柯橋區(qū)社保個(gè)人賬戶怎么查
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紹興三區(qū)醫(yī)保政策正式統(tǒng)一
12月26日下午，紹興市舉行了醫(yī)保政策三區(qū)融合、全市統(tǒng)一發(fā)展新聞發(fā)布會(huì)。此次發(fā)布會(huì)上通報(bào)了紹興市職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策三區(qū)融合，以及大病保險(xiǎn)政策全市統(tǒng)一工作的情況。
據(jù)了解，從2017年1月1日起，紹興將全面實(shí)施三區(qū)統(tǒng)一的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和全市統(tǒng)一的大病保險(xiǎn)制度。
記者在會(huì)上了解到，三項(xiàng)醫(yī)保政策的主要內(nèi)容有以下幾點(diǎn)：
一、職工醫(yī)保政策
1.統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。三區(qū)的機(jī)關(guān)、事業(yè)和省部屬單位，單位繳費(fèi)比例為8%，職工個(gè)人繳費(fèi)為2%。其他用人單位繳費(fèi)比例均為6.5%(暫按5%執(zhí)行)，職工個(gè)人繳費(fèi)為1%(暫不繳費(fèi))。靈活就業(yè)人員繳費(fèi)比例統(tǒng)一為省職平工資的6.5%(暫按5%執(zhí)行)。
2.統(tǒng)一個(gè)人賬戶。三區(qū)的機(jī)關(guān)、事業(yè)和省部屬單位在職職工，按本人繳費(fèi)工資的4%劃入個(gè)人賬戶。其他用人單位在職職工按本人繳費(fèi)工資的1%劃入個(gè)人賬戶。靈活就業(yè)人員按省職平工資的1%劃入個(gè)人賬戶。退休人員按省職平工資的5%劃入個(gè)人賬戶。
3.統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)。普通門診和特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為400元。住院起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)300元。
4.統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診400元以上5000元以下的費(fèi)用納入報(bào)銷范圍，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷65%，退休人員報(bào)銷70%。住院和特殊病種門診起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分納入報(bào)銷范圍，其中5萬元以下費(fèi)用，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%;在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，在職職工報(bào)銷80%，退休人員報(bào)銷85%。5萬元以上10萬元以下的費(fèi)用，報(bào)銷比例分別提高5個(gè)百分點(diǎn)。10萬元以上25萬元以下的費(fèi)用，不再區(qū)分基層和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在職職工報(bào)銷90%，退休人員報(bào)銷95%。25萬元以上部分，統(tǒng)一按90%報(bào)銷，上不封頂。另外，參保人員住院和特殊病種門診發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，個(gè)人自付超過1萬元至2.5萬元部分，統(tǒng)籌基金報(bào)銷60%。
5.統(tǒng)一轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例。參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，到特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理5%;到非特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理15%。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，自理比例分別在原來基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策
1.統(tǒng)一繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。繳費(fèi)不再區(qū)分成年人和未成年人，統(tǒng)一為個(gè)人繳納300元，財(cái)政補(bǔ)貼700元。其中，大學(xué)生統(tǒng)一為個(gè)人繳納100元，財(cái)政補(bǔ)貼480元。
2.統(tǒng)一起付標(biāo)準(zhǔn)。普通門診統(tǒng)一為80元，特殊病種門診統(tǒng)一為400元。住院統(tǒng)一為：三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)1000元，二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)600元，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。
3.統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。普通門診80元以上的費(fèi)用在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷50%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的報(bào)銷15%，一年內(nèi)凈報(bào)銷800元(其中有效簽約人員，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診，累計(jì)凈報(bào)銷限額再提高200元)。住院和特殊病種門診在起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高支付限額28萬元以下費(fèi)用，在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，報(bào)銷85%，在其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，報(bào)銷75%。
4.統(tǒng)一門診和中醫(yī)報(bào)銷比例。參保人員在市內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷 50%;其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷 60%。
