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濟南兒童醫(yī)??ㄔ趺崔k理

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濟南兒童醫(yī)保卡怎么辦理

  濟南的兒童醫(yī)??ㄔ鯓愚k理,辦理醫(yī)??ㄐ枰獪蕚淠男┵Y料。辦理兒童醫(yī)保卡需要哪些條件。以下是學習啦小編為大家整理的關于濟南兒童醫(yī)保卡怎么辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

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  適用對象:

  (一)中小學階段的在校學生(包括職業(yè)高中、中專、技工院校和**教育學校學生,下同)、少年兒童及其他18周歲以下的城鎮(zhèn)居民;

  (二)男年滿60周歲、女年滿55周歲且不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的老年居民(以下簡稱老年居民);

  (三)年滿18周歲,男未滿60周歲、女未滿55周歲,且無職業(yè)、無收入、未參加社會保險的其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民(以下簡稱其他非從業(yè)居民)。

  辦理流程:

  大學生、在校學生和在園兒童,憑戶口簿、居民身份證等有效身份證件,近期1寸彩色白底免冠照片,填寫《濟南市居民基本醫(yī)療保險參保登記表》由學校組織辦理參保登記手續(xù)。

  濟南兒童醫(yī)保卡辦理的小貼士

 ?、籴t(yī)??ù蟾判枰?個月才能辦理出來,辦理好后勞保中心工作人員會打電話通知領取,所以在申請表上留好聯(lián)系電話很重要!

 ?、诿磕甓鹊?-12月為參保繳費期,可攜帶醫(yī)保卡去建行繳費。如果屆時醫(yī)??ㄎ窗l(fā)下來,可攜帶之前的《繳費通知單》繳費。

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  濟南市職工醫(yī)保醫(yī)保分兩個帳戶:

  個人帳戶,體現(xiàn)在醫(yī)??▋?nèi)的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;

  統(tǒng)籌帳戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當?shù)蒯t(yī)保報銷的費用由統(tǒng)籌帳戶支付。

  1.參保職工在定點醫(yī)院、藥店就醫(yī)購藥時,可憑密碼在pos機上刷卡使用,但是無法提取現(xiàn)金或進行轉賬使用。

  2.在就醫(yī)的時候,向定點醫(yī)院出示醫(yī)??ㄗC明參保身份和掛號,該醫(yī)保報銷的部分由醫(yī)保和醫(yī)院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫(yī)保卡余額和現(xiàn)金支付。

  3.醫(yī)??ㄗ≡簣箐N:.住院報銷的時候有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)保的規(guī)定報銷。

  濟南醫(yī)保報銷比例:

  職工醫(yī)保住院醫(yī)療費和門診規(guī)定病種醫(yī)療費的報銷比例是一樣的,進入統(tǒng)籌支付的住院醫(yī)療費和門規(guī)醫(yī)療費,參保人(不含退休人員)在一個醫(yī)療年度內(nèi)發(fā)生的統(tǒng)籌基金支付范圍內(nèi)的住院和門診規(guī)定病種醫(yī)療費用,按照以下規(guī)定負擔:

  1.起付標準以上、10000元以下部分,統(tǒng)籌基金負擔85%,個人負擔15%;

  2.10000元以上至最高支付限額部分,統(tǒng)籌基金負擔88%,個人負擔12%。

  退休人員的統(tǒng)籌基金負擔比例比上款負擔比例提高三個百分點,個人負擔比例降低三個百分點。建國前老工人的統(tǒng)籌基金負擔比例較退休人員的負擔比例提高五個百分點,個人負擔比例降低五個百分點。

  參保人經(jīng)定點甲等綜合醫(yī)院或市級以上??漆t(yī)院同意轉往外地住院治療的、臨時在外地患急癥住院治療的、異地安置或長駐外地人員由長期備案的定點醫(yī)院轉往其他醫(yī)院住院治療的,統(tǒng)籌基金負擔比例降低十個百分點,個人負擔比例提高十個百分點。

  需要門診就醫(yī)或住院治療,必須到指定醫(yī)院就診才能享受醫(yī)保報銷——醫(yī)保定點醫(yī)院(或居保定點)。這樣的醫(yī)院以統(tǒng)一的醫(yī)保系統(tǒng)讀卡處理。

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