惠州市2017年醫(yī)保有什么政策
惠州市2017年醫(yī)保有什么政策
2017年有不少的朋友在關(guān)注著惠州的醫(yī)保最新政策，惠州現(xiàn)如今的新政策具體是什么內(nèi)容呢？一起來看看惠州最新的醫(yī)保政策吧！
2017年惠州50歲養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策
2016年元旦起，惠州市企業(yè)職工根基養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)下限將按省尺度同一調(diào)解為2408元，個(gè)別工商戶、機(jī)動(dòng)就業(yè)職員和非本市戶籍職工也將按此尺度繳費(fèi)。至此，自2008年國(guó)際金融危急后實(shí)驗(yàn)的惠州企業(yè)職工養(yǎng)老費(fèi)基“雙軌制”征象正式遏制，來歲起將規(guī)復(fù)法定尺度。
2016年廣東惠州養(yǎng)老保險(xiǎn)新政策：
今朝，廣東惠州構(gòu)造、全額撥款奇跡單元(條約制職工、姑且工)、差額撥款奇跡單元、國(guó)有企業(yè)、集團(tuán)企業(yè)的單元繳費(fèi)基數(shù)，本市戶籍職工上下限別離為13404元、2075元，非本市戶籍職工上下限別離為13404元、1130元;個(gè)別工商戶、機(jī)動(dòng)就業(yè)職員豈論是否惠州戶籍，繳費(fèi)費(fèi)基上下限均別離為13404元、1130元;農(nóng)村下層干部繳費(fèi)費(fèi)基上下限別離為13404元、2075元。
早在2016年6月，廣東省人社廳、省財(cái)務(wù)廳、省處所稅務(wù)局就已連系下發(fā)《關(guān)于發(fā)布2016年社會(huì)保險(xiǎn)年度企業(yè)職工根基養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)人為上限和下限的關(guān)照》，明晰2016年社保年度企業(yè)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)人為下限為2408元。
因思量到企業(yè)在年頭接訂單時(shí)已作出了本錢預(yù)算，經(jīng)省人社廳贊成，惠州應(yīng)承企業(yè)在本年12月31日前完成過渡，仍按現(xiàn)行尺度執(zhí)行。從2016年1月1日起，惠州市企業(yè)職工無論戶籍，以及個(gè)別工商戶、機(jī)動(dòng)就業(yè)職員，都將按全省尺度同一調(diào)解為2408元。
據(jù)相識(shí)，惠州市人社局接下來將連系多個(gè)部分加大宣傳，引導(dǎo)企業(yè)依法依規(guī)參保繳費(fèi)，和諧各部分事戀職員做好打點(diǎn)和處事事變，并對(duì)企業(yè)參保繳費(fèi)環(huán)境舉行動(dòng)律搜查。
繳費(fèi)基本標(biāo)準(zhǔn)十檔，參保人可自選
《辦法》規(guī)定，年滿16周歲，具有惠州市戶籍，不符合職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保條件的城鄉(xiāng)居民(不含在校學(xué)生)，可以在戶籍地自愿參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)以家庭(戶)為參保單位，以常住人口戶口簿為參保的基本依據(jù)。
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的來源包括參保人繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，政府補(bǔ)貼，集體補(bǔ)助，社會(huì)捐助，基金收益及利息及其他合法收入。
參保人繳費(fèi)基本標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為一年120元、240元、360元、480元、600元、960元、1200元、1800元、2400元、3600元十個(gè)檔次，由參保人自行選擇其中一個(gè)檔次繳費(fèi)。
參保人原則上應(yīng)按年繳費(fèi)，也可選擇按月或半年繳費(fèi)，但一年內(nèi)只能選擇同一種繳費(fèi)方式和繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按年繳費(fèi)的于當(dāng)年3月31日前、按半年繳費(fèi)的分別于當(dāng)年3月31日和9月30日前、按月繳費(fèi)的于當(dāng)月20日前向當(dāng)?shù)厣绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納。
各級(jí)財(cái)政對(duì)參保人繳費(fèi)給予補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為每人每年不少于30元?；A(chǔ)養(yǎng)老金補(bǔ)貼由各級(jí)財(cái)政共同出資建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
困難群體補(bǔ)貼方面，殘疾城鄉(xiāng)重度殘疾人(一級(jí)、二級(jí))、精神智力殘疾人和農(nóng)村五保供養(yǎng)對(duì)象的個(gè)人繳費(fèi)部分由縣(區(qū))政府按照最低繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)為其代繳。
喪葬補(bǔ)貼方面，按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的參保人死亡，遺體處理符合有關(guān)法規(guī)政策規(guī)定的，一次性發(fā)給喪葬補(bǔ)助費(fèi)700元，喪葬補(bǔ)助費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐步提高。
鼓勵(lì)多繳多得，長(zhǎng)繳多得
《辦法》鼓勵(lì)多繳多得，長(zhǎng)繳多得。參保人選擇的繳費(fèi)檔次標(biāo)準(zhǔn)在480元及以上檔次標(biāo)準(zhǔn)的，財(cái)政繳費(fèi)補(bǔ)助在原來基礎(chǔ)上增加30元。參保人繳費(fèi)滿15年后，計(jì)發(fā)待遇時(shí)繳費(fèi)年限每增加一年，每月增發(fā)3元基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
