自貢市醫(yī)保查詢個人賬戶
自貢市醫(yī)保機構地址是什么?以下是小編為您整理的自貢市醫(yī)保查詢個人賬戶，希望對您有幫助。
自貢市醫(yī)保查詢個人賬戶如下
自貢醫(yī)保查詢網址：http://www.zgyb.cn/
說明：打開頁面后，在左上角輸入：在“醫(yī)?？ㄌ?rdquo;處輸入您的醫(yī)?？ㄌ?，在"查詢密碼"處輸入您的醫(yī)保卡密碼。
12580醫(yī)?？⊕焓Ш歪t(yī)保動帳短信：為方便參保人員及時了解醫(yī)保信息、政策，市醫(yī)保局同自貢移動公司合作推出醫(yī)保動態(tài)賬戶短信和電話12580 醫(yī)保卡掛失、查詢業(yè)務。醫(yī)保短信動賬業(yè)務可在市政務服務中心醫(yī)保窗口辦理，也可在移動公司辦理，還可通過移動公司服務電話:13881420012辦理定制或取消;電話12580 醫(yī)?？⊕焓鼋Y期7天，在此期間掛失人員應持相關手續(xù)到所屬醫(yī)保經辦機構辦理新卡補辦手續(xù)。
[自貢醫(yī)?？ú樵償祿勺载曖t(yī)療保險管理中心提供]
自貢醫(yī)保電話查詢
自貢醫(yī)保局醫(yī)療保險統(tǒng)一查詢電話：(0813-8115530)，內容包括：醫(yī)療保險繳費基數、比例查詢，醫(yī)保卡余額查詢等。
自貢醫(yī)保窗口查詢
請攜帶本人有效證件及醫(yī)保卡號至自貢醫(yī)保中心辦公大廳窗口查詢。
自貢市醫(yī)療保險事業(yè)管理局
地址：自貢市匯東路118號
辦公室 電話：0813-8115530、8115530 基金征集科 0813-8115921
自貢市自流井區(qū)醫(yī)保中心
地址：自貢市自流井區(qū)政務中心
辦公室 電話：0813-2106910 、2106910 征集股 0813-2106852
自貢市貢井區(qū)區(qū)醫(yī)保局
地址：自貢市貢井區(qū)區(qū)太和橋3樓
辦公室 電話：0813-3316170、3316170 征集股 0813-3316170、3316170
自貢市大安區(qū)醫(yī)保局
地址：自貢市大安區(qū)區(qū)
辦公室 電話：0813-2210630 征集股 0813-2210639
自貢市人力資源和社會保障局關于《自貢市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的政策解讀
一、職工醫(yī)療保險的參保范圍
我市行政區(qū)域內機關、事業(yè)單位、社會團體、企業(yè)、民辦非企業(yè)單位、個體經濟組織及從業(yè)人員應按本辦法的規(guī)定參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。靈活就業(yè)人員可選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險。
二、職工醫(yī)療保險參保登記的辦理
按照五險統(tǒng)一征收要求，中央、省、市屬機關事業(yè)單位應到市社保局辦理基本醫(yī)療保險的參保登記、變更、注銷等手續(xù)，其余單位按工商注冊地(靈活就業(yè)人員到戶籍所在地)社保局辦理基本醫(yī)療保險參保登記、變更、注銷等手續(xù)。待遇支付仍由市區(qū)(縣)醫(yī)保局負責辦理。
三、職工醫(yī)療保險的參保方式
(一)可選擇按統(tǒng)賬結合或單建統(tǒng)籌方式參保。按統(tǒng)賬結合方式參保的建立個人賬戶，按單建統(tǒng)籌方式參保的不建立個人賬戶。
(二)統(tǒng)賬結合和單建統(tǒng)籌參保方式可以相互轉換。單建統(tǒng)籌轉統(tǒng)賬結合的，以辦理轉換當年單建統(tǒng)籌與統(tǒng)賬結合方式繳費差額為標準，補足單建統(tǒng)籌方式參保年限的費用后，從次月起劃撥個人賬戶。統(tǒng)賬結合轉單建統(tǒng)籌方式的，不退統(tǒng)賬結合與單建統(tǒng)籌的繳費差額，從辦理次月起享受單建統(tǒng)籌參保方式待遇。
四、職工醫(yī)保和居民醫(yī)保相互轉換的規(guī)定
職工基本醫(yī)療保險和居民基本醫(yī)療保險之間可以相互轉換。按所參加的醫(yī)保享受相應的醫(yī)療保險待遇。
五、跨統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險的轉移接續(xù)
