2017國家新醫(yī)改政策解讀
2017國家新醫(yī)改政策解讀
中國的醫(yī)療衛(wèi)生體制一直在探索中改革,在改革中曲折前行。2009年開始啟動(dòng)的新醫(yī)改取得了階段性的成果,確定了醫(yī)改的價(jià)值方向,擴(kuò)大了醫(yī)療保障的覆蓋面。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于2017國家新醫(yī)改政策解讀，給大家作為參考，歡迎閱讀!
2017年新醫(yī)改政策解讀
【2017年全國醫(yī)療改革解讀一】：醫(yī)改
醫(yī)改是全社會最根本的生活關(guān)切，其成果是老百姓尊嚴(yán)、體面生活的健康保障。在十八屆三中全會的精神中，深化醫(yī)改是全面深化改革開放部署的重要一環(huán)。
增加公立醫(yī)院的公益性和公平性，就是要讓老百姓得到廉價(jià)、有效、安全的治療，讓醫(yī)務(wù)人員得到社會尊重和陽光的合理的待遇，這就是醫(yī)改，醫(yī)患共同獲益。但現(xiàn)在，公立醫(yī)院市場化操作的問題依然沒有解決。
室內(nèi)抽煙所造成的污染，對于引發(fā)肺癌及其他疾病所產(chǎn)生的影響，比室外空氣污染嚴(yán)重得多。
——鐘南山
昨日上午，全國人大代表、中國工程院院士鐘南山接受媒體采訪時(shí)表示，公立醫(yī)院市場化操作的問題依然沒有解決，醫(yī)改目前進(jìn)入“溺水區(qū)”。要緩和醫(yī)患關(guān)系，將醫(yī)改貫徹到底，首先就要提高醫(yī)護(hù)人員的待遇，實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性。
談醫(yī)療改革：主要矛盾還是供應(yīng)性問題
談到醫(yī)改問題時(shí)，鐘南山指出，醫(yī)療領(lǐng)域里也有供方和需方。在需求方方面，今年在報(bào)告中指出，要提高基本醫(yī)療經(jīng)費(fèi)，提高重病補(bǔ)助，希望70%以上地區(qū)實(shí)現(xiàn)分級醫(yī)療。在供方方面，報(bào)告中也提出要根據(jù)醫(yī)療的工作特點(diǎn)，合理提高醫(yī)務(wù)人員薪酬，調(diào)動(dòng)他們的積極性。
鐘南山指出，實(shí)際上，醫(yī)改的主要矛盾還是供應(yīng)性問題。提高醫(yī)務(wù)人員合理的薪酬，對調(diào)動(dòng)積極性有很大的意義。“不過，薪酬的來源從哪來?”鐘南山指出，薪酬本身看似提高醫(yī)務(wù)人員待遇，但實(shí)質(zhì)上，公立醫(yī)院到底是走公益化道路還是繼續(xù)走市場化道路仍然未有定數(shù)。
去年兩會上，鐘南山曾談過對醫(yī)改的看法，他表示，一年過去，對供方的改革依然改變不大。“增加公立醫(yī)院的公益性和公平性，就是要讓老百姓得到廉價(jià)、有效、安全的治療，讓醫(yī)務(wù)人員得到社會尊重和陽光的合理的待遇，這就是醫(yī)改，醫(yī)患共同獲益。但現(xiàn)在，公立醫(yī)院市場化操作的問題依然沒有解決。”
“8年前說醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)，依我的看法，醫(yī)改是進(jìn)入溺水區(qū)。我從醫(yī)56年，很少看到醫(yī)務(wù)人員是這樣的狀態(tài)。”他指出，醫(yī)護(hù)人員本來應(yīng)該是醫(yī)改的主力軍，現(xiàn)在卻被迫成為“阻力軍”。鐘南山表示，導(dǎo)致該問題以及看病難、看病貴等問題的根本原因，就是公立醫(yī)院的定位問題沒有解決，分級診療、藥價(jià)改革等，都是醫(yī)改的下游問題，而恢復(fù)公立醫(yī)院的公益性定位，則是醫(yī)改的上游問題，“只有解決了上游問題，下游問題才能解決”。
談醫(yī)生待遇：年均收入只是社平工資1.12倍
鐘南山指出，當(dāng)前，國內(nèi)兒科醫(yī)生流失，這可能是多米諾牌的效應(yīng)，先是兒科，以后是產(chǎn)科、急診科等等，醫(yī)生流失越來越多，“除了社會地位不受社會尊重外，還有一個(gè)很重要的原因就是醫(yī)生的工作風(fēng)險(xiǎn)大、待遇低。”