參保人員在市區(qū)其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診發(fā)生的起付標(biāo)準(zhǔn)以上的政策范圍內(nèi)費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷 15%;其中中藥飲片及中醫(yī)診療項(xiàng)目費(fèi)用，統(tǒng)籌基金報(bào)銷 25%。
參保人員普通門診累計(jì)凈報(bào)銷限額為 800元。有效簽約的參保人員，在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療的，累計(jì)凈報(bào)銷限額再提高 200 元。
5.統(tǒng)一轉(zhuǎn)外就醫(yī)自理比例。參保人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，到特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理10%;到非特約醫(yī)院就醫(yī)的，個(gè)人自理25%。未辦理轉(zhuǎn)院手續(xù)轉(zhuǎn)外就醫(yī)的，自理比例分別在原來基礎(chǔ)上再提高10個(gè)百分點(diǎn)。
這個(gè)政策的特點(diǎn)：一是繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇享受一體化，體現(xiàn)政策公平。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保不再區(qū)分成年人和未成年人，統(tǒng)一繳費(fèi)模式，統(tǒng)一待遇享受，體現(xiàn)政策公平性，既便于政策理解，又便于信息系統(tǒng)建設(shè)。二是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇有升有降，符合國家提出的穩(wěn)定住院待遇、適當(dāng)提高門診報(bào)銷比例的醫(yī)改要求。三是提高了中醫(yī)報(bào)銷比例和簽約人員待遇，促進(jìn)和扶持了紹興中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，推動(dòng)了分級(jí)診療制度的實(shí)施。
三、大病保險(xiǎn)政策
1.統(tǒng)一保障對(duì)象。將全市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員和全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員統(tǒng)一納入大病保險(xiǎn)參保對(duì)象。
2.統(tǒng)一籌資機(jī)制。政策建立后，各區(qū)、縣(市)原有職工大病保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金統(tǒng)一并入大病保險(xiǎn)基金，今后當(dāng)各地大病保險(xiǎn)基金支付能力低于24個(gè)月時(shí)，按確定的標(biāo)準(zhǔn)，分別從職工和居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金中劃入。
3.統(tǒng)一待遇標(biāo)準(zhǔn)。住院和特殊病種門診，經(jīng)基本醫(yī)保政策規(guī)定報(bào)銷后個(gè)人自付的費(fèi)用及轉(zhuǎn)外就醫(yī)承擔(dān)的自理比例費(fèi)用，累計(jì)超過2.5萬元的部分，大病保險(xiǎn)報(bào)銷60%，上不封頂。使用規(guī)定的特殊藥品發(fā)生的累計(jì)費(fèi)用，8000元以上至30萬元以下部分，大病保險(xiǎn)報(bào)銷50%。
浙江省社保補(bǔ)繳所需材料
(1)屬原固定工及合同制職工的，應(yīng)提供職工本人的檔案、錄用(招工)審批表、歷年職工勞動(dòng)手冊(cè)等原始資料;
(2)屬其他用工形式的，應(yīng)提供合同書、錄用(招工)審批表(或招工表)、歷年市職工勞動(dòng)手冊(cè)(外地戶口職工可不提供)等原始資料;
(3)未辦理招用工手續(xù)，但存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的，應(yīng)提供存在事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的有效證明材料(如原始工資發(fā)放表、考勤表等)
(4)如果要求補(bǔ)繳1999年7月之前的社保費(fèi)，還應(yīng)提供戶口簿及復(fù)印件。
浙江省社保補(bǔ)繳流程
1.由單位出具書面申請(qǐng)，陳述補(bǔ)繳的事實(shí)及理由，填寫一式三份的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳申請(qǐng)表，連同相關(guān)的原始資料，向所屬社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理。
2.帶上上述材料前往辦理或交由單位前往辦理。
3.帶上公章，前往當(dāng)?shù)厣绫＞?，填寫相?yīng)表格。
社保補(bǔ)繳的時(shí)效
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》第五十八條規(guī)定用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起三十日內(nèi)為其職工向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記。未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。
第六十三條規(guī)定用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，由社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補(bǔ)足。
一般情況下，補(bǔ)繳保險(xiǎn)的期間根據(jù)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征收機(jī)構(gòu)視企業(yè)情況而定。
紹興社保繳費(fèi)基數(shù)比例
繳費(fèi)基數(shù)l03金陵熱線
下限：2226元、上限：11128元l03金陵熱線
繳費(fèi)比例：l03金陵熱線
職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：單位繳費(fèi)比例14%，個(gè)人繳費(fèi)比例8%l03金陵熱線
職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)：單位繳費(fèi)比例5.58%，個(gè)人繳費(fèi)比例1%l03金陵熱線
職工失業(yè)保險(xiǎn)：單位繳費(fèi)比例2%，個(gè)人繳費(fèi)比例1%l03金陵熱線
職工工傷保險(xiǎn)：單位繳費(fèi)比例按行業(yè)確定(分0.5-2%三檔)，個(gè)人不繳費(fèi)l03金陵熱線
職工生育保險(xiǎn)：單位繳費(fèi)比例0.8%，個(gè)人不繳費(fèi)l03金陵熱線
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