唐山醫(yī)?？ㄓ囝~查詢
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唐山醫(yī)保卡余額查詢
2017年唐山個人醫(yī)保使用范圍
唐山城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例,最新唐山城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍 日前,遷安市出臺新政,再次提高醫(yī)保支付標(biāo)準報銷額并放寬了醫(yī)保報銷范圍,此新政自2016年6月1日起執(zhí)行.本文《2016年唐山城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷比例,唐山城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍》城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫(yī)療費，支付范圍和標(biāo)準按照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險藥品目錄，診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和標(biāo)準執(zhí)行。那么城鄉(xiāng)醫(yī)療保險報銷范圍有哪些?以下跟南方財富社保網(wǎng)小編一起來了解下。
按統(tǒng)一標(biāo)準享受待遇。同樣的準入條件，收費標(biāo)準相同，享受的待遇也相同，不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫(yī)院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫(yī)院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫(yī)院報銷92%。如果員工連續(xù)幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。
每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫(yī)院500元，二級醫(yī)院750元，三級醫(yī)院1000元，這些費用需要員工自行承擔(dān)。甲類藥和乙類藥按比例報銷，進口藥不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金報銷范圍：1、住院治療的醫(yī)療費用;2、符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費用;3、符合規(guī)定的其他費用
唐山整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保明年起按新政策享受待遇
昨日，記者從我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合工作電視電話會議上獲悉，我市將進行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面整合，建立城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療保障體系。按照計劃，我市城鄉(xiāng)居民從今年9月1日起，將按統(tǒng)一后的政策參保繳費;參保的城鄉(xiāng)居民從2017年1月1日起，按新政策享受待遇。對于新政策，社保局工作人員就市民關(guān)心的問題作了詳細解答。
參保范圍
經(jīng)整合，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍外所有戶籍在我市的城鄉(xiāng)居民，均可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。港澳臺人員、外籍人員已參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，其配偶和子女可參加我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。居民以家庭、在校學(xué)生以學(xué)校(以身份證為基本信息)為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實行年繳費制度。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
籌資方式
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補助相結(jié)合為主的籌資方式，有條件的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村集體可對農(nóng)村居民參保給予資金扶持或資助，有條件的用人單位可對職工供養(yǎng)的直系親屬參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險給予繳費補助。在提高政府補助標(biāo)準的同時，適當(dāng)提高個人繳費比重，逐步建立個人繳費標(biāo)準與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機制，我市個人(含學(xué)生)執(zhí)行統(tǒng)一繳費標(biāo)準。鼓勵居民連續(xù)參保，對連續(xù)參保符合一定條件的，相應(yīng)提高醫(yī)療保險待遇。
城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、低收入家庭60周歲以上老年人、重度殘疾人和當(dāng)?shù)卣鷾实钠渌藛T，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的個人繳費部分，由城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金和各縣(市)區(qū)財政負擔(dān)。
保障待遇
執(zhí)行河北省統(tǒng)一的藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項目目錄，根據(jù)基金運行情況建立待遇水平動態(tài)調(diào)整機制。政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金最高支付限額要達到城鄉(xiāng)居民人均可支配收入的6倍以上，住院醫(yī)療費用支付比例保持在75%左右。適當(dāng)拉開不同級別醫(yī)療機構(gòu)基金支付比例差距。實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民大病保險制度，政策范圍內(nèi)大病保險住院醫(yī)療費用支付比例保持在50%以上。整合前后參保年限合并計算。
支付方式
整合后，將在總額控制基礎(chǔ)上實行按病種付費、按人頭付費、按床日付費、總額預(yù)付等多種付費方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式。
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