醫(yī)護(hù)人員的薪酬太低，提高到多少才是合理區(qū)間?鐘南山稱，目前全國城鎮(zhèn)公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員年均收入約為6.3萬元，即平均月薪為5200元左右，大概相當(dāng)于社會平均工資的1.12倍。“我和幾個(gè)研究所一起做了很厚的資料調(diào)查，英國的醫(yī)務(wù)人員收入是當(dāng)?shù)厣鐣骄べY水平的3-5倍，香港地區(qū)的醫(yī)護(hù)人員是5-8倍，單算醫(yī)生就是9倍多。”
鐘南山表示，不但是醫(yī)生，就連愿意學(xué)醫(yī)的優(yōu)秀學(xué)生也越來越少。他列舉了一項(xiàng)個(gè)人調(diào)查：復(fù)旦等院校的醫(yī)學(xué)專業(yè)分?jǐn)?shù)都在降，最突出的是，河北省高考醫(yī)學(xué)專業(yè)招生分?jǐn)?shù)墊底，比獸醫(yī)專業(yè)還少125分。
談中醫(yī)藥：中醫(yī)藥保健也要有科學(xué)依據(jù)
中藥治未病是鐘南山較為推崇的一種保健模式，他指出，中醫(yī)藥采用調(diào)節(jié)的方式改善全身的功能狀態(tài)，從西醫(yī)的角度看，就相當(dāng)于通過免疫、神經(jīng)系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)狀態(tài)改善全身的情況。中醫(yī)泰斗鄧鐵濤就是用中醫(yī)的理論指導(dǎo)健康，至今已經(jīng)近百歲。
不過，鐘南山也同時(shí)指出，中醫(yī)藥保健要發(fā)展的話，就要建立在有科學(xué)依據(jù)的基礎(chǔ)上，而不是僅僅停留在過去的經(jīng)驗(yàn)上。中醫(yī)的保健藥要變成治療藥，就要有很嚴(yán)格的證實(shí)。
談控?zé)煿ぷ鳎菏覂?nèi)二手煙更容易引發(fā)肺癌
在談到控?zé)焼栴}時(shí)，鐘南山指出，目前全國很多城市開始控?zé)?，但公共場所的控?zé)煿ぷ鳎本┳龅米詈谩?/p>
他表示，很多女性肺癌病人的病源是來自室內(nèi)二手煙。在密閉的室內(nèi)抽煙，PM2.5的含量普遍超過200微克每立方，所以室內(nèi)抽煙所造成的污染，對于引發(fā)肺癌及其他疾病所產(chǎn)生的影響，比室外污染嚴(yán)重得多。
鐘南山指出，室內(nèi)的空氣污染，首當(dāng)其中的就是抽煙，二手煙對兒童、孕婦及其他女性的影響，以及很多變態(tài)反應(yīng)性疾病如哮喘等的影響都很嚴(yán)重。
他認(rèn)為，控?zé)煹囊υ谡?，關(guān)鍵是要解決當(dāng)中的利益問題。據(jù)其透露，中國男性煙民接近50%，全民吸煙的比率大概是35%。
談醫(yī)生集團(tuán)：公益性不解決優(yōu)秀醫(yī)生會外流
談到是否會跳出體制組建醫(yī)生集團(tuán)的問題時(shí)，鐘南山指出，醫(yī)生集團(tuán)確實(shí)很火，“我有兩個(gè)院士朋友就搞了醫(yī)生集團(tuán)，而且很熱鬧。但目前我不想搞，我還有任務(wù)，還要培養(yǎng)人，還有多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，我沒時(shí)間搞。”
不過，鐘南山就指出，如果公立醫(yī)院的公益性不解決的話，更多的優(yōu)秀醫(yī)生出去組織醫(yī)生集團(tuán)也不奇怪。“我的兩個(gè)朋友就是覺得公立醫(yī)院實(shí)現(xiàn)不了他的想法，搞醫(yī)院集團(tuán)能更好地為老百姓服務(wù)，也能獲得體面的、合理的收入。實(shí)際上他們并不是想出去賺錢，而是覺得體制里發(fā)揮不了他的作用。”
談網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療：網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療無法取代傳統(tǒng)醫(yī)療
隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療越來越發(fā)達(dá)，大數(shù)據(jù)也廣泛應(yīng)用于醫(yī)療行業(yè)中，是否會對傳統(tǒng)醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生沖擊?鐘南山指出，大數(shù)據(jù)醫(yī)療是一項(xiàng)進(jìn)步，對醫(yī)療行業(yè)的影響是正面的，節(jié)省了很多人力，對提高醫(yī)療的規(guī)范性、準(zhǔn)確性都有好處，但唯獨(dú)面對面交談、為病人解開“心結(jié)”這一條不能代替。
“我也做遠(yuǎn)程醫(yī)療，但我始終覺得，還隔了一層。醫(yī)生給病人看病，除了客觀診療以外，很重要的還是心理和精神層面的引導(dǎo)，這是大數(shù)據(jù)、遠(yuǎn)程醫(yī)療無法解決的。”他舉例稱，一些病人等他看病等候兩三個(gè)小時(shí)，最后只聊了幾分鐘，藥都沒開，就如釋重負(fù)，很開心地走了。“為什么呢?因?yàn)槲腋恍模v講心里話，告訴他我的看法，他也告訴我他在擔(dān)心什么，這些是大數(shù)據(jù)醫(yī)療‘你提問題、我給你答案’所不能達(dá)到的。”鐘南山認(rèn)為，大數(shù)據(jù)以及遠(yuǎn)程診療能代替相當(dāng)一部分的傳統(tǒng)醫(yī)院門診，不能全部代替 ，特別是醫(yī)生跟病人之間的互動(dòng)。
【2017年全國醫(yī)療改革解讀二】：醫(yī)改
新醫(yī)改是2009年3月17日中共中央、國務(wù)院向社會公布的關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見?！兑庖姟诽岢隽?ldquo;有效減輕居民就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)，切實(shí)緩解‘看病難、看病貴’”的近期目標(biāo)，以及“建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”的長遠(yuǎn)目標(biāo)。
比廣東代表團(tuán)的“大部隊(duì)”晚一天抵京，全國人大代表、中國工程院院士、廣州呼吸疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任鐘南山，昨天終于在北京亮相，接受媒體記者采訪。對于醫(yī)改七年進(jìn)程，鐘南山直言自己對醫(yī)改并不滿意，他建議公立醫(yī)院應(yīng)當(dāng)回歸公益性，不能讓醫(yī)生的工資與創(chuàng)收掛鉤，而這也是導(dǎo)至綜合醫(yī)院里兒童醫(yī)生流失的根源。
談兒科醫(yī)生 “這兩三年兒科醫(yī)生流失率達(dá)11%”
記者：現(xiàn)狀的兒科醫(yī)生不足問題，您怎么看?
鐘南山：兒科醫(yī)生不足，兒科醫(yī)生流失，是我們現(xiàn)在醫(yī)改里頭一些錯(cuò)誤的方向，以及公立醫(yī)院醫(yī)改出現(xiàn)錯(cuò)誤的最重要的寫照。公立醫(yī)院的核心是解決它的租賃性，解決它的公益性?，F(xiàn)在公立醫(yī)院醫(yī)生的收入主要還是靠創(chuàng)收。創(chuàng)收美其名曰是多勞多得，但什么叫勞?是績效評估?？冃гu估來自哪兒?不是來自醫(yī)生的勞動(dòng)，或者工作的難度，而是來自開的檢查藥物和項(xiàng)目，恰恰兒科這方面最缺少。兒科醫(yī)生流動(dòng)得這么厲害，它不是人才流動(dòng)，而是人才流失。
記者：兒科醫(yī)生流失的原因是什么?
鐘南山：一是工作量極大，二是壓力非常大，三是待遇很低。兒科醫(yī)生的流失，在綜合醫(yī)院最突出。前幾天中華醫(yī)學(xué)會上海市兒科疾病學(xué)會主任給我的資料里說，他們調(diào)查了1.5萬多家的醫(yī)院，其中八成醫(yī)院回收材料表明，兒科醫(yī)生這兩三年的流失率達(dá)到11%，很驚人。小于35歲的達(dá)到14%，這是一個(gè)非常危險(xiǎn)的現(xiàn)狀。二孩政策一放開，兒科更需要了?，F(xiàn)在深圳某一兒童醫(yī)院幾年來流失的醫(yī)生36個(gè)，護(hù)士163個(gè)，這是非常嚴(yán)重的問題，是對公立醫(yī)院醫(yī)改沒有抓住本質(zhì)的寫照。
記者：重新恢復(fù)兒科醫(yī)生的本科招生，你同意嗎?
鐘南山：我同意，這是其中一個(gè)辦法。
記者：還有什么辦法?
鐘南山：我覺得解決的根本辦法是解決醫(yī)生待遇，其中兒科醫(yī)生待遇問題最突出，因?yàn)閮嚎漆t(yī)生開藥少、方法少，所以待遇問題是最突出的。實(shí)際上不光是兒科醫(yī)生，還有急診、產(chǎn)科醫(yī)生，都很成問題。我統(tǒng)計(jì)了幾個(gè)大學(xué)，醫(yī)科大學(xué)生剛畢業(yè)很辛苦，起碼有20%就不干醫(yī)了，這就說明問題。
談醫(yī)療改革
“公立醫(yī)院應(yīng)該解決公益性問題”
記者：醫(yī)改進(jìn)展到第7年，你滿不滿意它的進(jìn)展?
鐘南山：我不滿意，我主要是對公立醫(yī)院改革不滿意，不滿意是在于公立醫(yī)院應(yīng)該解決公益性問題。
記者：十三五期間醫(yī)改怎么改，您有什么建議?
鐘南山：我覺得醫(yī)改最大的問題就是解決公立醫(yī)院的公益性，解決了公益性，很多問題都好解決，醫(yī)院脫離了市場化的引導(dǎo)和市場化的機(jī)制，這是解決一切問題的最根本的問題，但是現(xiàn)在偏偏沒解決。
記者：沒有進(jìn)展是什么原因?
鐘南山：解除以藥養(yǎng)醫(yī)，解除這個(gè)解除那個(gè)，錢從哪兒來?就是這個(gè)問題。我們的錢，醫(yī)生的收入，哪里來?醫(yī)生的收入是從老百姓的腰包里拿出來還是從政府拿過來?政府的錢從哪兒來呢?政府的錢是從納稅者中來的，政府給的話，醫(yī)生有了基本保證，很多東西就對他有要求，他不需要發(fā)愁每天要看多少病的問題，不需要發(fā)愁多開處方，這個(gè)對他沒有直接的關(guān)系，這樣的話很多問題就比較容易解決。我不是馬上解決，而是說有了解決的好的基礎(chǔ)，如果沒有這個(gè)，始終是靠市場化托著，而且作為導(dǎo)向的話，哪些東西都解決不了。
記者：你認(rèn)為還是要加大財(cái)政投入?
鐘南山：我不認(rèn)為是加大財(cái)政投入，是加大對供方的投入。什么叫供方?需方是老百姓?，F(xiàn)在醫(yī)保已經(jīng)提高很多，但很快就用完了。但有些是不是該用的?醫(yī)生會盡量檢查，做完了就用完了。病人也有這個(gè)情況， 反正我盡量用，有的是不是該用并不見得，這里頭有很多問題。你再加醫(yī)保的話，再加兩三倍照樣用完。為什么?你供方?jīng)]解決。
記者：供方指的是醫(yī)院投入，建醫(yī)院?
鐘南山：不是建醫(yī)院，現(xiàn)在醫(yī)院已經(jīng)夠多的?，F(xiàn)在醫(yī)院盲目擴(kuò)充，也是公立醫(yī)院沒有公益性的一個(gè)表現(xiàn)。
記者：怎么評價(jià)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療?
鐘南山：互聯(lián)網(wǎng)能夠解決老百姓的疑惑，糾正他們對診治的問題，以及詢問醫(yī)藥起到很大的作用。但互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不可能代替醫(yī)生的診治，互聯(lián)網(wǎng)是數(shù)字上以及資料上的互相交流。但是醫(yī)生跟病人除了病情業(yè)務(wù)，很重要的是思想交流。
談中醫(yī)保健 “ 治未病是中醫(yī)藥的發(fā)展方向”
記者：國務(wù)院日前印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》，你怎么看規(guī)劃對中醫(yī)藥發(fā)展的意義?
