疥瘡的原因及治療
疥瘡的原因及治療
疥瘡主要是疥螨與人體密切傳染，還可通過衣服、內(nèi)衣、毛巾而傳播，雌蟲在離開人體后至少可存活數(shù)天，潛伏期約1個(gè)月左右，也可長達(dá)2個(gè)月。那么，疥瘡的原因及治療是什么?下面就由學(xué)習(xí)啦小編告訴大家疥瘡的原因及治療吧!
疥瘡的原因
1.遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)
疥瘡的發(fā)病，遲發(fā)性變態(tài)反應(yīng)起著十分重要的作用，而在疥瘡感染期，血清免疫球蛋白水平的檢測略可反映B細(xì)胞活性，感染期間IgA明顯降低，IgG和IgM水平明顯升高，治療后恢復(fù)正常，疥瘡患者血清中IgE水平比正常人明顯增高，患者經(jīng)治愈后，IgE水平隨之降低，疥螨感染后所產(chǎn)生的IgE具有特異性，它與塵螨抗原無交叉性。
Hoefling用免疫熒光技術(shù)發(fā)現(xiàn)患者的真皮血管壁有IgM和C3沉積，似皮膚血管炎表現(xiàn)，而真皮連接處有顆粒狀I(lǐng)gM，IgG沉積，似紅斑狼瘡表現(xiàn)，Neste等在患者血清中檢出有與補(bǔ)體C1q結(jié)合的抗原抗體復(fù)合物，又有人研究發(fā)現(xiàn)患者表皮中郎格罕細(xì)胞受損傷，其密度下降，樹突減少或縮短或胞體增大，而且胞內(nèi)出現(xiàn)空泡和線粒體嵴斷裂現(xiàn)象，治療一年的疥瘡患者，常有對疥螨浸出物有超敏反應(yīng)，結(jié)節(jié)性疥瘡患者，抑制性T細(xì)胞調(diào)節(jié)B細(xì)胞功能有缺陷。
疥瘡的皮膚損害可能有以下幾種原因：
(1)疥瘡瘙癢性紅色丘疹系疥螨鉆入皮膚直接引起。
(2)水皰或小膿皰的形成可能是疥螨或角層內(nèi)的排泄物，作為一種致敏物使表皮和真皮毛細(xì)血管擴(kuò)張滲出所致。
(3)隧道系疥蟲挖掘所致。
(4)結(jié)節(jié)是機(jī)體對疥蟲抗原發(fā)生超敏反應(yīng)。
2.傳染途徑
(1)直接感染：直接與攜帶疥蟲的病人或動(dòng)物接觸以后被感染該病，是疥瘡傳播的重要途徑。一般家里或單位、宿舍有疥瘡患者以后，其他人再次感染疥瘡都由該途徑傳播，傳播性極強(qiáng)，感染人群極廣，大人、小孩、孕婦、嬰兒都可以感染疥瘡，各個(gè)行業(yè)都可以導(dǎo)致疥瘡疾病傳播，醫(yī)生、護(hù)士、老師、學(xué)生、工人、公務(wù)員等，解放以前多發(fā)生在生活條件較差的農(nóng)村，目前生活水平的提高，好多人及大夫都忽視該病的發(fā)生和發(fā)展，同時(shí)大城市流動(dòng)人口有增高趨勢。
(2)間接感染：是通過間接接觸到疥瘡患者的衣物、用品、患者接觸到的家具、物品等被感染，最嚴(yán)重的疥瘡傳播強(qiáng)到(疥瘡患者拿的錢被其他人接觸都會(huì)感染疥瘡，坐公交車疥瘡患者抓過的扶手其他人接觸都會(huì)被感染疥瘡)。
3.自身免疫力低
但好多人和疥瘡患者在一起生活而沒有發(fā)病，主要與人體的自身免疫力有很大的影響。疥瘡患者發(fā)病多發(fā)生在自身免疫力降低的情況下。
疥瘡的治療
(一)治療
局部治療，原則上為殺蟲，止癢，處理并發(fā)癥。常用藥物為10%～20%硫磺、20%苯甲酸芐酯等，可配成軟膏或乳劑等，根據(jù)情況選用。亦可應(yīng)用1% 666(苯體六氯苯，GBH)液。藥應(yīng)從頸部以下全身涂搽，尤其需注意指間、腕部、肘部、腋窩、乳房、臀部及外陰部等好發(fā)部位。一般成人搽遍軀干和四肢平均需30～60g或60～120ml，外搽此藥后，保持一定時(shí)間。本藥可經(jīng)皮膚吸收，如濃度過高或在皮膚持續(xù)時(shí)間過久，易使神經(jīng)中毒，因此對嬰幼兒和孕婦患者不宜應(yīng)用。
克羅米通(10%乙基鄰丁烯甲苯胺，優(yōu)力斯)冷霜外搽，每天2次，涂后保留48h，然后洗去，本藥并有止癢作用，亦可有原發(fā)刺激和變應(yīng)性過敏，忌用于急性炎癥皮損及嬰幼兒。
5%～10%噻苯達(dá)唑(thiabendazole)乳劑，每天擦2次，連擦5天，或口服21-噻苯達(dá)唑〔25mg/(┧·d)〕連服10天為一療程。
對瘙癢劇烈者，可外用皮質(zhì)類固醇制劑，或短期(7～10天)口服皮質(zhì)類固醇制劑如潑尼松，解除瘙癢后逐漸遞減藥量，疥瘡結(jié)節(jié)和外用激素軟膏或皮損內(nèi)注射激素。
農(nóng)藥魚藤根(Derris root)粉30g、肥皂粉(或肥皂切碎)30g、熱水300ml，混合外擦，干后著衣，每天1次，連用2天效果甚佳。
對嬰幼兒疥瘡，可選用5%二氯苯醚菊酯或5%硫磺乳、硫酐浴或含硫礦泉浴，療效甚佳。
疥瘡治療常規(guī)：治療前先洗澡換衣，在擦藥期間不洗澡，不換衣。擦藥時(shí)應(yīng)先將好發(fā)部位及損害密集處擦藥1次，然后再普遍地涂搽全身。擦藥時(shí)間為每天早晚各1次，連續(xù)3天為一療程，必要時(shí)作第2療程。
治療后需要觀察1～2周(因疥蟲卵需10天左右才能變成成蟲)，如無新?lián)p害發(fā)生，才能認(rèn)為痊愈。
每一療程結(jié)束后，先洗澡換衣，換下衣褥及被單等物可用水煮或浸入殺菌藥液(如苯扎溴銨)，以徹底消滅疥蟲和蟲卵。同居患者應(yīng)同時(shí)治療，以根絕傳染源。
(二)預(yù)后
嚴(yán)重者偶可伴發(fā)急性腎炎。預(yù)后與診斷、治療密切相關(guān)。