工傷索賠數(shù)額要怎么定
工傷索賠數(shù)額要怎么定
工傷，又稱為產(chǎn)業(yè)傷害、職業(yè)傷害、工業(yè)傷害、工作傷害，是指勞動者在從事職業(yè)活動或者與職業(yè)活動有關(guān)的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業(yè)病傷害。那么工傷索賠數(shù)額要怎么定呢?一起隨小編了解下吧。
工傷索賠數(shù)額制定
(一)治(醫(yī))療費。治療工傷所需費用必須符合診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。
(二) 住院伙食補助費。職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補助費。
(三) 外地就醫(yī)交通費、食宿費。經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)出具證明，報經(jīng)辦機構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、食宿費用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報銷。
(四) 康復(fù)治療費。工傷職工到簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行康復(fù)性治療的費用，符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的本條第三款規(guī)定的，從工傷保險基金支付。
(五) 輔助器具費。工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費用按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險基金支付。
(六) 停工留薪期工資。職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
(七) 生活護(hù)理費。生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，由所在單位負(fù)責(zé)。工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險基金按月支付生活護(hù)理費。 生活護(hù)理費按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
(八) 一次性傷殘補助金。標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資;五級傷殘為16個月的本人工資，六級傷殘為14個月的本人工資，七級傷殘為12個月的本人工資，八級傷殘為10個月的本人工資;九級傷殘為8個月的本人工資，十級傷殘為6個月的本人工資。
(九) 傷殘津貼。職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，從工傷保險基金按傷殘等級支付一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個月的本人工資，二級傷殘為 22個月的本人工資，三級傷殘為20個月的本人工資，四級傷殘為18個月的本人工資。職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，保留與用人單位的，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%。
工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)
最高人民法院于2006年12月28日作出(2006)行他字第12號文，即：《關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問題的答復(fù)》中規(guī)定：“因第三人造成工傷的職工或其近親屬，從第三人處獲得民事賠償后，可以按照《工傷保險條例》第三十七條的規(guī)定，向工傷保險機構(gòu)申請工傷保險待遇補償。”根據(jù)該司法解釋意見，可以認(rèn)定本案工傷職工即謝明鋒(死者)因第三人侵權(quán)造成的工傷事故致死，其近親屬除了可以獲得民事賠償外，還可以獲得工傷保險補償
北京市工傷保險待遇標(biāo)準(zhǔn)
1.達(dá)到傷殘等級人員，治療工傷或職業(yè)病的醫(yī)療費。掛號費、診療費、住院費、醫(yī)療費、藥費。
2.被鑒定為一級至四級的傷殘人員待遇：
(1)按月發(fā)給傷殘撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)：一級為本人工資的90%，二級為本人工資的85%，三級為本人工資的80%，四級為本人工資的75%;
(2)發(fā)給一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)：一級為傷殘職工本人24個月工資，二級為傷殘職工本人22個月工資，三級為傷殘職工本人20個月工資，四級為傷殘職工本人18個月工資;
(3)經(jīng)勞動鑒定委員會鑒定確認(rèn)需要護(hù)理的，其每月的護(hù)理費標(biāo)準(zhǔn)是：全部護(hù)理依賴的按本市上年度職工月平均工資的50%發(fā)給護(hù)理費;大部分護(hù)理依賴的按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給護(hù)理費;部分護(hù)理依賴的按本市上年度職工月平均工資的30%發(fā)給。
3.被鑒定為五級至十級的，享受以下待遇：
(1)一次性傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)：五級為傷殘職工本人16個月工資;六級為傷殘職工本人14個月;七級為傷殘職工本人12個月;八級為傷殘職工本人10個月;九級為傷殘職工本人8個月;十級為傷殘職工本人6個月;