鐘南山：發(fā)展規(guī)劃我還沒有仔細(xì)看，我希望中醫(yī)藥研究，以及中醫(yī)醫(yī)院真正地發(fā)展中藥，這是我最原始的看法。我是非常支持發(fā)展規(guī)劃的，屠呦呦提取青蒿素，經(jīng)過三十多年的實(shí)踐取得世界性的突破。中藥里頭有很多很多東西，現(xiàn)在也在做流感中藥等。我是非常贊成政府出臺政策，但我要看具體的內(nèi)容。
記者：中醫(yī)“治未病”，你還支持嗎?
鐘南山：“治未病”是我們發(fā)展的方向，現(xiàn)在的醫(yī)療體制不太支持“治未病”。
記者：對保健品有什么建議?
鐘南山：保健品是個(gè)世界性問題，現(xiàn)在是停留在一般人的感受，老百姓體驗(yàn)過后，說喝紅酒好，可以長壽，吃這個(gè)吃那個(gè)。但是，我們還是主張，一個(gè)真正的很好的保健品，提高到“治未病”，必須要有科學(xué)依據(jù)。只要有很好的引導(dǎo)政策，我看是不錯(cuò)的。
2017年關(guān)于醫(yī)療改革話題
關(guān)鍵詞一：分級診療
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：整個(gè)，“分級診療”成為醫(yī)療界熱詞之一，尤其是在去年作政府工作報(bào)告時(shí)，明確提出要健全分級診療體系，加強(qiáng)全科醫(yī)生培養(yǎng)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，讓群眾能夠就近享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。為什么要如此力推分級診療，執(zhí)行的難點(diǎn)又在哪里?
蔡秀軍：要解決公立醫(yī)院改革這個(gè)醫(yī)改難題，分級診療是解決醫(yī)療資源倒三角與醫(yī)療需求正三角之間矛盾的有效舉措?，F(xiàn)在中國的醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行了好幾年，確實(shí)取得了很大的成績。但是缺乏頂層設(shè)計(jì)，導(dǎo)致良莠不齊。一個(gè)最常見的現(xiàn)象是，同大醫(yī)院熙熙攘攘的人相比，下面的縣醫(yī)院，尤其是鎮(zhèn)醫(yī)院病人就比較少，導(dǎo)致醫(yī)療資源嚴(yán)重分布不均。當(dāng)然，縣醫(yī)院或者鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療設(shè)備也是一定的因素，最主要的因素還是醫(yī)務(wù)人員技術(shù)短缺，高層次醫(yī)務(wù)人員短缺，造成了一頭熱一頭冷的局面。因此加快完善分級診療制度，建立“小病不出縣、大病不出市、疑難重癥到大型綜合性醫(yī)院”的分級診療格局勢在必行。
同時(shí)，分級診療的執(zhí)行必須在綜合性大醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體，建立多個(gè)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對一個(gè)三級醫(yī)院的聯(lián)合方式，制定分診詳規(guī)，編制標(biāo)準(zhǔn)化指南和流程，建立醫(yī)療聯(lián)合體信息平臺，才能真正落實(shí)到位，只有基層醫(yī)療系統(tǒng)的實(shí)力強(qiáng)大了，才能逐步完善“小病在社區(qū)、大病去醫(yī)院”的分級診療模式，促進(jìn)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診，既能減輕大醫(yī)院的壓力，又能緩解民眾看病難、看病貴的問題，也能讓病人放心、老百姓得到滿意和實(shí)惠。
關(guān)鍵詞二：醫(yī)患關(guān)系
近年來，我國醫(yī)患關(guān)系頗為緊張，沖突頻發(fā)，成為社會高度關(guān)注的熱點(diǎn)。頻頻發(fā)生的傷醫(yī)案，讓廣大的醫(yī)務(wù)人員蒙上了陰影，如履薄冰。根據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2017年全國發(fā)生醫(yī)療糾紛11.5萬起，較2013年下降8.7%，目前投射在個(gè)案中的醫(yī)患糾紛也呈復(fù)雜多樣，給調(diào)解帶來很大困難。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：醫(yī)生在我國自古至今都是備受尊敬的職業(yè)，但是在醫(yī)療改革進(jìn)入“深水區(qū)”的當(dāng)下，為何醫(yī)患矛盾如此尖銳?如何才能緩解這樣的矛盾?
