肺囊腫是怎么形成的
肺囊腫是怎么形成的
你聽說過 肺囊腫嗎?肺囊腫(pulmonaryccyst)是胚胎發(fā)育障礙引起的先天性疾病，可分為支氣管源性囊腫和肺實(shí)質(zhì)囊腫。下面由學(xué)習(xí)啦小編為你詳細(xì)介紹 肺囊腫的相關(guān)知識。
肺囊腫是怎么形成的
胚胎發(fā)育時(shí)期由原腸發(fā)生的肺芽，逐漸發(fā)展形成支氣管樹和肺泡。肺芽在發(fā)育初期是索條狀組織，逐漸演變成管狀，如果胚胎發(fā)育發(fā)生障礙，索條狀結(jié)構(gòu)不能演變成管狀，遠(yuǎn)端的原始支氣管組織與近端組織脫離，逐漸形成盲管，管腔內(nèi)的分泌物不能排出，積聚膨脹就形成含粘液的囊腫。
由于肺芽發(fā)育障礙的發(fā)生時(shí)間和部位不同，囊腫可以是單發(fā)或多發(fā)，如果肺芽索條狀組織在尚未分支之前發(fā)育障礙則形成單發(fā)的、孤立的肺囊腫，如果肺芽發(fā)育障礙發(fā)生在支以后，則形成多發(fā)肺囊腫，如果一葉或多葉肺組織被蜂窩狀的肺囊腫所占據(jù)，則稱為囊肺。
發(fā)生在氣管或主支氣管分支階段的發(fā)育障礙形成的囊腫，大多數(shù)位于縱隔內(nèi)，稱為支氣管囊腫。最常見位于氣管分叉或主支管附近，囊腫很少與氣管直接相通，多半是緊鄰氣管或二者之間有一軟骨瘺道。
發(fā)生在小支氣管分支階段的發(fā)育障礙形成的囊腫，多數(shù)位于肺組織內(nèi)，稱為肺囊腫。
先天性肺囊腫的囊壁厚薄不一，內(nèi)層由狀或假復(fù)層纖毛上皮細(xì)胞組成，如果發(fā)生感染則可為扁平上皮所覆蓋，部分為炎癥肉芽組織;
外層為結(jié)締組織，有彈力纖維、平滑肌纖維、粘液腺、軟骨等組織。部分肺囊腫找不到粘液腺及軟骨，但有明確的柱狀及假復(fù)層纖毛上皮細(xì)胞等組織結(jié)構(gòu)，這是因?yàn)槟夷[發(fā)生在肺泡的末梢支氣管的緣故，故仍應(yīng)診為先天性支氣管肺囊腫。
由于肺囊腫沒有吸功能，囊壁組織內(nèi)無炭末色素沉著，易與天囊腫鑒別。先天性肺囊腫發(fā)生感染后，皮層破壞，則易與后天性肺囊腫混淆。
支管囊腫的囊壁同樣是由假復(fù)層纖毛上皮、骨、平滑肌、纖維組織和粘液腺組成。個(gè)別支氣管囊腫可發(fā)生惡變或發(fā)生支氣管腺。有些囊腫特別是那些與食管緊密相連的腫，含有纖毛上皮、鱗狀上皮或胃粘膜，偶上述四種上皮同在一個(gè)囊腫內(nèi)的。囊腫形成后充滿粘液，稱為含液囊腫，含囊腫中的液體可以是澄清液或血液或凝固血塊。
若囊腫和支氣管相通，但通道較細(xì)，部分粘液排出，同時(shí)氣體進(jìn)人囊內(nèi)，可成為含囊腫或液氣囊腫。若通道暢通，囊腫內(nèi)的液全部排出，囊內(nèi)完全被氣體充盈，稱為氣腫。如果通道由于感染而形成活瓣，則形成張力性囊腫，是常見的并發(fā)癥之一，常常壓迫正常肺組織，引起較嚴(yán)重的臨床癥狀，臨床需要與氣胸相鑒別。
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支氣管炎的臨床表現(xiàn)
1.急性支氣管炎
急性支氣管炎發(fā)病初期常常表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀，患者通常有鼻塞、流清涕、咽痛和聲音嘶啞等臨床表現(xiàn)。而全身癥狀較為輕微，但可出現(xiàn)低熱、畏寒、周身乏力，自覺咽喉部發(fā)癢，并有刺激性咳嗽及胸骨后疼痛。早期痰量不多，但痰液不易咳出，2～3日后痰液可由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性。
患者受涼、吸入冷空氣或刺激性氣體可使咳嗽加劇或誘發(fā)咳嗽。患者晨起時(shí)或夜間咳嗽常較顯著?？人砸部蔀殛嚢l(fā)性，有時(shí)呈持久性咳嗽?？人詣×視r(shí)常常伴有惡心、嘔吐及胸部、腹部肌肉疼痛。如伴有支氣管痙攣，可有哮鳴和氣急。一般而言，急性支氣管炎的病程有一定的自限性，全身癥狀可在4～5天內(nèi)消退，但咳嗽有時(shí)可延長數(shù)周。
查體有時(shí)可發(fā)現(xiàn)干性啰音，咳嗽后消失;肺底部偶可聽到濕性啰音，伴有支氣管痙攣時(shí)，可聽到哮鳴音。通常白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常，胸部X線片檢查也無異常發(fā)現(xiàn)。
2.慢性支氣管炎
慢性支氣管炎是指除外慢性咳嗽的其他各種原因后，患者每年慢性咳嗽、咳痰三個(gè)月以上，并連續(xù)二年。并不一定伴有持續(xù)存在的氣流受限。
(1)咳嗽長期、反復(fù)、逐漸加重的咳嗽是本病的突出表現(xiàn)。輕者僅在冬春季節(jié)發(fā)病，尤以清晨起床前后最明顯，白天咳嗽較少。夏秋季節(jié)，咳嗽減輕或消失。重癥患者則四季均咳，冬春加劇，日夜咳嗽，早晚尤為劇烈。
(2)咳痰一般痰呈白色黏液泡沫狀，晨起較多，常因黏稠而不易咯出。在感染或受寒后癥狀迅速加劇，痰量增多，黏度增加，或呈黃色膿性痰或伴有喘息。偶因劇咳而痰中帶血。
(3)氣喘當(dāng)合并呼吸道感染時(shí)，由于細(xì)支氣管黏膜充血水腫，痰液阻塞及支氣管管腔狹窄，可以產(chǎn)生氣喘(喘息)癥狀。患者咽喉部在呼吸時(shí)發(fā)生喘鳴聲，肺部聽診時(shí)有哮鳴音。
(4)反復(fù)感染寒冷季節(jié)或氣溫驟變時(shí)，容易發(fā)生反復(fù)的呼吸道感染。此時(shí)患者氣喘加重，痰量明顯增多且呈膿性，伴有全身乏力，畏寒、發(fā)熱等。肺部出現(xiàn)濕性音，查血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加等。反復(fù)的呼吸道感染尤其易使老年患者的病情惡化，必須予以充分重視。
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