職工醫(yī)??ㄈ绾无k理
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1.領表和填表參保登記后,參保單位經(jīng)辦人將《社會保障(市民)卡申領表》雙面復印后發(fā)給每位新參保人,并指導新參保人按照申領規(guī)則的要求填寫申領表。
2.照相參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月3日前,安排新參保人攜帶身份證(或軍官證、護照)前往社保(市民)卡定點照相館,拍攝社保(市民)卡數(shù)碼照片,并將照片回執(zhí)粘貼在申領表相應的位置。拍攝社保(市民)卡照片費用為4元/人次。
3.代收申領表和工本費請參保單位經(jīng)辦人于參保登記次月19日前,將新參保人已填寫完整的《社會保障(市民)卡申領表》收齊,同時代收社保(市民)卡工本費20元/人。
4.交表、繳費并領卡醫(yī)保開戶銀行將通知參保單位于參保登記次月19日后,前往廣州市醫(yī)保中心辦理交表、繳費及領卡手續(xù)。交表、繳費和領卡流程:可集中在醫(yī)保中心服務大廳各指定窗口辦理。
5.發(fā)卡參保單位經(jīng)辦人須在領卡后一周內將社保(市民)卡發(fā)放給參保人。
城鎮(zhèn)職工醫(yī)保保險報銷
需要到當?shù)蒯t(yī)療管理中心或指定醫(yī)療機構醫(yī)保結帳窗口報銷。
其手續(xù)包括:本人身份證,醫(yī)??ǎ及l(fā)票,用藥清單,病歷本,清單,入/出院證等其它材料。
醫(yī)療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫(yī)療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類藥品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫(yī)藥費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-800《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥占據(jù)很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外,需要到指定醫(yī)療機構就醫(yī),這點很重要。
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1、門診看病拿藥或定點醫(yī)院拿藥。只要醫(yī)保卡里的錢夠用,基本上都可以用。
2、住院治療。住院時向醫(yī)院出示并登記。在出院時在醫(yī)院里就給報銷了。
無業(yè)人員如何辦理醫(yī)???/h2>
1、無業(yè)人員是指沒有從事任何有勞動報酬的社會勞動的人員。
無業(yè)不等同于靈活就業(yè)。靈活就業(yè)是指在正規(guī)形式就業(yè)之外的其他就業(yè)形式,主要是指在勞動時間、收入報酬、工作場地、保險福利、勞動關系等方面不同于建立在工業(yè)化和現(xiàn)代工廠制度基礎上的、傳統(tǒng)的主流就業(yè)方式的各種就業(yè)形式的總稱。
2、無業(yè)人員與社保
無業(yè)人員參保社保,需要到戶口所在地社保局申請即可,其參保手續(xù)包括:本人身份證,近期免冠一寸照片備兩張,保費,申請書等即可。
且只能辦理養(yǎng)老,醫(yī)療保險兩種。
社保交納多少是根據(jù)當?shù)厝ツ晟缙焦べY進行計算的,且每年都不是一樣的。
比如A地社平工資為20000元,那么養(yǎng)老保險交納額為20000*20%=4000左右/年,醫(yī)療為20000*10%=2000左右/年。
另外也規(guī)定了最低檔和最高檔,最低檔的交納不得低于社平職工月平均工資的60%,最高檔為職工月平均工資的300%。
一般以最低檔居多。
一般人似乎不用考慮這個問題,基本上都是單位人事部門統(tǒng)一辦理的。不過對于那些個人辦理醫(yī)保的情況,辦理醫(yī)??ǖ木唧w流程就極為重要了。知道醫(yī)??ㄔ趺崔k理,怎么掛失,怎么補辦肯定是沒有壞處的,我們應該習慣將醫(yī)??ê臀覀兊你y行卡定義為同一類角色,事實上它確實很重要。
步驟/方法
1.參保人攜帶本人有效證件(身份證、戶口簿等),至鄰近的區(qū)縣醫(yī)保中心申請辦理,區(qū)縣醫(yī)保中心當場予以辦結。
2.參保人也可以至鄰近的街道(鎮(zhèn))醫(yī)保事務服務點(以下簡稱服務點)申請代為辦理,服務點將在3個工作日內辦結。參保人應在規(guī)定時間內至該服務點領取代為辦理的《醫(yī)??ā贰?/p>
3.參保人可以委托他人代為辦理。被委托人在辦理時需攜帶本人及參保人的有效證件。
4.用人單位集中辦理時,可憑單位介紹信及經(jīng)辦人本人有效證件至所屬的區(qū)縣醫(yī)保中心辦理,然后由用人單位將《醫(yī)??ā钒l(fā)給參保人。
注意事項
在辦理的時候如果遇到了比較復雜的問題及時與工作人員溝通。
醫(yī)療保險卡(簡稱醫(yī)???是醫(yī)療保險個人帳戶專用卡,以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料信息。醫(yī)??ㄓ僧?shù)刂付ù磴y行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費后,地方醫(yī)療保險事業(yè)部門在月底將個人帳戶金部分委托銀行撥付到參保職工個人醫(yī)??ㄉ稀jP于醫(yī)??ǖ氖褂靡?guī)定各地存在一些差異,并且中國目前也沒有實行全國聯(lián)網(wǎng),醫(yī)??ǖ氖褂眠€僅限于在投保地。
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