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廣州嬰兒醫(yī)保怎么辦理

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  廣州的嬰兒醫(yī)保怎樣辦理,辦理嬰兒醫(yī)保的手續(xù)有哪些。辦理廣州嬰兒醫(yī)保有哪些具體的流程。以下是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的關(guān)于廣州嬰兒醫(yī)保怎么辦理,給大家作為參考,歡迎閱讀!

  廣州嬰兒醫(yī)保怎么辦理

  辦理少兒醫(yī)保條件:

  一、未成年人醫(yī)保辦理條件

  1、戶籍要求:廣州市城鎮(zhèn)戶籍 ,包括越秀區(qū)、海珠區(qū)、荔灣區(qū)、天河區(qū)、白云區(qū)、黃埔區(qū)、南沙區(qū)、蘿崗區(qū)、番禺區(qū)、花都區(qū)、增城市的城鎮(zhèn)戶籍,本市農(nóng)場、藍(lán)印戶口。

  2、年齡要求:小于18周歲(指計算至當(dāng)年8月31日前)

  3、其他要求:未享受機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療、含入托兒童,非“在校學(xué)生”。(在校學(xué)生指:具有本市各類中小學(xué)校全日制正式學(xué)籍的、未享受機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的在校學(xué)生。)

  二、中小學(xué)生辦理醫(yī)保條件

  1、戶籍要求:無

  2、年齡要求:無

  3、其他要求:具有本市各類中小學(xué)校全日制正式學(xué)籍的、未享受機關(guān)事業(yè)單位家屬統(tǒng)籌醫(yī)療或未享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療的在校學(xué)生。

  參保準(zhǔn)備資料及等級方法:

  一、辦理未成年人醫(yī)保需準(zhǔn)備材料

  1、省份證明材料:戶口簿原件、復(fù)印件,其中出生后三個月內(nèi)的新生兒應(yīng)當(dāng)同時提供《出生證》原件、復(fù)印件。

  2、其他材料:a、 《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份。(點擊鏈接即可下載! )。

  b、如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復(fù)印件一份。家長無須專門為入托兒童或?qū)W生辦理新存折,可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶,不要求辦理銀行卡。也可選擇通過醫(yī)??ㄖ械膫€人銀行結(jié)算賬戶劃賬繳費,提供醫(yī)保卡原件及復(fù)印件、持有人身份證原件及復(fù)印件各一份。

  二、中小學(xué)生辦理醫(yī)保需準(zhǔn)備材料

  1、a、中國籍學(xué)生提供戶口簿原件、復(fù)印件,港、澳籍學(xué)生提供港澳居民來往內(nèi)地通行證原件、復(fù)印件,臺籍學(xué)生提供臺灣居民來往大陸通行證原件、復(fù)印件,外國籍學(xué)生提供護(hù)照原件、復(fù)印件。

  b、當(dāng)年6月30日前年齡滿18周歲并首次以中小學(xué)生身份參保的人員,以及非本市城鎮(zhèn)戶籍中小學(xué)生,應(yīng)當(dāng)同時提供就讀學(xué)校出具的學(xué)籍證明。

  2、其他材料:a、 《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保繳費申報表》一式兩份。

  b、如需辦理委托銀行劃賬繳費,須提供市地稅部門指定的任一居民醫(yī)保代征銀行的活期個人結(jié)算賬戶、賬戶持有人身份證原件及復(fù)印件一份。家長無須專門為入托兒童或?qū)W生辦理新存折,可使用任一家庭成員的銀行賬戶作為扣款賬戶,不要求辦理銀行卡。也可選擇通過醫(yī)保卡中的個人銀行結(jié)算賬戶劃賬繳費,提供醫(yī)??ㄔ皬?fù)印件、持有人身份證原件及復(fù)印件各一份。

  三、參保登記流程

  1、攜帶上述資料到就近街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)中心申請

  2、辦理登記后,領(lǐng)取《廣州市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費核定單》及《個人基本信息確認(rèn)表》

  3、登記次月4-23日以選定方式繳納居民醫(yī)保費

  4、等通知領(lǐng)取醫(yī)???詳見市醫(yī)保局宣傳單)

  2017廣州少兒醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn)

