湖南醫(yī)保報銷最新政策2017
湖南醫(yī)保報銷最新政策2017
2017年湖南的朋友都想進行醫(yī)保的報銷，但是2017年湖南醫(yī)保的報銷是需要什么政策呢?湖南醫(yī)保的報銷要怎么做?湖南醫(yī)保報銷政策這個問題由學習啦小編來為您解答!
2017湖南醫(yī)療保險政策有新調(diào)整
1、將在全省一半以上縣實施取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”改革。
2、將肺癌、胃癌在內(nèi)的32種疾病將進入農(nóng)村大病補償范圍，報銷比例為80%以上。
3、探索大病醫(yī)療保險制度，并在郴州、常德、湘西自治州進行政府與商業(yè)保險共同參與的大病醫(yī)療保險試點，進一步減輕大病群眾的經(jīng)濟負擔。
4、繼續(xù)實行農(nóng)村“兩免費”政策。農(nóng)村五保對象在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)住院、農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)定點助產(chǎn)醫(yī)療保健機構(gòu)住院分娩實行基本醫(yī)療全免費。
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能報銷80%以上的32種疾病如下：兒童先心病(室間隔缺損VSD、房間隔缺損ASD、動脈導管未閉PDA、肺動脈狹窄PS、主動脈縮窄COA、法洛氏四聯(lián)癥TOF、完全性大動脈轉(zhuǎn)位TGA)，兒童白血病(急性淋巴細胞白血病、急性早幼粒細胞白血病、慢性粒細胞白血病)、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、重性精神病(精神分裂、分裂性感情障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙、癲癇、精神發(fā)育遲滯)、耐多藥結(jié)核病、農(nóng)村聾兒人工耳蝸植入搶救性治療、血友病、急性心肌梗塞、腦梗死、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、I型糖尿病、甲亢及晚期血吸蟲病等。
2017湖南省醫(yī)保報銷政策
取消藥品加成
4月1日起，湖南第三批75個縣(市)將全面啟動縣級公立醫(yī)院綜合改革，將通過合理調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、加大政府投入、改革醫(yī)保支付方式降低醫(yī)院運行成本等建立科學合理的補償機制。除了縣級公立醫(yī)院綜合改革，今年還將繼續(xù)推進株洲市城市公立醫(yī)院綜合改革，啟動長沙市第三批國家城市公立醫(yī)院綜合改革試點工作。到2015年底，二、三級公立醫(yī)院使用基本藥物(含湖南省增補藥物)占藥品總金額比例分別達到45%、30%以上
提高醫(yī)保補助和報銷比例
2015年，湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費達到人均不低于120元，新農(nóng)合個人繳費達到人均120元左右。此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費用支付比例達到50%，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。
9月底，湖南省將實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保，大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例將達到50%以上。
同時，將推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復合型付費方式，覆蓋縣域內(nèi)和試點城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。
據(jù)了解，湖南省參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的居民，醫(yī)療報銷范圍有了明確規(guī)定。湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療協(xié)調(diào)領(lǐng)導小組日前出臺意見明確：
一般情況下，一級及一級以下醫(yī)療機構(gòu)(一般是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)應當不低于75%，
二級醫(yī)療機構(gòu)不低于60%;三級醫(yī)療機構(gòu)不低于45%。
而根據(jù)最新政策，省衛(wèi)生廳向社會公開承諾實施9大衛(wèi)生惠民措施中就包括全面推進32個病種重大疾病新農(nóng)合保障工作，政策規(guī)定報銷比例達80%以上等擴大2015湖南新農(nóng)合報銷范圍與提高湖南新農(nóng)合報銷比例的有力舉措。具體為，全面推進兒童白血病等32個病種重大疾病新農(nóng)合保障工作，政策規(guī)定報銷比例達80%以上。
2017湖南新農(nóng)合報銷比例
據(jù)了解，住院費補償起付線：一般情況下，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不超過100元，縣級醫(yī)院不超過300元，市級醫(yī)院不超過500元，省級醫(yī)院不超過700元。封頂線：按新農(nóng)合運行年度住院補償累計，原則上不得低于30000元。更多2015湖南新農(nóng)合報銷范圍、湖南新農(nóng)合報銷流程及異地報銷和二次報銷等相關(guān)信息，參保人員敬請關(guān)注湖南新農(nóng)合網(wǎng)站。為了補充農(nóng)村合作醫(yī)療的不足之處，建議在新農(nóng)合的基礎(chǔ)上還可投保商業(yè)醫(yī)療保險，以獲取更為全面的保障。
湖南省醫(yī)保報銷比例
2015年，湖南省將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合人均政府補助標準提高到380元，城鎮(zhèn)居民個人繳費達到人均不低于120元，新農(nóng)合個人繳費達到人均120元左右。此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)門診費用支付比例達到50%，政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達到75%左右。
9月底，湖南省將實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民全省覆蓋大病醫(yī)保，大病保險對患者經(jīng)基本醫(yī)保支付后需個人負擔的合規(guī)醫(yī)療費用實際支付比例將達到50%以上。
同時，將推行以按病種付費為主，按人頭付費、按服務(wù)單元付費等復合型付費方式，覆蓋縣域內(nèi)和試點城市區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)，逐步將醫(yī)保對醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)監(jiān)管延伸到對醫(yī)務(wù)人員服務(wù)行為的監(jiān)管。
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