小孩弱視是怎么形成的
小孩弱視是怎么形成的
弱視有一定的遺傳傾向，父母一方或雙方弱視，孩子患病的機(jī)率就大些，還有很多因素導(dǎo)致小孩弱視的形成，下面就讓學(xué)習(xí)啦小編來(lái)給你科普一下小孩弱視是怎么形成的。
小孩弱視形成的原因
一、形覺(jué)剝奪性弱視：
在嬰幼兒期由于眼屈光間質(zhì)混濁(先天性或外傷性白內(nèi)障、角膜渾濁)、完全性眼瞼下垂、醫(yī)源性眼瞼縫合以及為治療外眼病長(zhǎng)期不加選擇地遮蓋患眼或因治療弱視遮蓋主眼均可引起弱視。這種因?yàn)檫M(jìn)入眼球的光刺激不夠充分，剝奪了黃斑接受正常光刺激的機(jī)會(huì)，產(chǎn)生視覺(jué)障礙而形成的弱視，稱為剝奪性弱視，又稱為形覺(jué)剝奪性弱視。這一型弱視較臨床其它類型更為嚴(yán)重。
二、斜視性弱視：
正常雙眼視軸平行，維持雙眼黃斑中心注視，這樣才能產(chǎn)生雙眼單視功能。斜視發(fā)生后兩眼視軸不平行，同一物體的物像不能同時(shí)落在兩眼視網(wǎng)膜對(duì)應(yīng)點(diǎn)上。視網(wǎng)膜上的兩個(gè)物像將引起復(fù)視和視覺(jué)混淆。此時(shí)腦皮層主動(dòng)抑制由斜視眼的視覺(jué)沖動(dòng)，該眼黃斑部功能長(zhǎng)期被抑制就形成了弱視。
三、屈光參差性弱視：
屈光參差(兩眼屈光不正不等)為兒童視覺(jué)剝奪的常見(jiàn)原因。由于屈光參差太大，同一物體在兩眼網(wǎng)膜形成的物像清晰度不等，致使雙眼物像不易或不能融合，視皮層中樞只能抑制來(lái)自屈光不正較大眼球的物像，日久進(jìn)發(fā)生弱視。
四、屈光不正性弱視：
屈光不正性弱視多為雙側(cè)性，發(fā)生在沒(méi)有戴過(guò)矯正眼鏡的高度屈光不正患者，尤其多見(jiàn)于高度遠(yuǎn)視性屈光不正。這種弱視因雙眼視力相差不多，沒(méi)有雙眼物像融合障礙，故多不引起腦中樞功能抑制，所以在配戴合適眼鏡后，視力自能逐漸提高，無(wú)需特殊治療，但為時(shí)較久。
小孩弱視訓(xùn)練原則
總則
治療弱視的年齡越小，效果越好。最早可從1～2歲開(kāi)始治療，難治性弱視，如超過(guò)6歲才治療，很難治到1.0以上，常常需要使用第3代以上的強(qiáng)化型復(fù)合弱視儀長(zhǎng)期治療才能獲得好的效果。
盡早原則。3到6歲是治療弱視的黃金時(shí)期，超過(guò)12歲基本無(wú)法治愈。兒童弱視，父母必須在與治愈時(shí)間的賽跑中獲勝!
配鏡
1、凡伴有50度以上近視、散光、250度以上遠(yuǎn)視及100度以上屈光參差均應(yīng)配鏡。因?yàn)殡y治性及難愈性弱視的視力提高通常非常困難，只要有助提高視力，即使作用輕微也應(yīng)盡量利用;
2、高度遠(yuǎn)視伴有調(diào)節(jié)性斜視時(shí)，配鏡應(yīng)優(yōu)先考慮眼鏡的增視作用，其次才考慮矯正斜視的作用。 可試戴鏡矯正2～3個(gè)月，如眼位正常, 應(yīng)即時(shí)減去200~300度以促進(jìn)視力增加。如眼位仍偏斜，也應(yīng)降低200度左右配鏡，先促進(jìn)較好的那只眼視力增加，暫時(shí)放棄斜眼的矯正。因?yàn)殡y治性弱視的視力如錯(cuò)過(guò)一定年齡才治療會(huì)增加難度，甚至無(wú)效(7歲以上幾乎不能再治愈)，而調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視，不論在哪個(gè)年齡，只要充分松弛調(diào)節(jié)即可以矯正斜視。當(dāng)然，如果能確保不妨礙視力提高的同時(shí)，在6歲前矯正眼位，對(duì)建立、完善立體視功能非常重要;
3、高度遠(yuǎn)視或近視所戴眼鏡的頂點(diǎn)距離應(yīng)盡可能小，即鏡片盡可能靠近眼睛，可以減小行走時(shí)抖動(dòng)過(guò)大造成眼鏡震顫而妨礙視力提高。方法是用較硬的金屬架，調(diào)低鼻托并調(diào)短鏡腿與耳彎部距離;