(一)個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，基本醫(yī)療保險關系隨本人轉移，只轉個人賬戶，不轉統(tǒng)籌基金。在我市范圍內實際繳費年限達到我市最低繳費年限規(guī)定的，退休后不再繳納醫(yī)療保險費。
(二)在3個月以內辦理轉移接續(xù)的，不設待遇享受等待期;超過3個月辦理轉移接續(xù)的，自辦理轉移手續(xù)之日起滿12個月后才能使用統(tǒng)籌基金。
六、特殊情況參保人員醫(yī)保關系的處理
參保人員與用人單位簽訂、終止或解除勞動合同時，用人單位或參保人員應及時到參保地社保局結清相關費用，辦理變動手續(xù);參保人員死亡，其單位或親屬應及時到社保局辦理醫(yī)療保險待遇終止手續(xù)。
七、單位職工醫(yī)保繳費工資總額的申報
單位應按月向社保局申報繳費工資總額。繳費工資總額按國家統(tǒng)計局規(guī)定的工資總額口徑核定。用人單位未按規(guī)定申報的，社保局按照該單位上月繳費額的110%確定應當繳納數額，繳費單位補辦申報手續(xù)后，社保局按規(guī)定結算。
八、用人單位和個人繳費的費率
(一)統(tǒng)賬結合方式參保的繳費費率為9.5%，單建統(tǒng)籌方式參保的繳費費率為6%。
(二)單位職工按以下費率參保：以統(tǒng)賬結合方式參保的，用人單位和職工共同繳納，單位以上年度職工工資總額為繳費基數，繳費率為7.5%;職工以本人上年度本人繳費工資為基數，費率為2%，由用人單位代扣代繳。以單建統(tǒng)籌方式參保的，由用人單位按上年度單位職工工資總額的6%繳納。用人單位平均工資低于上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資的，按上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資計算。
(三)靈活就業(yè)人員以本市上年度城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資為基數繳納基本醫(yī)療保險費，統(tǒng)賬結合方式參保的繳費率為9.5%，單建統(tǒng)籌方式參保的繳費率為6%。
九、職工醫(yī)保繳費年限的規(guī)定
以2010年9月30日為基準日，基準日前男滿50歲以上(含50歲)，女滿40歲以上(含40歲)的，最低繳費年限為15年;男滿50歲以下，女滿40歲以下的，最低繳費年限為20年。參保人員達到最低繳費年限且辦理了退休手續(xù)后就可不再繳費基本醫(yī)療保險費，享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
十、退休人員醫(yī)保繳費和待遇享受的規(guī)定
(一)2010年9月30日前隨單位參保且退休(職)
的單位參保人員，不再繳納基本醫(yī)療保險費，也不與單位在職職工繳費掛鉤，直接享受退休人員醫(yī)療保險待遇。
(二)2010年9月30日后退休(職)人員，應按最低繳費年限進行清算。辦理清算時單位退休人員應由用人單位和個人以辦理清算手續(xù)上年度全市城鎮(zhèn)非私營單位在崗職工平均工資為繳費基數一次性補足不足最低繳費年限的基本醫(yī)療保險費，不能一次性繳清的，也可以逐年繳費至最低繳費年限，待醫(yī)療保險費用繳清后方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇。靈活就業(yè)人員由本人繳納。
十一、單位補繳欠費后，欠費期間的職工醫(yī)療保險待遇享受問題
單位補繳基本醫(yī)療保險費和滯納金后，對欠費期間的個人賬戶可以補劃，并按規(guī)定報銷欠費期間的醫(yī)療保險待遇。
十二、個人賬戶的劃撥
(一)在職人員(含靈活就業(yè)在職人員)按本人當年繳費基數的3.2%劃撥。
(二)退休人員(含靈活就業(yè)退休人員)按本人上年度退休費的3.6%劃撥。
對養(yǎng)老保險關系在我市的醫(yī)保退休人員，不需要到社保局申報退休金基數變動;對養(yǎng)老保險關系不在我市的醫(yī)保退休人員，應由相關單位和個人于每年一季度到社保局進行基數變動申報。醫(yī)保局根據社保局推送的養(yǎng)老金基數進行個人賬戶劃撥。
十三、個人賬戶的使用
