長沙醫(yī)保賬戶查詢
長沙醫(yī)保賬戶查詢
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長沙醫(yī)保賬戶查詢
長沙醫(yī)保補繳流程
補繳條件
1、本市戶籍或外地非農(nóng)業(yè)戶籍
2、與單位解除勞動關(guān)系
3、社會保險賬戶在長沙市
4、社會保險賬號處于暫停參保狀態(tài)的靈活就業(yè)人員
補繳材料
1、身份證原件及復印件
外地戶籍還需提供
1、醫(yī)療保險未參保證明(戶籍地社保機構(gòu))
3、居住一年以上證明(居住地居委會)
4、就業(yè)證明(社區(qū)勞動保障中心)
補繳流程
單位辦理—已經(jīng)工作
1、單位經(jīng)辦人到長沙市勞動保障局二樓政務服務大廳“異動申報”窗口打印斷檔補繳單
2、個人持業(yè)務單據(jù)到指定銀行繳費
3、繳費后持銀行回單到長沙市勞動保障局二樓打印收據(jù)。
個人辦理—暫無工作
1、本人持本人身份證到長沙市勞動保障局二樓政務服務大廳“靈活就業(yè)人員繳費”窗口打印業(yè)務單據(jù)
2、到銀行繳費
3、繳費后持銀行回單到長沙市勞動保障局二樓打印收據(jù)。
辦理時限及費用
辦理時限：工作日即時辦理
辦理費用：免費
辦理地點
長沙市人力資源和社會保障局
辦公地址：長沙市芙蓉中路一段669號
郵政編碼：410011
辦公時間：
上午8：00-12：00，下午15：00—18：00(夏季工作日)
上午8：00-12：00，下午14：30-17：30(冬季工作日)
聯(lián)系電話：0731-84907888
傳 真：84907960
1. 辦理醫(yī)保繳費后何時可以享受醫(yī)保待遇?
從繳費成功的次月起就可以享受醫(yī)保待遇。
2. 醫(yī)療保險斷交三個月以后會清零嗎?
醫(yī)療保險是按累積繳費年限來計算的，永遠不會清零。斷交三個月以上只不過是連續(xù)繳費年限會中斷，會影響報銷的最高額度，對醫(yī)保賬戶和醫(yī)保年限沒有影響。
3. 我自己買的醫(yī)保，欠費了，突然住院了，還能報銷嗎?
靈活就業(yè)醫(yī)保欠費，可以在“靈活就業(yè)繳費”窗口打印繳費單，在銀行繳費成功后，來長沙市人力資源和社保局1111房間辦理緊急開通，還可以享受報銷。欠費在3個月以內(nèi)，該年度內(nèi)自付比例提高10%。欠費3個月以上，該年度內(nèi)自付比例提高15%。
4. 住院最高的報銷額度是多少?
基本醫(yī)?；鹱罡咧Ц断揞~8萬元，超過8萬元的部分進入大病醫(yī)療互助基金支付范疇，大病醫(yī)療互助基金最高支付限額12萬元。
5. 住院報銷的起付線是什么意思?
起付線是指醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金進行報銷金額的計算起點，起付線以下的部分由個人承擔。根據(jù)醫(yī)院級別不同起付線不同，三類收費醫(yī)院480元，二類收費醫(yī)院650元，一類收費醫(yī)院900元。例：在三類醫(yī)院產(chǎn)生1000元住院費用，那么進入統(tǒng)籌報銷范疇的金額為1000-480=520元，其中統(tǒng)籌基金報銷項目內(nèi)的項目可以按比例報銷。
6. 異地住院的費用可以拿回長沙報銷嗎?
有5種情況發(fā)生的異地住院費用可以拿回長沙報銷：
?、偻诵萑藛T辦理了異地安置的住院醫(yī)療費用或特殊病種門診醫(yī)療費用。
?、趩挝煌馀砷L期駐外工作的住院醫(yī)療費用。
③探親訪友、因私外出期間突發(fā)急癥必須住院治療的醫(yī)療費用。
?、艽髮W生假期在居住地或?qū)嵙暺陂g在實習地的住院醫(yī)療費用。
?、萁?jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核權(quán)限的定點醫(yī)院審核確定，確因醫(yī)療技術(shù)和設(shè)備條件原因需轉(zhuǎn)異地就醫(yī)的住院醫(yī)療費用。
7. 退休后在異地居住，醫(yī)療保險怎么報銷?
退休后長期居住異地，可以辦理醫(yī)療保險異地安置手續(xù)，選定當?shù)厝裔t(yī)院就診，產(chǎn)生的住院費用可拿材料回長沙報銷。
8. 異地住院需要提供哪些材料報銷?