  廣州醫(yī)保147 .8萬未成年人受益

  據(jù)了解,國內(nèi)醫(yī)療保障體系主要由城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、農(nóng)村新型合作醫(yī)療制度、醫(yī)療救助制度組成,基本覆蓋了單位職工、個體就業(yè)人員、農(nóng)民醫(yī)療保障、未成年人。

  昨日,廣州市醫(yī)保局接受南都記者采訪時介紹,目前廣州市未成年人主要由學(xué)齡前兒童、其他未成年人及在校中小學(xué)學(xué)生組成。截止至2016年11月,廣州市共有147.8萬未成年人參加了2016年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。未成年人醫(yī)療保障體系的建立,不僅滿足了這部分人群的社保需求,也體現(xiàn)了社會公平。

  未成年人醫(yī)療保障需求增加

  據(jù)廣州市醫(yī)保局介紹,廣州市于2015年1月1日正式啟動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、原從化城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險制度進(jìn)行整合。具有廣州市戶籍的城鄉(xiāng)居民和在廣州就讀的全日制在校學(xué)生,均可參加廣州市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。據(jù)統(tǒng)計,截止到上個月,廣州市有55萬學(xué)齡前兒童、1.8萬其他未成年人,91萬中小學(xué)學(xué)生參加了2016年度的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。

  根據(jù)規(guī)定,連續(xù)參保滿2年的參保人,年度最高報銷限額合計可達(dá)33.18萬元,其中基本醫(yī)療費最高報銷限額為18.18萬,大病保險待遇最高報銷限額為15萬(首次參保當(dāng)年為12萬)。

  據(jù)著名兒童血液專家、中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院兒科主任方建培介紹,他注意到不少家庭因白血病致貧。他表示,參加醫(yī)保的孩子在他們醫(yī)院治療白血病,大都能報銷百分之五十左右醫(yī)療費,如搭配重大疾病商業(yè)險,自付的比例就會更低。

  他認(rèn)為,重病病人對醫(yī)院和科室會造成一定壓力,因為大病一次性住院費用醫(yī)保部門有定額,超標(biāo)就要由醫(yī)院和病人自己承擔(dān),因此同時配置商業(yè)保險比較明智。

  明年廣州未成年人醫(yī)保費182元

  廣州市醫(yī)保局介紹,2017年度,未成年人繳費標(biāo)準(zhǔn)為182元/人,政府資助不低于436元/人,可享受普通門診、門診特定項目、指定門診慢性病、住院等醫(yī)保待遇。

  未成年人醫(yī)保可由本人或代理人到本市任一街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理;集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)的未成年居民,則以戶為單位,由集體經(jīng)濟(jì)組織(或村民委員會)統(tǒng)一到街道(鎮(zhèn))勞動保障服務(wù)機構(gòu)辦理參保登記手續(xù),并由其代征代繳居民醫(yī)保費;符合民政或殘聯(lián)資助的未成年人,到戶籍所在街道(鎮(zhèn))民政或殘聯(lián)部門辦理資助參保手續(xù),由政府資助參保繳費;普通在校學(xué)生則由學(xué)校統(tǒng)一辦理,由學(xué)校代收代繳居民醫(yī)保費。

  市醫(yī)保局提醒,2017年度城鄉(xiāng)居民繳費12月20日截止,未成年人需盡快辦理次年的參保繳費手續(xù),保證2017年正常享受待遇。

  消費型商業(yè)險或更劃算

  國內(nèi)一家大型商業(yè)保險公司產(chǎn)品負(fù)責(zé)人張經(jīng)理對南都記者表示,社保有起付線、封頂線、醫(yī)保藥品目錄等限制,一些大病需要使用進(jìn)口器械、進(jìn)口藥物沒法通過社保報銷。為此,商業(yè)保險補充意義也很重要,保險滲透率高了很多。

  總部在廣州的一家人壽保險公司規(guī)劃師表示,目前市場上在售的少兒類保險產(chǎn)品種類多,有的側(cè)重教育,有的側(cè)重重疾及意外保障,各家產(chǎn)品都有自己的特色,如何選擇是個很大的困惑,他建議家長購買商業(yè)保險,盡量選健康保障特別是消費型的重疾保險,可以附加住院津貼保險,或者是附加意外傷害醫(yī)療保險。