個人賬戶可用于支付在定點醫(yī)院或藥店發(fā)生的門診合規(guī)醫(yī)療費用、住院起付金以及應由個人比例自付和特種自付的住院醫(yī)療費用。個人賬戶可結轉使用和依法繼承。
十四、新參保人員待遇享受的等待期
隨用人單位新參保的人員，從參保繳費次月起可使用統(tǒng)籌基金。新參保的靈活就業(yè)人員從參保繳費之月起12個月后方可使用統(tǒng)籌基金。
十五、住院起付金的標準
三級甲等綜合醫(yī)療機構為800元，三級甲等專科醫(yī)療機構和三級乙等綜合醫(yī)療機構為700元，二級醫(yī)療機構為500元，一級及未定級醫(yī)療機構為400元;以社區(qū)衛(wèi)生服務機構為唯一登記注冊執(zhí)業(yè)的醫(yī)療機構及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為200元。各級中醫(yī)醫(yī)院在上述標準上降低一個級別確定住院起付線標準。
十六、醫(yī)保的報銷比例
三級醫(yī)院在職人員報銷比例為82%，退休人員報銷比例為86%;二級醫(yī)院在職人員報銷比例為83%，退休人員報銷比例為87%;一級及未定級醫(yī)院在職人員報銷比例為84%，退休人員報銷比例為88%;社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在職人員報銷比例為85%，退休人員報銷比例為89%。
十七、異地住院醫(yī)療費用的報銷
(一)辦理了異地安置手續(xù)的參保人員：異地居住的退休人員和因工作需要長駐外地的參保人員，可到參保地的醫(yī)保局辦理異地安置手續(xù)。異地安置人員在居住地定點醫(yī)院就診，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內的住院醫(yī)療費用按市內住院政策報銷。
(二)未辦理異地安置手續(xù)的參保人員：1.在三級醫(yī)院辦理了轉院手續(xù)到市外住院治療的，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內的住院醫(yī)療費用，個人首先自付10%，余下部分再按規(guī)定進行報銷。2.未辦理轉院手續(xù)到市外住院治療的，其發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險報銷范圍內的住院醫(yī)療費用，個人首先自付15%，余下部分再按規(guī)定進行報銷。
十八、省內異地就醫(yī)醫(yī)療費用的結算
(一)異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用和門診特殊病種治療發(fā)生的醫(yī)療費用，可聯網即時結算。
(二)異地就醫(yī)人員持社會保障卡，在聯網的醫(yī)院就醫(yī)，發(fā)生的住院和門診特殊病種醫(yī)療費用，可在就醫(yī)醫(yī)院即時結算，個人只需支付按照醫(yī)療保險政策規(guī)定應由個人支付的費用，醫(yī)療保險基金支付的費用由就醫(yī)醫(yī)院與醫(yī)療保險經辦機構結算，個人不再墊支全部醫(yī)療費用。
十九、門診特殊疾病的政策規(guī)定
符合特殊病種治療發(fā)生的基本醫(yī)療保險報銷范圍的醫(yī)療費用，由統(tǒng)籌基金支付80%，個人負擔20%，一個年度統(tǒng)籌基金支付限額1300元/人。
二十、需長期門診治療的慢性腎功能衰竭透析治療等費用的報銷
門診治療的慢性腎功能衰竭透析治療等疾病發(fā)生的門診醫(yī)療費用，按住院費用進行報銷。參保人員一個年度內承擔一次起付金。具體病種范圍和報銷辦法由人社局另行制定。
二十一、門診搶救期間死亡人員醫(yī)療費用的報銷
符合基本醫(yī)療保險報銷范圍并在門診搶救期間死亡發(fā)生的醫(yī)療費用，按照住院報銷標準進行報銷。
二十二、雙向轉診起付線的標準
市內住院經上級定點醫(yī)院治療后轉入下級醫(yī)院的，不再承擔起付費用，經下級醫(yī)院轉入上級醫(yī)院的，只負擔與轉入醫(yī)院當次起付線標準之差的費用。
二十三、本辦法的施行時間
本辦法從2016年7月10日起施行。
自貢市人力資源和社會保障局
2016年6月24日
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