?、賲⒈Ｈ藛T的身份證、醫(yī)保手冊、長沙銀行存折或銀聯(lián)卡或醫(yī)保個人賬戶卡。
②有效醫(yī)療費用原始票據(jù)、醫(yī)療費用匯總清單、出院疾病診斷證明書或出院小結(jié)、醫(yī)院級別證明(均須加蓋醫(yī)院公章)。
?、劭h級以下區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道衛(wèi)生院、廠礦職工醫(yī)院住院的還需提供：長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑復印件。(加蓋醫(yī)院公章)
④因私外出急診住院的還需提供：入院記錄或急診病歷。(加蓋醫(yī)院公章)
⑤經(jīng)授權(quán)定點醫(yī)院辦理了轉(zhuǎn)診手續(xù)的住院還需提供：轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治審批單(授權(quán)定點醫(yī)院醫(yī)?？坪歪t(yī)務科蓋章)。
?、抟蛞馔鈧ψ≡哼€需提供：1、入院記錄、急診病歷。2、證明材料：需由本人寫出書面報告將意外傷受傷的經(jīng)過、時間、地點詳細記錄，報告上留兩個證明人姓名及聯(lián)系電話。
?、哂凶≡呵?2小時內(nèi)發(fā)生的不間斷的急診搶救醫(yī)療費用的還需提供：急診留觀病歷。
?、嘟?jīng)連續(xù)急診搶救無效死亡的醫(yī)療費用還需提供：急診留觀病歷、死亡證明復印件及家屬關(guān)系證明(由當?shù)嘏沙鏊鍪?。
9. 醫(yī)療保險中斷了需要補繳嗎?
從2011年4月1日起醫(yī)療保險是不能中斷的，因此從2011年4月1日開始必須連續(xù)繳費，其他時間段可自愿選擇是否補繳。
10. 小孩的醫(yī)療費用可以用父母的醫(yī)保報銷嗎?
不可以，參保人的醫(yī)療保險只可以給本人使用，不可以用于他人。
11. 我的醫(yī)?？總€月的錢都是我自己交的嗎?
職工醫(yī)保每個月劃賬由兩個部分組成：①個人劃入部分2%全部劃入;②單位劃入部分：45歲以下的劃入0.7%;45歲以上未到退休年齡的劃入1.2%;退休的劃入4%。
例：年齡25歲，繳費基數(shù)為2265元，每個月劃入醫(yī)保卡的有自己交的2%即2265×0.02=45.3元;單位交的0.7%即2265×0.007=15.86，因此每個月醫(yī)保卡有45.3+15.86=61.16元。
12. 靈活就業(yè)退休，醫(yī)?？總€月多少錢?
以上年度市政府發(fā)布的社會保險繳費基數(shù)的60%為個人賬戶劃入基數(shù)。
例：2012年基數(shù)為2960元，即每月應發(fā)個人賬戶金額=2960元×60%=71.04元
13. 為什么醫(yī)?？▌澷~上半年和下半年的錢不一樣?
醫(yī)?？ǖ膭澷~跟醫(yī)保繳費基數(shù)緊密相關(guān)，繳費基數(shù)是上年度的社平工資，而這一標準由湖南省統(tǒng)計局每年8月份公布。因此每年1-7月份的基數(shù)只是一個暫定基數(shù)，到了8月份才進行調(diào)整，因此醫(yī)保卡劃賬才會出現(xiàn)上半年和下半年金額不一致的情況。
14. 我保險的住院費用如何查詢?
在提交資料后，會收到一張回執(zhí)單，20個工作日后，前往長沙銀行的柜臺或者ATM機查詢活期賬戶，藥店是查詢不到的。
15. 我報銷的住院費用只能用來買藥嗎?
不是，可以和普通銀行借記卡一樣使用。因為醫(yī)保卡是一卡兩號，報銷的費用會打入活期儲蓄賬號，可以取出來。如果在外地，可在銀聯(lián)自動取款機查詢、支取。
16. 特殊病種門診醫(yī)療怎么申請?
每月1-10日持本人醫(yī)療保險手冊、一張一寸近期照片、病史資料包括原始門診病歷、住院病歷首頁、疾病診斷證明、出院記錄及近期檢查化驗報告在指定初審醫(yī)院醫(yī)保科辦理。
17. 同時交職工醫(yī)保和居民醫(yī)保是不是報銷比例會高一些?
不是，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險只能選擇一種參加，只能享受一種的報銷。
18. 居民醫(yī)保門診和住院可以報銷多少錢?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險可以在街道衛(wèi)生服務中心看門診，報銷50%，600元封頂;住院最高可以報銷10萬元/年，根據(jù)醫(yī)院級別不同，可以報銷50%-80%。
19. 剛出生的小孩的治療費用可以報銷嗎?
新生兒在出生28天之內(nèi)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險并繳費成功，出生之日起可享受醫(yī)療保險待遇。
20. 居民醫(yī)保在外地住院可以報銷嗎?
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險異地住院可以回長沙報銷的有四種情況：
?、偻犊客獾赜H屬的老人(60周歲以上)、未成年人(18周歲以下)，且在外居住一年以上的;
?、诖_因醫(yī)療技術(shù)、設(shè)備等原因需轉(zhuǎn)外地治療，經(jīng)我市具有轉(zhuǎn)診審核確定權(quán)限的定點醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)后發(fā)生的異地住院費用;
③參保人員在外地探親訪友期間發(fā)生的急診搶救72小時內(nèi)轉(zhuǎn)住院的醫(yī)療費用;
?、艽髮W生假期在居住地、實習期間在實習地發(fā)生的異地住院費用。
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