此外，惠州將建立基礎(chǔ)養(yǎng)老金待遇正常調(diào)整機(jī)制，基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)惠州市經(jīng)濟(jì)發(fā)展和物價(jià)變動(dòng)等情況適當(dāng)提高。
養(yǎng)老金待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人賬戶養(yǎng)老金組成，支付終身。參保人滿足累計(jì)繳費(fèi)年限達(dá)到15年、年滿60周歲等條件的，將按月計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。未達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限，本人不愿意繼續(xù)繳費(fèi)的，只計(jì)發(fā)個(gè)人賬戶養(yǎng)老金，不計(jì)發(fā)基礎(chǔ)養(yǎng)老金。
按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的人員，應(yīng)于每年5月1日至6月30日，由本人或參保單位向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供生存證明，逾期沒有提供的，從7月起暫停發(fā)放養(yǎng)老金或基礎(chǔ)養(yǎng)老金。經(jīng)證實(shí)生存者，予以補(bǔ)發(fā)。
養(yǎng)老保險(xiǎn)制度將完成銜接
養(yǎng)老保險(xiǎn)制度銜接方面，原被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)老年津貼、養(yǎng)老金合并建立被征地農(nóng)民“基本養(yǎng)老金”，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每月270元。全市被征地農(nóng)民養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)一并入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施，參保人個(gè)人賬戶合并計(jì)算，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
原農(nóng)村獨(dú)生子女純生二女結(jié)扎夫婦養(yǎng)老保險(xiǎn)老年津貼、基本養(yǎng)老金合并建立農(nóng)村獨(dú)生子女純生二女結(jié)扎夫婦“基本養(yǎng)老金”，標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為每人每月270元。全市農(nóng)村獨(dú)生子女純生二女結(jié)扎夫婦養(yǎng)老保險(xiǎn)制度統(tǒng)一并入城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度合并實(shí)施，參保人個(gè)人賬戶合并計(jì)算，繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
惠州市政府將根據(jù)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況適時(shí)調(diào)整提高被征地農(nóng)民“基本養(yǎng)老金”和農(nóng)村獨(dú)生子女純生二女結(jié)扎夫婦“基本養(yǎng)老金”標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)符合被征地農(nóng)民“基本養(yǎng)老金”和農(nóng)村獨(dú)生子女純生二女結(jié)扎夫婦“基本養(yǎng)老金”標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放條件的，只能選擇其中一種。
退伍軍人返鄉(xiāng)后參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)，服役期間未參加軍人養(yǎng)老保險(xiǎn)的，其軍齡視同城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)參保年限。
服役期間參加了軍人養(yǎng)老保險(xiǎn)，退伍返鄉(xiāng)后參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)并需按照城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的規(guī)定核發(fā)待遇的，其參加軍人養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶、繳費(fèi)年限與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的個(gè)人賬戶和繳費(fèi)年限合并計(jì)算。
2017年惠州市新農(nóng)合醫(yī)療報(bào)銷范圍
1.廣東大病醫(yī)保保障對(duì)象
主要為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保人員。廣東省珠海、佛山、惠州、汕尾、潮州等積極探索建立起覆蓋職工和城鄉(xiāng)居民的大病保險(xiǎn)制度，同步提升參保職工和城鄉(xiāng)居民的保障水平。
2.大病保險(xiǎn)二次報(bào)銷
大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，對(duì)大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報(bào)銷”的制度。參保人不需要另行繳費(fèi)，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保即可直接享受大病保險(xiǎn)待遇。
3.享受大病醫(yī)保條件
?、?gòu)V東省城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)平均約為1.5萬元。大病保險(xiǎn)起付標(biāo)準(zhǔn)原則上與上一年度當(dāng)?shù)剞r(nóng)村居民年人均純收入相當(dāng)，且不高于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入。