  他還表示,以團(tuán)險形式參保,費率也會相對少些。大多數(shù)少兒險規(guī)定孩子出生30天以后就可以投保,年齡越小保費越便宜,越早投保越劃算。

  網(wǎng)絡(luò)平臺可找到優(yōu)惠保險

  南都記者在某平臺保險頻道看到,有40多種產(chǎn)品展示其中,保險費用幾十以至幾百不等。

  如南方某上市公司產(chǎn)品,保額30萬,每年交費500元,覆蓋30種重病。再如北京一家中型保險公司少兒重病保險,一年交費1000元,3年交完,交費3000元。重病保額則每年以2萬疊加,第三年保額達(dá)到6萬元。保障小朋友到25周歲。保障范圍包括惡性腫瘤、重大器官移植術(shù)等20種重疾。此外,滿期后還會返還保費。

  相關(guān)規(guī)定

  ●普通門診待遇

  未成年人及在校學(xué)生,可選擇1家“小點”(基層醫(yī)療機構(gòu))及1家“大點”(其他醫(yī)療機構(gòu)及指定專科醫(yī)療機構(gòu))作為其普通門診就醫(yī)的選定醫(yī)院。

  就醫(yī)時統(tǒng)籌基金支付比例為:“小點”80%,“大點”40%,如經(jīng)“小點”轉(zhuǎn)診“大點”,比例可提高到50%,年度最高支付限額均為1000元。

  ●住院待遇標(biāo)準(zhǔn)

  一級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元,共付段統(tǒng)籌基金支付比例為85%;二級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為600元,共付段統(tǒng)籌基金支付比例為75%,;三級醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為1000元,共付段統(tǒng)籌基金支付比例為65%。

  住院床位費每床日結(jié)標(biāo)準(zhǔn)為,一級定點醫(yī)療機構(gòu)普通病房為29 .6元,二級為33.3元,三級為37元。

  住院檢驗檢查費用,一級定點醫(yī)院限額標(biāo)準(zhǔn)500元,二級1000元,三級1500元。

  家長說法

  醫(yī)保使用幾個技巧

  醫(yī)保報銷需注意什么?記者請教了有白血病和哮喘患兒的幾位家長。

  符合條件就住院

  目前僅有少數(shù)慢性病可在門診診療中使用統(tǒng)籌基金報銷,門診往往需要自費的比例很高。因此,建議在就醫(yī)時,如果符合住院指征的,一定要盡快住院。另外,住院的時候有起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線部分才能根據(jù)醫(yī)保的規(guī)定報銷。

  根據(jù)病情選擇醫(yī)院

  根據(jù)相關(guān)規(guī)定,各等級醫(yī)院收費和報銷比例不同,尤其遇到腫瘤等重大疾病,要和??漆t(yī)生商量,醫(yī)院每天會出具清單,需自費的貴重藥品要患者簽字認(rèn)可,可盡量使用能報銷的藥品。另外,醫(yī)保藥品又分為甲類藥和乙類藥,甲類藥物為基本用藥,乙類為可用可不用的藥,兩類藥統(tǒng)籌報銷的比例不一樣。

  異地就醫(yī)要及時轉(zhuǎn)診本地

  在異地進(jìn)行就醫(yī)治療的患者,病情緩解后,最好及時轉(zhuǎn)診到醫(yī)保指定的本地醫(yī)院就醫(yī),在醫(yī)保中心對定點醫(yī)療機構(gòu)的硬性報銷比例約束下,醫(yī)療費報銷自然會最大化。

  門診大病或者??漆t(yī)院能省錢

  如果你申請了16種政策規(guī)定的門診大病(慢性病)中的任意一種,在門診看病時只需繳納部分費用即可,如冠心病、高血壓病(高危組)、糖尿病、慢性肝炎治療鞏固期、慢性阻塞性肺氣腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腦卒中急性期、恢復(fù)期及后遺癥期、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、帕金森氏綜合征,肝硬化、慢性腎功能不全、各種惡性腫瘤、非放、化療患者等,具體可查有關(guān)資料。

  患有這些病的可向有關(guān)部門提出申請?zhí)厥忉t(yī)療賬戶,特病用藥和診療范圍采取記賬制度,最后交費時到醫(yī)保窗口刷醫(yī)保卡只需繳納個人支付的部分費用。其中職工類醫(yī)療卡自付20%,居民類醫(yī)療卡自付50%。同樣,去??漆t(yī)院看病如眼科醫(yī)院、腫瘤醫(yī)院等,自費部分每年只要達(dá)到1200元,超過部分就可按比例報銷。

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