南昌如何辦理大病醫(yī)保
南昌如何辦理大病醫(yī)保
大病醫(yī)保怎樣辦理，辦理大病醫(yī)保有哪些流程。南昌辦理大病醫(yī)保需要準(zhǔn)備哪些資料。小編給大家整理了關(guān)于南昌如何辦理大病醫(yī)保，希望你們喜歡!
南昌如何辦理大病醫(yī)保
參保人申辦門(mén)診大病資格，原則上應(yīng)經(jīng)過(guò)住院治療，申辦時(shí)須由本人或經(jīng)辦人填寫(xiě)《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證個(gè)人申請(qǐng)表》(一式兩份)，《特殊疾病門(mén)診醫(yī)療證審批回執(zhí)表》(一份)，應(yīng)提供不少于兩家醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院或一家三級(jí)醫(yī)院的門(mén)診病歷、出院記錄、檢驗(yàn)檢查報(bào)告、本人近期1寸照片等材料，市內(nèi)四區(qū)到市醫(yī)保中心、其他三區(qū)到所在區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批。填表時(shí)注意填寫(xiě)清楚患者的個(gè)人編號(hào)及單位編號(hào)、規(guī)范填寫(xiě)所申辦的病種名稱。其中高血壓病、糖尿病、冠心病等慢性病患者一般應(yīng)同時(shí)提交不少于兩年的門(mén)診病歷或其他與申請(qǐng)病種相關(guān)的檢查治療資料。如確因特殊情況無(wú)門(mén)診記錄或門(mén)診病歷記錄不全的，應(yīng)提供住院病歷復(fù)印件作為參考資料。凡提供材料不全者，不予審批。
南昌市大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
2016年南昌市大病保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)新規(guī)
從今年1月1日起，南昌市實(shí)行城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)新標(biāo)準(zhǔn)，具體如下：
一方面，城鎮(zhèn)職工大病醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)額度由原來(lái)的每人每年96元提高至每人每年135元，并且今后根據(jù)大病保險(xiǎn)基金的運(yùn)營(yíng)情況和太原市相關(guān)政策調(diào)整情況適當(dāng)調(diào)整。
另一方面，提高城鎮(zhèn)職工大病保險(xiǎn)的最高支付限額，由原來(lái)最高支付限額的32萬(wàn)元提高至現(xiàn)在的40萬(wàn)元(不含7萬(wàn)元至10萬(wàn)元部分)。
南昌醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限是多少
其退休時(shí)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限必須達(dá)到男滿30年，女滿25年。不足年限的，須由用人單位和退休人員分別以統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工平均工資為基數(shù)，一次性繳足基本醫(yī)療保險(xiǎn)后，方可享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。據(jù)悉，作出這樣的規(guī)定，主要是為了鼓勵(lì)參保人早參保早受益，并增加統(tǒng)籌基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
南昌市醫(yī)保報(bào)銷比例是多少
1、一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為80%
2、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為70%
3、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例為60%。
4、因病情需要等原因需轉(zhuǎn)外地治療的，需經(jīng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)，批準(zhǔn)同意轉(zhuǎn)診的，省內(nèi)的可按就診醫(yī)院相應(yīng)級(jí)別報(bào)銷比例報(bào)銷，省外的按60%比例報(bào)銷
5、擅自轉(zhuǎn)診不予報(bào)銷。
南昌市醫(yī)療保險(xiǎn)如何報(bào)銷
1、 辦事程序：
(1)首先，需要先核定結(jié)算匯總表并且報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審簽
(2)然后報(bào)財(cái)政后申請(qǐng)撥款;接著報(bào)銷憑證進(jìn)行審核
(3)最后費(fèi)用撥付到賬號(hào)。
2、申報(bào)材料：
(1)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用報(bào)銷材料有結(jié)算科打印的各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)費(fèi)用結(jié)算匯總表、報(bào)銷費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)戶名和帳號(hào)
(2)零星報(bào)銷需要的材料有發(fā)生零星報(bào)銷費(fèi)用證明材料復(fù)印件、結(jié)算科提供的零星報(bào)銷結(jié)算情況支付表、報(bào)銷費(fèi)用正式發(fā)票、提供正確個(gè)人戶名和帳號(hào)。
3、辦理時(shí)限：
款項(xiàng)到達(dá)后10個(gè)工作日(遇節(jié)假日或報(bào)表工作日延續(xù))。
4、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：
不需要收取任何費(fèi)用。
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