(2)在職傷殘補助金標(biāo)準(zhǔn)：本人工資降低部分的90%;
(3)一次性傷殘就業(yè)補助金：如本人愿意自謀職業(yè)并經(jīng)企業(yè)同意的，或者勞動合同期滿，終止合同后要人自行擇業(yè)的，一次性傷殘就業(yè)補助金標(biāo)準(zhǔn)為：五級30個月本市上年度職工月平均工資;六級25個月本市上年度職工月平均工資;七級20個月本市上年度職工月平均工資;八級15個月本市上年度職工月平均工資;九級10個月本市上年度職工月平均工資;十級5個月本市上年度職工月平均工資。傷殘就業(yè)補助金的領(lǐng)取，不影響被保險人按照失業(yè)保險規(guī)定應(yīng)當(dāng)享受的失業(yè)救濟(jì)金待遇。
4.因工死亡待遇：
(1)每月的供養(yǎng)親屬撫恤金，標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月按本市上年度職工月平均工資的40%發(fā)給，其他供養(yǎng)親屬每人每月按30%發(fā)給，孤寡老人或者孤兒每人每月按50%發(fā)給，直至失去供養(yǎng)條件為止;撫恤金總額不得超過本市上年度職工月平均工資。供養(yǎng)親屬的范圍和條件按照國家的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，供養(yǎng)親屬失去供養(yǎng)條件時不再享受該項撫恤金;
(2)一次性工亡補助金，標(biāo)準(zhǔn)為48個月的本市上年度職工月平均工資;
(3)喪葬補助金標(biāo)準(zhǔn)為6個月本市上年度月平均工資;
(4)因工致殘1-4級享受傷殘撫恤金期間死亡的，除按本條(1)(3)款的規(guī)定執(zhí)行外，其工亡補助金的標(biāo)準(zhǔn)為24個月的本市上年度職工月平均工資。
5.傷殘者需要安裝假肢、儀眼、鍍牙和配置代步車等輔助器具的，由醫(yī)院提出意見，經(jīng)市或者區(qū)(縣)勞動鑒定委員會批準(zhǔn)，其所需費用按國內(nèi)普及型標(biāo)準(zhǔn)報銷。
申請認(rèn)定工傷應(yīng)提交以下證明材料：
1.《工傷認(rèn)定申請書》;
2.指定醫(yī)院或醫(yī)療機構(gòu)初次治療工傷的診斷書和職業(yè)病診斷證明;
3.企業(yè)的工傷報告，屬于統(tǒng)計范圍的因工傷亡事故，提交安全監(jiān)察部門的結(jié)案批復(fù);
4.工傷職工的身份證明及與企業(yè)存在勞動關(guān)系的證明;
5.其他相關(guān)證明材料：
(1)屬于交通事故，提交公安交通管理部門的責(zé)任裁決書或相關(guān)的處理證明;
(2)屬于因工外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的裁定書;
(3)屬于因工作緊張突發(fā)疾病的，提交企業(yè)出具的工作緊張的證明材料。
(4)屬于因工因戰(zhàn)致殘的復(fù)員轉(zhuǎn)業(yè)軍人到企業(yè)工作后舊傷復(fù)發(fā)的，提交《革命傷殘軍人證》及醫(yī)院的舊傷復(fù)發(fā)診斷證明;
(5)屬于從事?lián)岆U、救災(zāi)、救人等維護(hù)國國和社會和公眾利益的活動的，應(yīng)有企業(yè)或者縣級政府民政部門、公安部門出具的證明;
(6)其他特殊情況，提交認(rèn)定工傷所需的證明材料。
工傷維權(quán)建議
勞動者在發(fā)生工傷事故時，應(yīng)當(dāng)學(xué)會用法律武器保護(hù)自己的合法權(quán)益。對于維權(quán)，律師的一些建議：
首先判斷是否屬于工傷的范圍
勞動者在發(fā)生工傷后，首先應(yīng)判斷是否屬于工傷的范圍。
搜集證據(jù)
尋求證據(jù)來證明勞動關(guān)系的存在。勞動關(guān)系證明是是申請工傷認(rèn)定的前提條件，沒有證明勞動關(guān)系的材料，勞動保障行政部門就無法進(jìn)行工傷認(rèn)定，能證明勞動關(guān)系的證據(jù)主要包括勞動合同、工作證、上崗證、工資條等。
明確遭遇工傷單位的名稱和住址
在沒有參加工傷保險的情形下，用人單位是工傷保險待遇的承擔(dān)者;在參加工傷保險的情形下，一般而言，單位也應(yīng)承擔(dān)部分的工傷保險待遇。如果不知道用人單位的確切名稱及地址，就無法確定追索的對象，在這種情況下，一旦發(fā)生工傷，勞動者便無法索賠。
明確單位是否已經(jīng)申請工傷認(rèn)定
工傷認(rèn)定都是處理工傷的非常重要的一個環(huán)節(jié)。工傷認(rèn)定首先是用人單位的義務(wù)，用人單位不在規(guī)定的期限內(nèi)申請工傷認(rèn)定的，工傷職工及其近親屬可以在發(fā)生工傷后一年內(nèi)申請。
需要注意的是，申請工傷認(rèn)定有確定的期限，超過期限，勞動保障行政部門將不會受理，追索工傷保險待遇也將得不到仲裁、法院的支持。所以，對于勞動者來說，不要輕信用人單位的虛假承諾，以免錯過申請工傷認(rèn)定的期限。
根據(jù)傷殘級別計算工傷賠償數(shù)額
協(xié)商解決多發(fā)生在沒有參加工傷保險的情形下，由于申請工傷認(rèn)定有可能影響單位將來的工傷保險繳費比例或者受到相關(guān)部門的處罰，用人單位如果沒有為勞動者參加工傷保險的，發(fā)生工傷后往往不愿申請工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定，而是選擇協(xié)商賠償數(shù)額。工傷職工或者親屬為了使工傷賠償早日處理完畢，也會采取迎合態(tài)度。但這里需要勞動者注意的是，協(xié)商不符合工傷賠償標(biāo)準(zhǔn)的，勞動者可以要求用人單位補足;用人單位不同意補足的，建議勞動者采用勞動仲裁的方式保護(hù)自己的合法權(quán)益。如果勞動者選擇協(xié)商解決問題，應(yīng)多咨詢醫(yī)療專家、律師等，條件允許的，最好有律師出面談判工傷賠償事宜，簽訂賠償協(xié)議。
猜你感興趣: