黃柏的功效與作用及禁忌有哪些
黃柏的功效與作用及禁忌有哪些
黃柏是一種中藥，對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)有著很大的作用。下面就跟著學(xué)習(xí)啦小編一起來(lái)看看吧。
黃柏概述
【性狀】川黃柏 呈板片狀或淺槽狀，長(zhǎng)寬不一，厚3～6mm。外表面黃褐色或黃棕色，平坦或具縱溝紋，有的可見(jiàn)皮孔痕及殘存的灰褐色粗皮。內(nèi)表面暗黃色或淡棕色，具細(xì)密的縱棱紋。體輕，質(zhì)硬，斷面纖維性，呈裂片狀分層，深黃色。氣微，味甚苦，嚼之有粘性。
關(guān)黃柏 厚2～4mm。外表面黃綠色或淡棕黃色，較平坦，有不規(guī)則的縱裂紋，皮孔痕小而少見(jiàn)，偶有灰白色的粗皮殘留。骨表面黃色或黃棕色。體輕，質(zhì)較硬，斷面鮮黃色或黃綠色。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸腎、膀胱、大腸經(jīng)。
【用法用量】 3 ～12g ;外用適量。
【功能與主治】用于濕熱瀉痢，黃疸，帶下，熱淋，腳氣，痿辟，骨蒸勞熱，盜汗，遺精，瘡瘍腫毒，濕疹瘙癢。鹽黃柏滋陰降火。用于陰虛火旺，盜汗骨蒸。
【貯藏】置通風(fēng)干燥處，防潮。
【黃柏炮制方法】
1.黃柏：揀去雜質(zhì)，用水洗凈，撈出，潤(rùn)透，切片或切絲，曬干。
2.黃柏炭：取黃相片，用武火炒至表面焦黑色(但須存性)，噴淋清水，取出放涼，曬干。
3.鹽黃柏：取黃相片，用鹽水噴灑，拌勻，置鍋內(nèi)用文火微炒，取出放涼，晾干(每黃柏片100斤用食鹽2斤半，加適量開(kāi)水溶化澄清)。
4.酒黃柏：取黃柏片，用黃酒噴灑拌炒如鹽黃柏法(每黃柏片10O斤用黃酒10斤)。
5.《雷公炮炙論》：凡使(黃檗)，用刀削上粗皮了，用生蜜水浸半日，漉出曬干，用蜜涂，文武火炙令蜜盡為度。凡修事五兩，用蜜三兩。
黃柏的功效與作用
黃柏的臨床應(yīng)用
1、黃柏治小兒熱痢下血
黃檗半兩，赤芍藥四錢(qián)。上同為細(xì)末，飯和丸，麻子大。每服一、二十丸，食前米飲下，大者加丸數(shù)。 (《閻氏小兒方論》)
2、黃柏治小兒膿瘡，遍身不干
黃檗末， 入桔礬少許摻之。(《簡(jiǎn)便單方》)
3、黃柏治痢疾
黃柏300克，翻白草450克，秦皮300克。將翻白草、秦皮全部及黃柏200克，共水煎兩次，合并煎液，用文火濃縮成膏狀，將剩余100克黃柏研細(xì)粉加入膏中，攪勻，低溫烘干，研細(xì)粉。每服一、二克，日三次。(遼寧《中草藥新醫(yī)療法資料選編》)
4、黃柏治小兒臍瘡不合
黃檗末涂之。 (《子母秘錄》)
5、黃柏治妊娠及產(chǎn)后寒熱下痢
黃檗一斤，黃連一升，梔子二十枚。上三味，細(xì)切，以水五升，漬一宿，煮三沸，服一升，一日一夜令盡。嘔者加橘皮一把，生姜二兩。 (《千金翼方》)
6、黃柏治男子陰瘡損爛
一、煮黃檗洗之，又白蜜涂之。二、黃連、黃檗等分，末之，煮肥豬肉汁，漬瘡訖，粉之。 (《補(bǔ)缺肘后方》)
7、黃柏治小兒熱瀉
黃檗，焙為末，用米湯和丸粟米大。每服一、二十丸，米湯下。(《十全博救方》)4
黃柏治病療效
1、治療肺炎
用0.2%黃柏堿注射液，每次肌肉注射3ml，每8小時(shí)1次，體溫降至正常后2-3天，減為每日注射2次。治療兒童小病灶性肺炎6例、大葉性肺炎1例，患兒熱度均干用藥后12-72小時(shí)內(nèi)下降至正常，炎癥吸收消散平均為9天。實(shí)驗(yàn)證明，黃柏堿在試管內(nèi)對(duì)肺炎雙球菌、金黃色葡萄球菌均有顯著的抑菌作用。