蔡秀軍：醫(yī)患關(guān)系之所以尖銳，是三方的問題，第一是社會輿論火上澆油，例如一個(gè)女孩去世，馬上被渲染成白領(lǐng)過勞死，而且拿出微博微信等當(dāng)做依據(jù)，但事實(shí)上一個(gè)病人的死因很復(fù)雜，只有經(jīng)過科學(xué)檢驗(yàn)才能得出結(jié)論，我認(rèn)為媒體有責(zé)任有義務(wù)對自己的言行負(fù)責(zé)，需要反思和慎重報(bào)道;第二是有一些人動(dòng)機(jī)不良，認(rèn)為病人死掉可以敲醫(yī)院一筆錢，因此有意報(bào)復(fù)和夸張渲染自己是弱勢群體;第三是醫(yī)務(wù)人員溝通不力，尤其是面對病人家屬，沒有進(jìn)行很好的人文關(guān)懷，導(dǎo)致誤解重重。
人生病時(shí)是最脆弱、最需要關(guān)心的時(shí)候，因此三方要互相理解包容和信任，尤其要借助“醫(yī)改”平臺，出臺各項(xiàng)舉措完善患者就醫(yī)保障條件，完善法律程序和相關(guān)調(diào)解制度勢在必行。
關(guān)鍵詞三：互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療
隨著移動(dòng)通信技術(shù)不斷發(fā)展，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療、可穿戴便攜式設(shè)備等方式進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)正逐漸壯大，尤其是騰訊、百度、阿里巴巴等互聯(lián)網(wǎng)巨頭及其他產(chǎn)業(yè)資本大舉進(jìn)攻醫(yī)療領(lǐng)域，根據(jù)萬德數(shù)據(jù)的分析，2017年我國移動(dòng)醫(yī)療市場將達(dá)到125億元左右規(guī)模，被稱為“站對了風(fēng)口的豬”。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：在醫(yī)療體制改革舉步維艱的大背景下，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療有望成為通過提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)效率、讓患者掌握主動(dòng)權(quán)、將優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“下沉”等方式突破傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)短板，并對傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)模式產(chǎn)生顛覆性影響，成為撬動(dòng)醫(yī)改頑石的重要杠桿嗎?
蔡秀軍：隨著智能手機(jī)的普及，讓老百姓詬病的看病難、掛號難的原因是信息不對稱，互聯(lián)網(wǎng)大數(shù)據(jù)則可以讓患者在選擇醫(yī)生時(shí)掌握主動(dòng)權(quán)。隨著手機(jī)APP的普及，目前在北京、上海、浙江等大型公立醫(yī)院已經(jīng)做到了將醫(yī)生和患者相連接，將就醫(yī)數(shù)據(jù)相連接，實(shí)現(xiàn)掛號、診斷、輸液、查房、繳費(fèi)等數(shù)據(jù)共享，因此互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和傳統(tǒng)醫(yī)療的結(jié)合會成為一個(gè)高增長點(diǎn)，不僅降低醫(yī)保支出，符合醫(yī)改方向，還將誕生醫(yī)藥電商、遠(yuǎn)程醫(yī)療、第三方診斷等新行業(yè)的發(fā)展。
關(guān)鍵詞四：解放醫(yī)生
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：醫(yī)改的一個(gè)熱點(diǎn)是“給醫(yī)生減負(fù)”，尤其是國家衛(wèi)計(jì)委多次強(qiáng)調(diào)我國公立醫(yī)院改革重要的是要調(diào)動(dòng)醫(yī)護(hù)人員積極主動(dòng)性，那么如何才能給醫(yī)生松綁?
蔡秀軍：醫(yī)院只是醫(yī)生的工作平臺，醫(yī)療的主體應(yīng)該是醫(yī)生而非醫(yī)院，只有解放醫(yī)生，強(qiáng)化醫(yī)生作用，弱化醫(yī)院功能才能有效配置資源，方便病人就醫(yī)?，F(xiàn)在提倡醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，說明政府意識到要提高優(yōu)質(zhì)醫(yī)生的使用效率，但沒有其他配套措施，醫(yī)生必定受第一執(zhí)業(yè)單位限制而無法真正多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。因此，必須從根本上改變醫(yī)生身份，讓合格的醫(yī)生成為獨(dú)立的社會人，可以自己開業(yè)或多向選擇，這樣醫(yī)院的資源可以充分使用，不必要的人員也可以大幅度裁減，效率肯定明顯提高。
《中國經(jīng)濟(jì)周刊》：據(jù)《中國富豪健康白皮書》數(shù)據(jù)顯示，中國富豪普遍認(rèn)為國外醫(yī)療條件比中國好，很多富豪每年花上百萬到美國、英國、日本、德國等國家體檢看病，我國目前醫(yī)療水平和發(fā)達(dá)國家差距如何，醫(yī)改對我國醫(yī)療帶來什么樣的變革?