②參保人患大病符合規(guī)定住院醫(yī)療費(fèi)用達(dá)到起付標(biāo)準(zhǔn)后，就納入大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”范圍，與基本醫(yī)保一并實(shí)行“一站式”即時(shí)結(jié)算。
報(bào)銷范圍及流程
(一)門診報(bào)銷：
(1)普通門診。村級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診診療與鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診報(bào)銷比例50%，每人每年報(bào)銷封頂80元。達(dá)到封頂線后可使用家庭其他成員報(bào)銷資格。
(2)門診觀察。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)銷封頂線每人每日30元，累計(jì)每人每年1000元。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門診觀察費(fèi)用不列入共享范圍。
(3)門診大病。參合農(nóng)民患有門診大病，經(jīng)個(gè)人提出申請(qǐng)、縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診、縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)審核認(rèn)定，并在指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用，無起付線，報(bào)銷比例50%。肝硬化、腦血栓及腦溢血后遺癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(活動(dòng)期)、股骨頭壞死、合并并發(fā)癥的高血壓、糖尿病、肺心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、器官或組織移植抗排異治療、白血病、重性精神疾病、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、先天性甲狀腺功能低下患者每人每年報(bào)銷封頂線1萬元;惡性腫瘤、尿毒癥、血友病患者每人每年報(bào)銷封頂線3萬元。
(二)住院補(bǔ)償政策
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)(一級(jí))住院報(bào)銷起付線200元，報(bào)銷比例85%。
(2)縣級(jí)(二級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線500元，報(bào)銷比例70%。
(3)市級(jí)(三級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線700元，報(bào)銷比例55%。
(4)省級(jí)(三級(jí))定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷起付線1000元，報(bào)銷比例50%。
(5)經(jīng)縣級(jí)新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)同意轉(zhuǎn)診備案，并在縣域外除市級(jí)、省級(jí)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，統(tǒng)一報(bào)銷起付線1000元，報(bào)銷比例40%，保底報(bào)銷比例20%。
(6)基本藥物目錄內(nèi)藥品、中藥飲片及中醫(yī)針灸、推拿、拔罐、刮痧等非藥物非手術(shù)療法補(bǔ)償比例在原報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高10%。德州市市級(jí)、縣級(jí)中醫(yī)院、婦幼保健院起付線降低200元，補(bǔ)償比例在原報(bào)銷比例基礎(chǔ)上提高5%。
(7)兒童白血病、兒童先天性心臟病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機(jī)會(huì)性感染、耐多藥肺結(jié)核、血友病、慢性粒細(xì)胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結(jié)腸癌、直腸癌等20種重大疾病在市、省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用新農(nóng)合報(bào)銷比例70%。
(8)自身原因?qū)е碌囊馔鈧Γ渡綎|省新型農(nóng)村合作醫(yī)療診療項(xiàng)目目錄》規(guī)定不予報(bào)銷的情形項(xiàng)目外，統(tǒng)一住院報(bào)銷起付線1000元，報(bào)銷比例執(zhí)行分段原則，參合人員在16周歲(含16周歲)至60周歲之間的，報(bào)銷比例20%;低于16周歲、高于60周歲(含60周歲)的，報(bào)銷比例30%。
(9)參合孕產(chǎn)婦住院自然分娩、剖宮產(chǎn)統(tǒng)一實(shí)行定額補(bǔ)償，自然分娩補(bǔ)償500元，剖宮產(chǎn)補(bǔ)償1000元。
(10)參合人員在同一參合周期、同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)多次住院的，首次扣除起付線，再次住院起扣除起付線的50%。
參合農(nóng)民每人每年門診、住院累計(jì)報(bào)銷封頂線20萬元。
大病醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)
大病保險(xiǎn)“二次報(bào)銷”比例不低于50%，并可按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例，醫(yī)療費(fèi)用越高的支付比例越高。2013年，全省大病保險(xiǎn)的封頂線平均約為18萬元，加上基本醫(yī)療保險(xiǎn)，年度最高支付限額達(dá)43萬元。
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