2、治療肝硬化、慢性肝炎
用黃柏小檗堿注射液治療肝硬化40例，臨床治愈6例，顯效20例，有效10例，無(wú)效 1例，死亡3例;慢性肝炎19例，臨床治愈12例，顯效5例，無(wú)效2例，治療期間未見(jiàn)副作用。
3、治療肺結(jié)核
用0.2%黃柏堿注射液3-6ml，肌肉注射，每日2次，2個(gè)月為一療程。治療30例(其中浸潤(rùn)型26例，血行播散型4例;有空洞者占17例)，治后病灶吸收好轉(zhuǎn)者24例，無(wú)變化者6例，8例空洞縮小。血沉增高的23例，治后均見(jiàn)減低。副作用有輕微腹瀉，注射局部的疼痛，經(jīng)調(diào)整注射液的 PH至6.5左右即僅有酸脹感。一般認(rèn)為黃柏堿注射液對(duì)浸潤(rùn)型滲出為主的炎性病灶有良好的效果，對(duì)增殖性病灶則療效不顯。亦有用黃柏干浸膏每日3g，分3次食后服，3個(gè)月為一療程。治療12例，治愈8例，進(jìn)步和顯著進(jìn)步各2例。一般服藥后熱度很快恢復(fù)正常，咯痰減少，食欲增進(jìn)，體重增加。
4、治療急性結(jié)膜炎
用10%黃柏煎液滴眼，治療兒童患者474例，每次用1-2ml沖滴，每日2-3次。由于黃柏質(zhì)量不同，療效亦有差別。優(yōu)質(zhì)黃柏的治愈率100%(78例)，3-4日治愈;劣質(zhì)黃柏的治愈率為55.8%(158例)，在3日內(nèi)治愈者漢23.96%。
5、治療慢性上頜竇炎
局部穿刺沖洗后，用黃柏流浸膏的30%稀釋液徐徐注入，每側(cè)隔4日注入1次。治療10例，治愈8例，好轉(zhuǎn)2例。
6、治療慢性化膿性中耳炎
采用20%或30%黃柏煎液(濾過(guò)冷藏)滴耳。用時(shí)先以雙氧水洗凈外耳道膿液，拭干，而后滴入藥液5-10滴，側(cè)臥15分鐘。所治76例，有41例合并鼓膜中央性穿孔。治療效果：痊愈59例，進(jìn)步13例，無(wú)效4例。與0.5%金霉素甘油溶液及4%硼酸酒精溶液作對(duì)照，療效相似。
7、 治療耳部濕疹
用黃柏粉(含小菜堿 1.6%) 1份，香油1.2份，調(diào)成糊狀，每日涂藥1次。共治療30例，涂藥1-2次后85%以上患者濕爛面干燥結(jié)痂，5-7次后均基本好轉(zhuǎn)或痊愈。
黃柏的食用方法
梔子柏皮湯
《傷寒論》：黃柏、梔子、甘草。治傷寒身黃發(fā)熱。
易黃散
《傅青主女科》：黃柏、山藥、車(chē)前子、芡實(shí)、白果。治下焦?jié)駸?，白濁帶下?/p>
滋腎丸
《蘭室秘藏》：黃柏、知母、肉桂。治下焦邪熱，口不渴而小便秘。
三妙散
《醫(yī)學(xué)正宗》：黃柏9g、蒼術(shù)9g、牛膝9g，研末內(nèi)服，或入湯劑配合其它藥。
大補(bǔ)陰丸
《丹溪心法》：黃柏12g、知母12g、熟地18g、龜板18g，水煎服(如能加用豬脊髓更好)。
黃柏綠豆湯
原料：黃柏10克,綠豆250克,白糖少許。
做法：黃柏煎水去渣,加入綠豆煮湯至爛熟,放入白糖,涼服,隨意服用。
功能:清利濕熱,瀉火解毒。
三黃咖啡
原料：黃連10克,黃柏12克,黃芩15克,咖啡100克,白糖適量。
做法：將前三味水煎,去渣取汁,兌入咖啡,加糖,每次服20毫升, 1日4次。
功能：清熱解毒。
丹參黃柏酒
原料：丹參30克,黃柏10克,白酒0.5公斤。
