陽(yáng)萎是怎樣形成的
陽(yáng)萎是怎樣形成的
陽(yáng)萎又稱勃起功能障礙(國(guó)際上簡(jiǎn)稱ED)，是指在有性欲要求時(shí)，陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或者雖然有勃起且有一定程度的硬度，但不能保持性交的足夠時(shí)間，因而妨礙性交或不能完成性交。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹陽(yáng)痿的相關(guān)知識(shí)。
陽(yáng)痿是怎么形成的：
病因介紹
1、器質(zhì)性疾病
(1)血管源性包括任何可能導(dǎo)致陰莖海綿體動(dòng)脈血流減少的疾病，如動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈損傷、動(dòng)脈狹窄、陰部動(dòng)脈分流及心功能異常等，或有礙靜脈回流、閉合機(jī)制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內(nèi)平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
(2)神經(jīng)源性中樞、外周神經(jīng)疾病或損傷均可以導(dǎo)致陽(yáng)痿。
(3)手術(shù)與外傷大血管手術(shù)，前列腺癌根治術(shù)，腹、會(huì)陰、直腸癌根治術(shù)等及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷，可以引起陰莖勃起有關(guān)的血管和神經(jīng)損傷，導(dǎo)致陽(yáng)痿。
(4)內(nèi)分泌疾病陽(yáng)痿因內(nèi)分泌疾病引起者很多，主要見于糖尿病、下丘腦-垂體異常及原發(fā)性性腺功能不全。據(jù)國(guó)外報(bào)道，有23%～60%的男性糖尿病患者繼發(fā)不同程度的陽(yáng)痿。其發(fā)生機(jī)制主要與陰莖海綿體上的自主神經(jīng)纖維病變、陰莖血管狹窄、內(nèi)分泌異常及精神因素等有關(guān)。
2、陰莖本身疾病
如陰莖硬結(jié)癥、陰莖彎曲畸形、嚴(yán)重包莖和包皮龜頭炎。
3、泌尿生殖器畸形
先天性陰莖彎曲、雙陰莖、小陰莖、陰莖陰囊移位、膀胱后翻、尿道裂、先天性睪丸缺失或發(fā)育不良、陰莖海綿體纖維瘢痕形成、精索靜脈曲張等而不能勃起。
4、泌尿生殖器疾病
泌尿生殖器慢性炎癥繼發(fā)陽(yáng)痿者較為常見，如睪丸炎、附睪炎、尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等，其中以慢性前列腺炎出現(xiàn)陽(yáng)痿者最為多見。泌尿生殖系統(tǒng)手術(shù)及某些損傷等，如前列腺增生、前列腺切除術(shù)，尿道斷裂，陰莖、睪丸損傷等均可引起陽(yáng)痿。慢性腎功能衰竭病人因睪丸痿縮及睪酮下降，常發(fā)生陽(yáng)痿。
5、其他因素
放射線照射、重金屬中毒等。慢性病和長(zhǎng)期服用某些藥物也可以引起陽(yáng)痿。
6、心理性病因
指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的陽(yáng)痿。
7、混合性病因
指精神心理因素和器質(zhì)性病因共同導(dǎo)致的陽(yáng)痿。此外，由于器質(zhì)性陽(yáng)痿未得到及時(shí)的治療，患者心理壓力加重，害怕性交失敗，使陽(yáng)痿治療更加復(fù)雜。
臨床表現(xiàn)
陽(yáng)痿表現(xiàn)為男性在有性欲情況下，陰莖不能勃起或能勃起但不堅(jiān)硬，不能進(jìn)行性交活動(dòng)而發(fā)生性交困難。陰莖完全不能勃起者稱為完全性陽(yáng)痿，陰莖雖能勃起但不具有性交需要的足夠硬度者稱為不完全性陽(yáng)痿。陽(yáng)痿的主要癥狀有：
1、陰莖不能完全勃起或勃起不堅(jiān)，以至于不能圓滿進(jìn)行正常的性生活。
2、年輕人由于與性伙伴情感交流不充分或性行為習(xí)慣不統(tǒng)一，出現(xiàn)焦慮和急躁并伴有陽(yáng)痿。
3、偶有發(fā)生陽(yáng)痿，在下一次性生活時(shí)完全正常，可能是一時(shí)緊張或勞累所致，不屬于病態(tài)。
4、陽(yáng)痿雖然頻繁發(fā)生，但于清晨或自慰時(shí)陰莖可以勃起并可維持一段時(shí)間，多是由心理因素引起。
5、陽(yáng)痿持續(xù)存在并不斷進(jìn)展，多為器質(zhì)性病變所引起。
病情診斷
1、陽(yáng)痿初期癥狀
(1)精神性陽(yáng)痿發(fā)病較急，陰莖有自發(fā)的勃起，夜間睡眠或初醒時(shí)，手淫或色情聯(lián)想時(shí)會(huì)有勃起，在想要性交時(shí)卻不能勃起?；蜿幥o剛接觸女體時(shí)能堅(jiān)硬勃起，但企圖插入時(shí)又痿軟。此外，伴有精神癥狀，如焦急、憂慮、抑郁、精神不振等，有的可伴有早泄或性交不射精。
(2)器質(zhì)性陽(yáng)痿主要表現(xiàn)為陰莖在任何情況下都不能勃起、發(fā)病多較緩，且呈進(jìn)行性加重。此外，伴有相應(yīng)器質(zhì)性疾病的癥狀，如糖尿病等。
2、病史
由于性能力涉及夫妻雙方的問(wèn)題，對(duì)患者性能力的判斷應(yīng)耐心聽取夫妻雙方的敘述。有些病人難以表達(dá)也可采用書面或表格填寫方式，主要內(nèi)容應(yīng)包括：①陽(yáng)痿發(fā)生誘因、病程長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度;②夜間、晨醒、自慰及持續(xù)刺激時(shí)能否勃起;③性交體位變動(dòng)對(duì)勃起硬度有無(wú)影響;④性欲與射精有改變;⑤社會(huì)、家庭中發(fā)生的心理精神創(chuàng)傷;⑥有無(wú)慢性疾病、藥物服用及手術(shù)創(chuàng)傷史;⑦吸煙、酗酒、吸毒史。
根據(jù)病史獲得資料可對(duì)鑒別心理性或器質(zhì)性陽(yáng)痿有初步印象。心理性陽(yáng)痿往往多見青壯年，有精神心理創(chuàng)傷史者表現(xiàn)為突發(fā)、間斷或境遇性陽(yáng)痿，夜間或自慰時(shí)可有正常勃起，性欲、射精功能多無(wú)變化，無(wú)外傷、手術(shù)、慢性病或長(zhǎng)期服藥史。