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贛州醫(yī)??ú樵?/h1>
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贛州醫(yī)??ú樵?/p>

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  贛州醫(yī)??ㄓ囝~查詢在線使用

  http://www.gzyb.com.cn:8080/GZYBWeb/

  【說明】贛州醫(yī)療保險信息查詢說明:

  1、贛州醫(yī)療保險參保用戶可持醫(yī)??ǖ绞嗅t(yī)保機構查詢相關信息。

  2、贛州醫(yī)保參保人可通過撥打12333查詢醫(yī)保信息。

  3、進入“江西省醫(yī)療保險查詢”獲得更多幫助。

  贛州醫(yī)??ㄓ囝~查詢電話

  贛州市醫(yī)療保險中心統(tǒng)一查詢電話(0797)12333,同時可以咨詢醫(yī)??ǘc醫(yī)院、醫(yī)療保險辦理、醫(yī)療保險補繳(補交)、醫(yī)療保險轉移等問題的查詢。

  贛州醫(yī)??ㄓ囝~上門查詢

  贛州市醫(yī)療保險管理局

  簡介:贛州市醫(yī)療保險局為市人力資源和社會保障局下屬副縣級事業(yè)單位,負責指導并組織全市醫(yī)療保險、工傷保險和女職工生育保險經辦工作。

  地址:贛州市章貢區(qū)生佛壇前17號

  電話:0797-8353816

  服務熱線:12333

  郵編:341000

  贛州醫(yī)??ú樵兙W站:http://www.gzhrss.gov.cn/

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  贛州市醫(yī)療保險管理局

  簡介:贛州市醫(yī)療保險局為市人力資源和社會保障局下屬副縣級事業(yè)單位,負責指導并組織全市醫(yī)療保險、工傷保險和女職工生育保險經辦工作。

  地址:贛州市章貢區(qū)生佛壇前17號

  電話:0797-8353816

  服務熱線:12333

  郵編:341000

  贛州醫(yī)??ú樵兙W站:http://www.gzhrss.gov.cn/

  贛州醫(yī)療保險報銷指南

  報銷比例

  城鎮(zhèn)居民

  住院醫(yī)療費用報銷:

  起付標準:一級醫(yī)療機構100元;二級醫(yī)療機構300元;三級醫(yī)療機構500元;贛州市外轉診轉院600元。

  住院次數起付標準:年度內發(fā)生三次以下(含三次)住院的,執(zhí)行上述起付標準;第四次以上住院不設起付標準。

  報銷比例:

  起付標準以上支付限額以下:一級醫(yī)療機構75%;二級醫(yī)療機構65%;三級醫(yī)療機構55%;贛州市外轉診轉院45%。

  門診醫(yī)療費用報銷:

  補貼標準:按照個人繳費標準的50%劃入,即成年人每人每年50元、未成年人每人每年15元。

  門診特殊慢性病報銷標準:不設起付標準,補償50%。

  城鎮(zhèn)職工

  住院醫(yī)療費用報銷:

  起付標準:三級醫(yī)療機構700元,二級醫(yī)療機構500元;

  住院次數起付標準:第二次住院為第一次住院起付標準的80%;第三次以上為第一次住院起付標準的60%。

  報銷比例:

  1、起付線-8000元:35歲以下18%;36-45周歲17%; 46歲以上15%;退休未滿10年14%;退休滿10年12%;

  2、8001-13000元:35歲以下16%;36-45周歲15%;46歲以上13%;退休未滿10年12%;退休滿10年10%;

  3、13001-17000元:35歲以下14%;36-45周歲13%;46歲以上11%;退休未滿10年10%;退休滿10年8%;

  4、17001-封頂線:35歲以下12% ;36-45周歲11%;46歲以上9%;退休未滿10年8%;退休滿10年6%。

  門診醫(yī)療費用報銷:

  報銷比例:

  參保人員門診的部分特殊檢查:個人自負20%。

  報銷范圍

  醫(yī)保費用下不予報銷情況:

  (1)明確由工傷保險基金支付的醫(yī)療費用;

  (2)交通事故(能提供公安交通管理部門出具肇事方逃逸的相關證明除外)、意外事故、醫(yī)療事故等明確由第三方負責的;

  (3)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

  (4)在境外就醫(yī)的;

  (5)法律法規(guī)規(guī)定的其他不予支付的費用。

  報銷材料

  住院:出院小結、疾病診斷書和醫(yī)療費用有效單據;

  門診:病歷、費用明細、有關檢查化驗報告,定點藥店購處方藥需附處方;

  報銷時限及費用

  報銷時限:審核通過,即時辦理

  辦理費用:不收費

  報銷地點

  贛州各區(qū)縣市的醫(yī)療保險經辦機構

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