做法：丹參泡入白酒中, 7日后服用,每日20-30毫升,每日2-3次。
功能：清熱涼血活血。
中藥黃柏的副作用
【宜忌】
脾虛泄瀉，胃弱食少者忌服。
《本草經(jīng)集注》："惡干漆。"
《本草經(jīng)疏》："陰陽(yáng)兩虛之人，病兼脾胃薄弱，飲食少進(jìn)及食不消，或兼泄瀉，或惡冷物及好熱食;腎虛天明作泄;上熱下寒，小便不禁;少腹冷痛，子宮寒;血虛不孕，陽(yáng)虛發(fā)熱，瘀血停滯，產(chǎn)后血虛發(fā)熱，金瘡發(fā)熱;癰疽潰后發(fā)熱，傷食發(fā)熱，陰虛小水不利，痘后脾虛小水不利，血虛不得眠，血虛煩躁，脾陰不足作泄等證，法咸忌之。"
黃柏的毒副作用：
黃柏毒性很小, 應(yīng)用中未見(jiàn)有明顯毒性反應(yīng).黃柏給小鼠腹腔注射: 半數(shù)致死量為 2.7g/kg;最小致死量為0.52g/kg.黃柏堿、昔羅匹林給小鼠腹腔注射的半數(shù)致死量分別為69.5mg/kg 和71.5mg/kg。
臨床應(yīng)用本品, 曾有內(nèi)服黃柏發(fā)生皮膚過(guò)敏反應(yīng)的報(bào)道(1 例)：患者用開(kāi)水沖服黃柏3g左右, 于服藥5——6小時(shí)后, 胸部發(fā)癢, 繼起多個(gè)小疙瘩, 并蔓延全身, 經(jīng)脫敏常規(guī)治療而愈。事后再用黃柏煎液行皮膚劃痕試驗(yàn), 呈強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)。
黃柏的藥理作用
黃柏與黃連同樣含較多的小檗堿，故其藥理作用亦大體相似，參見(jiàn)黃連條。但含量較黃連低，并含有其他成分，作用亦有些差異。
1.抗菌作用
黃柏抗菌有效成分為小檗堿，故其藥理作用與黃連大體相似，但含量較黃連低。體外試驗(yàn)對(duì)金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、白喉?xiàng)U菌、草綠色鏈球菌、痢疾桿菌(宋內(nèi)氏除外)、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌、霍亂弧菌、炭疽桿菌均有效或有較強(qiáng)的抑制作用;對(duì)枯草桿菌、百日咳桿菌、破傷風(fēng)桿菌亦有抑制作用;對(duì)H37Rv、鳥(niǎo)型結(jié)核桿菌無(wú)直接抑制作用，但可使菌數(shù)減少，但濃度達(dá)1%時(shí)呈現(xiàn)抑菌作用。在用豚鼠接種人型結(jié)核菌(H37Rv)作實(shí)驗(yàn)治療時(shí)，口服或注射的療效均很差。對(duì)接種牛型結(jié)核菌的豚鼠，黃柏提取物的鹽酸結(jié)晶物肌肉注射時(shí)，有一定療效。黃柏對(duì)結(jié)核病人的臨床癥狀及X線(xiàn)檢查有好轉(zhuǎn)，且優(yōu)于黃連。在試管中，黃柏煎劑或浸劑對(duì)常見(jiàn)的致病性真菌有不同程度的抑菌作用。其水煎劑不能殺死鉤端螺旋體(劑量需較黃連大I倍)。在體外對(duì)陰道滴蟲(chóng)也有弱的作用。據(jù)報(bào)道，黃柏酸堿法提取物制成1：1黃柏液，用灌腸法可治療菌痢，一般2-4天可痊愈。黃柏理療液用直流電導(dǎo)入治療慢性前列腺炎，總有效率達(dá)97.3%。
2.抗真菌作用