4、水平性眼球震顫者：遠(yuǎn)視、近視及遠(yuǎn)視性散光的度數(shù)應(yīng)適當(dāng)欠矯，而近視性散光可以足度矯正。同時(shí)更應(yīng)強(qiáng)調(diào)減小角膜頂點(diǎn)距離和增加鏡架的穩(wěn)定性，如能配隱形眼鏡，效果更好，因?yàn)檎痤澋难矍虼鞲叨葦?shù)鏡片會(huì)造成物象顫動(dòng)更大而影響視力提高;
5、高度近視或遠(yuǎn)視配鏡時(shí)必須強(qiáng)調(diào)光學(xué)中心水平移位不得大于2mm，上下移位不得大于1mm，以避免雙眼物象不能很好融合而產(chǎn)生抑制，從而妨礙視力提高。
蓋眼
應(yīng)該強(qiáng)調(diào)，只有在一只眼為健眼(0.9或以上)，另一只眼視力低兩排以上時(shí)才能蓋住健眼。因?yàn)殡y治性弱視的視力比較難提高，如果好眼視力未達(dá)到0.9以上，為了治療差眼，就把好眼蓋住，可引起好眼視力不增加，造成日后雙眼均為低常視力而影響生活、學(xué)習(xí)。故對(duì)雙眼視力相差較大的難治性弱視，應(yīng)優(yōu)先治愈視力效好眼，隨后才能蓋住好眼(健眼)治差眼，如此可以確保今后至少有一只眼視力是正常，而不會(huì)太大影響日后生活、學(xué)習(xí)。
小孩弱視訓(xùn)練注意事項(xiàng)
1、視覺(jué)發(fā)育存在關(guān)鍵期，過(guò)了關(guān)鍵期，治療效果很差，因此一旦發(fā)現(xiàn)孩子 存在弱視，要立即進(jìn)行弱視訓(xùn)練。有些家長(zhǎng)怕影響孩子學(xué)習(xí)或自己的工作，而把 弱視訓(xùn)練往后推一推的想法是十分錯(cuò)誤的。
2、當(dāng)弱視患者的兩眼視力相差較大時(shí)，在進(jìn)行弱視訓(xùn)練時(shí)必須遮蓋視力較 好的眼睛。
3、弱視兒童必須配戴合適的屈光矯正眼鏡。弱視訓(xùn)練是無(wú)法改變患者的屈 光狀態(tài)的。
4、弱視訓(xùn)練是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，治療效果與兒童對(duì)訓(xùn)練手段的興趣高低和 依從程度密切相關(guān)。因此選擇兒童比較感興趣的訓(xùn)練方式至關(guān)重要。傳統(tǒng)的訓(xùn)練 方法普遍存在形式單一、趣味性不足等不足，很難讓孩子持之以恒的訓(xùn)練，影響 治療效果。而電腦多媒體技術(shù)具有形式多樣化、訓(xùn)練情趣化等傳統(tǒng)方式所不具有 的優(yōu)勢(shì)，選用有關(guān)弱視的多媒體訓(xùn)練軟件應(yīng)該是比較明智的選擇。
5、弱視治愈后，一般需要一到兩年的隨訪期。隨訪期內(nèi)，患者要定期到醫(yī) 院復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)視力減退，可使用原先的弱視訓(xùn)練方式訓(xùn)練一周，一般視力都 又會(huì)有提高，若無(wú)提高，請(qǐng)找有關(guān)專家進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療。
6、注意將家庭訓(xùn)練和醫(yī)院訓(xùn)練有機(jī)結(jié)合起來(lái)。由于弱視訓(xùn)練必須每天進(jìn)行， 不宜間斷，因此受客觀條件的限制，不可能每個(gè)患兒的每次訓(xùn)練都在醫(yī)院進(jìn)行， 適當(dāng)在家中進(jìn)行訓(xùn)練是必須的，也是治療效果的重要保證。一般在新訓(xùn)練的初始 階段，到醫(yī)院直接在醫(yī)生或視光師的指導(dǎo)下進(jìn)行，待孩子對(duì)訓(xùn)練目的和方法比較 理解后，可將訓(xùn)練轉(zhuǎn)移到家中繼續(xù)進(jìn)行。
7、弱視訓(xùn)練的最終目的不是弱視眼視力的提高，而是建立雙眼視功能。沒(méi) 有建立起雙眼視功能的患者，很難保證弱視眼視力提高后不發(fā)生減退。因此在弱 視眼視力提高到與優(yōu)勢(shì)眼視力相差不超過(guò) 2 行時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行雙眼視功能的訓(xùn)練。
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