鋅、凡士林),外搽。
2.《外臺秘要》曾記載晉代葛洪治疥瘡方:"石硫黃無多少,研粉,以麻油或涂摩之",此法至今仍在應(yīng)用。目前臨床常用5%~20%的硫黃軟膏,小孩用5%~20%,成人用10%~20%,若患者病史長,可用20%,但濃度不宜過高,否則易產(chǎn)生皮炎。亦可外搽一掃光或雄黃膏。
涂藥方法:先以花椒,地膚子煎湯外洗。一般先擦好發(fā)部位,再涂全身。每天早晚各涂1次,連續(xù)3次。第4天洗澡,換洗衣被,此為1個療程。一般治1~2個療程即愈。