關(guān)黃柏和川黃柏的乙醚浸提物對(duì)新型隱球菌和紅色發(fā)癬菌具有較強(qiáng)的抑菌作用，其作用比制霉菌素強(qiáng)，但對(duì)白色念珠菌的抑制作用比制霉菌享弱。
3.鎮(zhèn)咳作用
黃柏果實(shí)的揮發(fā)具有鎮(zhèn)咳作用，其鎮(zhèn)咳成分主要為香葉烯。并從揮發(fā)油中分得小檗堿和5，5'-二甲基糠醛醚。
4.降壓作用
黃柏對(duì)麻醉動(dòng)物靜脈注射或腹腔注射，可產(chǎn)生顯著而持久的降壓作用，頸動(dòng)脈注射較靜脈注射的更強(qiáng)，因此降壓可能是中樞性的。對(duì)季銨型的黃柏堿加以改變而合成的叔胺型的化合物名昔羅匹林(Xylopinin)亦可引起迅速、顯著之降壓;在Ⅰ-Ⅱ頸椎間切斷脊髓則降壓消失，因而也證明降壓屬中樞性的。此外，昔羅匹林有較強(qiáng)的抗腎上腺素樣作用，對(duì)壓迫頸動(dòng)脈、窒息、電刺激大內(nèi)臟神經(jīng)引起的升壓反應(yīng)及注射腎上腺素或電刺激頸上交感神經(jīng)節(jié)引起的瞬膜收縮反應(yīng)均受到抑制。
5.抗滴蟲(chóng)作用
黃柏煎劑，10%濃度與滴蟲(chóng)液1：1混和培養(yǎng)，對(duì)陰道毛滴蟲(chóng)有抑制作用。
6.抗肝炎作用
黃柏煎劑6.25-100%體外試驗(yàn)，對(duì)乙型肝炎抗原有抑制作用。黃柏堿對(duì)慢性肝炎有一定作用。
7.對(duì)免疫功能的影響
黃柏煎劑，100%濃度，0.3ml/只灌胃，連續(xù)7天，能增加小鼠脾空斑形成細(xì)胞數(shù)。
8.抗?jié)冏饔?/p>
黃柏提取物(去小檗堿)100mg/kg 皮下注射，100、1000mg/kg 灌胃或皮內(nèi)注射，對(duì)乙醇、阿斯匹林或幽門(mén)結(jié)扎誘發(fā)的大鼠胃潰瘍有抑制作用。
9.其它作用
黃柏堿和昔羅匹林對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，小鼠的自發(fā)活動(dòng)、各種反射均受到抑制;給予未麻醉家兔昔羅匹林，腦電波可出現(xiàn)振幅慢波。黃柏堿有輕度的箭毒樣作用，對(duì)蛙腹直肌緊張度無(wú)影響，但能抑制由乙酰膽堿引起的收縮反應(yīng)。對(duì)離體兔腸，黃柏粉可增強(qiáng)其振幅，黃柏酮可增強(qiáng)其張力及振幅;黃柏內(nèi)酯則抑制腸管。在帶有胰瘺的家兔身上，黃柏有促進(jìn)胰腺分泌的作用。黃柏內(nèi)酯在接近致死量(0.05-0.1g/kg)時(shí)，可降低兔血糖，黃柏酮無(wú)此作用。據(jù)稱(chēng)黃柏酮有保護(hù)血小板的作用。黃柏對(duì)孑孓(10ppm在18小時(shí)內(nèi)可殺死62%)、家蠅有殺滅作用。此外，還有利尿、健胃、外用促進(jìn)皮下溢血吸收等作用。(出處《中華本草》)
藥(毒)理學(xué)
黃柏流浸膏腹腔注射，對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為2.7g/kg。黃柏堿腹腔注射對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為69.5mg/kg。黃柏果揮發(fā)油灌胃對(duì)小鼠的半數(shù)致死量為 6.683±0.656g/kg。
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