蔡秀軍：富豪出國看病一定是暫時(shí)現(xiàn)象。我國目前的醫(yī)療水平已經(jīng)處于上升時(shí)期，在很多領(lǐng)域都處于世界領(lǐng)先水平，我們應(yīng)該對祖國的醫(yī)療水平有信心。而且中國人的體質(zhì)和特點(diǎn)也和外國人不一樣，我本人見證過不少案例去國外就醫(yī)并沒有根治改善，反而是國內(nèi)的醫(yī)生更加熟悉了解病人，最后藥到病除。我相信中國通過深化醫(yī)療體制改革，一定能讓我國的醫(yī)療水平更上一層樓!
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當(dāng)了12年的全國政協(xié)委員，農(nóng)工黨寧夏區(qū)委會主委戴秀英關(guān)注的焦點(diǎn)始終集中在“弱勢群體”：失能老人的養(yǎng)老問題、農(nóng)村衛(wèi)生人才的培養(yǎng)問題、農(nóng)民“看病難”的問題……
當(dāng)被問及“過去的一年中最關(guān)注的事情”，她毫不遲疑地脫口而出：“一方面依然是‘失能老人誰來照料’的問題，另一方面是有關(guān)公立醫(yī)院改革中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)問題。”“我國城鄉(xiāng)部分失能和完全失能老年人已超過3600萬人，如何解決好失能老人的照料護(hù)理和就醫(yī)問題已成為非常急迫的問題。”戴秀英說，“我國需要1000萬名養(yǎng)老護(hù)理員，而目前全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的從業(yè)人員不足百萬，每年取得養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)資格證書的只有2萬人，供需矛盾十分突出。”為此，她在調(diào)研的基礎(chǔ)上細(xì)化了去年的提案，建議國家加快建設(shè)“社區(qū)日間照料中心”，并出臺相應(yīng)的意見，加快培養(yǎng)養(yǎng)老護(hù)理員，鼓勵(lì)公益性和民營性機(jī)構(gòu)進(jìn)入養(yǎng)老業(yè)……
除了關(guān)注失能老人的養(yǎng)老問題，在醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域工作的戴秀英也非常關(guān)注公立醫(yī)院的改革問題。她認(rèn)為，養(yǎng)老和就醫(yī)是老年人涉及到的兩大主要問題。“醫(yī)改進(jìn)行了四年多，‘新農(nóng)合’已基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，但‘看病難、看病貴’的問題依然沒有得到根本性解決。”戴秀英認(rèn)為，這個(gè)問題之所以沒有得到根本性解決，原因在于醫(yī)改患了“上邊熱、下邊涼”的毛病，“國家出臺了一系列特別好的醫(yī)療政策，但下邊落實(shí)不到位”。兩會醫(yī)改熱點(diǎn)范文節(jié)選!
究其原因，戴秀英認(rèn)為還是由于政府投入不足。“公立醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生人才收入普遍偏低，導(dǎo)致優(yōu)秀人才留不住，加之醫(yī)療設(shè)備相對落后，使得患者愿意到縣級醫(yī)院看病。而縣級醫(yī)院為了吸引患者就醫(yī)，不斷購置新型設(shè)備、不斷擴(kuò)充建設(shè)，最終導(dǎo)致負(fù)債經(jīng)營，因此堅(jiān)持公益性的動(dòng)能不足。”為此，戴秀英建議政府加強(qiáng)對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，建立對公立醫(yī)院尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院更加完善的補(bǔ)償機(jī)制，落實(shí)相關(guān)配套政策和措施，切實(shí)增強(qiáng)公立醫(yī)院堅(jiān)持公益性的動(dòng)能。
公立醫(yī)院是醫(yī)改重點(diǎn)
文章說，“醫(yī)改”一直是近幾年兩會的高頻詞匯。在醫(yī)改進(jìn)入深水區(qū)的當(dāng)前，如何續(xù)推改革成為焦點(diǎn)。中歐國際工商學(xué)院醫(yī)療管理與政策研究中心主任蔡江南指出，公立醫(yī)院改革依舊是下一步的方向，這其中包括醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)、社會辦醫(yī)、解決以藥養(yǎng)醫(yī)等熱點(diǎn)問題預(yù)料在兩會中涉及。
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