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2017年湖南省社保有什么政策_(dá)湖南省社保最新政策

時(shí)間: 曉敏706 分享

  社保是大家都很關(guān)注的話題,在2017年的湖南,有什么是最新的社保政策呢?小編為你帶來了“湖南省社保政策”的相關(guān)知識(shí)。

  2017湖南省社保卡看病報(bào)銷比例

  一、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍

  參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店發(fā)生的下列項(xiàng)目費(fèi)用納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金報(bào)銷范圍:

  (一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用;

  (二)急診留觀并轉(zhuǎn)入住院治療前7日內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用;

  (三)符合城鎮(zhèn)居民門診特殊病種規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用;

  (四)符合規(guī)定的其他費(fèi)用。

  二、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷

  城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)對參保人就醫(yī)要求是:城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行定點(diǎn)就醫(yī)制度。參保居民患病就醫(yī)時(shí),須持醫(yī)療保險(xiǎn)卡、身份證或者戶口簿到當(dāng)?shù)氐亩c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療,憑證享受醫(yī)療補(bǔ)償待遇。患者本人可以自主選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),無須辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。因急診、搶救或在異地生病的,可以在就近具備條件的醫(yī)院治療,但必須在7日之內(nèi)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告并辦理相關(guān)手續(xù)。

  因病情需要或醫(yī)療條件所限需要轉(zhuǎn)市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的,由市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具轉(zhuǎn)院證明,并到當(dāng)?shù)鼐用襻t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。如果不按照規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)而直接轉(zhuǎn)到省級(jí)醫(yī)院的,或自行到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金將不予以報(bào)銷,所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由參保人自己承擔(dān)。

  三、醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍的差別?

  ①醫(yī)保用藥和非醫(yī)保用藥的差別,報(bào)銷起付線根據(jù)醫(yī)院級(jí)別也有不同。

  一般a類藥品可以享受全報(bào),c類就需要全部自負(fù)費(fèi)用,而b類報(bào)80%,自負(fù)20%的比例。

 ?、诔霾?、探親及長期住外地參保職工在外地發(fā)生醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷政策規(guī)定:

  1、參保職工出差、探親在外地發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用、只報(bào)銷符合醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的外地急診費(fèi)用,非急診原因住院,所有費(fèi)用一概不予報(bào)銷。

  2、參保職工在外地居住時(shí)間超過6個(gè)月,按長期住外地人員性質(zhì)報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)。

  3、長期住外地人員應(yīng)由單位提供證明,確定二所定點(diǎn)醫(yī)院(應(yīng)為當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),及時(shí)辦理《鎮(zhèn)江市長住外地職工醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷卡》

  4、長期住外地職工必須堅(jiān)持節(jié)約原則按規(guī)定限量開藥(每就診一次,急性藥量在3日以內(nèi),慢性病藥量在10日以內(nèi),結(jié)核病、高血壓病、糖尿病可延長到30日量),超過上述標(biāo)準(zhǔn),藥費(fèi)不予報(bào)銷。

  5、長期住外地職工轉(zhuǎn)診、需由當(dāng)?shù)囟c(diǎn)醫(yī)院簽署意見,按屬地原則逐級(jí)轉(zhuǎn)診,轉(zhuǎn)診醫(yī)院屬我市職工醫(yī)療保險(xiǎn)確定的特約醫(yī)院。個(gè)人先自付總費(fèi)用10%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷費(fèi)用,其它醫(yī)院,個(gè)人先自付總費(fèi)用20%,然后按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。

  2017湖南省下崗職工退休新政策

  昨日,湖南省人民政府督查室發(fā)來就網(wǎng)帖《國企下崗職要求提前到4050退休問題》的答復(fù),對網(wǎng)友提出的關(guān)于“下崗職工提前退休”問題作出解釋,表示提前退休制度是對從事特殊工種職工和身患疾病完全喪失勞動(dòng)能力職工的一種勞動(dòng)保護(hù)措施,而不是解決下崗職工基本生活的一種制度安排。

  在此前的2月16日,有網(wǎng)友給湖南省省長留言,對下崗職工生活保障等問題提出建議。網(wǎng)友留言介紹稱,自己是2003年從糧食部門下崗的職工,“在這十年里所得的補(bǔ)償費(fèi)己全部繳了社保,目前已五十多歲了,身體越來越差,工作又越來越難找,又還要繳社保,要生活費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用等等,生活艱。”網(wǎng)友希望為下崗職工“提交提前(4050)退休的提案,使我們的生活得到保障,這是我們廣大下崗職工的心聲。”

  就此問題,湖南省人民政府督查室回復(fù)表示,國務(wù)院《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》明確規(guī)定,從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作,男年滿55周歲,女年滿45周歲;男年滿50周歲,女年滿45周歲,由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),完全喪失勞動(dòng)能力的應(yīng)該退休。全面實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以后,職工退休制度仍按國家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

  湖南省退休年齡及待遇

  官方答復(fù)稱,參保職工辦理提前退休需具備三個(gè)條件:一是參保職工達(dá)到提前退休的年齡;二是繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)累計(jì)滿15年;三是符合國家規(guī)定的特殊工種年限或完全喪失勞動(dòng)能力。若國有企業(yè)下崗職工符合以上三個(gè)條件,本人申請?zhí)崆巴诵莸?,可到參保地人力資源和社會(huì)保障行政部門辦理提前退休手續(xù)。具體情況如下:

  我是2003年從糧食部門下崗的,在這十年里所得的補(bǔ)償費(fèi)己全部繳了社保,目前已五十多歲了,身體越來越差,工作又越來越難找,又還要繳社保,要生活費(fèi)用,醫(yī)療費(fèi)用等等,生活艱啊,再這櫸下去我們60后的下崗職工是無法生活下去了,我們下崗職工請求徐省長在二會(huì)召開期間為我們下崗職工提交提前(4050)退休的提案,使我們的生活得到保障,這是我們廣大下崗職工的心聲,希望能得到上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的重視,為下崗職工排擾解難.

  答復(fù)意見:

  網(wǎng)友您好:您反映的問題經(jīng)省人力資源和社會(huì)保障廳研究,現(xiàn)答復(fù)如下:提前退休制度是對從事特殊工種職工和身患疾病完全喪失勞動(dòng)能力職工的一種勞動(dòng)保護(hù)措施,而不是解決下崗職工基本生活的一種制度安排。國務(wù)院《關(guān)于工人退休、退職的暫行辦法》明確規(guī)定,從事井下、高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或者其他有害身體健康的工作,男年滿55周歲,女年滿45周歲;男年滿50周歲,女年滿45周歲,由醫(yī)院證明并經(jīng)勞動(dòng)鑒定委員會(huì)確認(rèn),完全喪失勞動(dòng)能力的應(yīng)該退休。全面實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度以后,職工退休制度仍按國家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。參保職工辦理提前退休需具備三個(gè)條件:一是參保職工達(dá)到提前退休的年齡;二是繳費(fèi)年限(含視同繳費(fèi)年限)累計(jì)滿15年;三是符合國家規(guī)定的特殊工種年限或完全喪失勞動(dòng)能力。若國有企業(yè)下崗職工符合以上三個(gè)條件,本人申請?zhí)崆巴诵莸?,可到參保地人力資源和社會(huì)保障行政部門辦理提前退休手續(xù)。


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