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重慶市辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手續(xù)

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  想要辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,辦理重慶市的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的手續(xù)是什么。重慶城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例是多少?具體來了解下。小編給大家整理了關(guān)于重慶市辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手續(xù),希望你們喜歡!

  重慶市辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)保手續(xù)

  一、重慶城鎮(zhèn)居民個(gè)人參加醫(yī)療保險(xiǎn)辦理流程:

  1、本人辦理。持本人《社會(huì)保障卡》或《居民身份證》直接到區(qū)縣社保經(jīng)辦柜臺(tái)或社保自助一體機(jī)直接辦理。

  2、委托他人辦理。

  (1)委托人填寫《重慶市委托出具社會(huì)保險(xiǎn)參保證明申請(qǐng)單(個(gè)人)》;

  (2)受托人持委托人出具的《重慶市委托出具社會(huì)保險(xiǎn)參保證明申請(qǐng)單(個(gè)人)》、委托人的《社會(huì)保障卡》或《居民身份證》復(fù)印件,以及受托人的身份證原件到區(qū)縣社保經(jīng)辦柜臺(tái)或社保自助一體機(jī)直接辦理。

  二、申請(qǐng)所需材料:

  1.本人辦理:須持本人《社會(huì)保障卡》或《居民身份證》;

  2.委托他人辦理:受托人須持委托人出具的《重慶市委托出具社會(huì)保險(xiǎn)參保證明申請(qǐng)單(個(gè)人)》、委托人的《社會(huì)保障卡》或《居民身份證》復(fù)印件,以及受托人的身份證原件辦理。

  重慶城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷方法

  普通門診費(fèi)用如何報(bào)銷?

  不連續(xù)參保,普通門診定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)

  居民醫(yī)保參保人員發(fā)生的普通門診費(fèi)用可使用普通門診定額包干,2016年的額度為每人80元。定額包干資金可以用于參保人員本人、親屬或指定人門診就醫(yī)購藥或住院自付費(fèi)用。當(dāng)年未使用的余額可跨年度結(jié)轉(zhuǎn)使用。

  參保人員在普通門診定額包干額度內(nèi),可全部使用并且報(bào)銷比例100%。需要注意的是:普通門診定額包干資金屬于居民醫(yī)保基金,不屬于個(gè)人所有。對(duì)沒有連續(xù)參保繳費(fèi)的居民,未使用完的定額包干資金不再結(jié)轉(zhuǎn)和使用。

  還可享受哪些報(bào)銷?

  可定點(diǎn)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)按比例報(bào)銷100元

  2017年,參保的城鄉(xiāng)居民和獨(dú)立參保的新生兒在享受門診定額包干報(bào)銷基礎(chǔ)上,還可享受基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷,其報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為:在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、以及一級(jí)以下的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu))定點(diǎn)并發(fā)生屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用的參保人員,居民醫(yī)?;鸢?0%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額100元/人;未在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)的參保人員,發(fā)生的屬于我市醫(yī)保范圍的普通門診費(fèi)用,居民醫(yī)?;鸢?0%的比例報(bào)銷,年報(bào)銷限額60元/人。

  大學(xué)生2016年9月-2017年8月學(xué)年度的普通門診按100元/人定額標(biāo)準(zhǔn)由其單位所屬的內(nèi)部醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排,??顚S?。普通門診報(bào)銷比例及報(bào)銷限額等按我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

  市人社局提醒,參保人員對(duì)我市居民醫(yī)保政策有不清楚的地方可撥打市人力社保熱線電話12333。

  目前參保后能報(bào)銷多少?

  一級(jí)及以下定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除100元/次的門檻費(fèi),甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔80%、二檔85%;乙類藥品先自付10%,再按80%、85%比例報(bào)銷;

  二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除300元/次的門檻費(fèi),甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔60%、二檔65%;乙類藥品先自付10%,再按60%、65%的比例報(bào)銷;

  三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)扣除800元/次的門檻費(fèi),甲類藥品一檔報(bào)銷:一檔40%、二檔45%;乙類藥品先自付10%,再按40%、45%的比例報(bào)銷;

  計(jì)算辦法:報(bào)銷金額=(符合醫(yī)保報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用-門檻費(fèi))報(bào)銷比例

  提高

  今年9月~

  2017年6月

  參保繳費(fèi)的

  一檔140元/人·年

  二檔350元/人·年

  2017年

  7月~9月

  參保繳費(fèi)的

  一、二檔每人每年還將加收財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

  目前全年報(bào)銷

  封頂線

  一檔8萬元

  二檔12萬元

  重慶醫(yī)保繳費(fèi)介紹

  繳費(fèi)比例

  基本醫(yī)療保險(xiǎn):

  用人單位按繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  職工個(gè)人按繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

  大額醫(yī)療費(fèi)互助基金:

  個(gè)人每個(gè)月繳2元,單位按基本醫(yī)療繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納。

  按照法定條件、法定程序退休的人員個(gè)人不繳納基醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),隨所在單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

  繳費(fèi)基數(shù)

  本人上年度月平均工資或起薪當(dāng)月的工資低于上年度全市職工月平均工資40%的,按照上年度全市職工月平均工資的40%核定;

  國家行政機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、民主黨派、社會(huì)團(tuán)體(含參照行政機(jī)關(guān)工資管理的單位)低于上年度本統(tǒng)籌區(qū)職工平均工資60%的,按60%計(jì)算。

  超過上年度全市職工月平均工資600%的,按照上年度全市職工月平均工資的600%核定

  繳費(fèi)方式

  (一)工商銀行銀聯(lián)卡代扣代繳繳費(fèi)

  (二)銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)現(xiàn)金繳費(fèi)

  (三)個(gè)人網(wǎng)上銀行繳費(fèi)方式、WAP手機(jī)銀行繳費(fèi)方式和查詢繳費(fèi)機(jī)

  繳費(fèi)年限

  參保職工累計(jì)繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的最低年限(含視同繳費(fèi)年限)為男滿30年、女滿25年,且實(shí)際繳費(fèi)年限滿10年。

  備注:如果職工在繳足最低繳費(fèi)年限仍未達(dá)到退休年齡,職工應(yīng)繼續(xù)繳納醫(yī)保費(fèi);達(dá)到退休年齡未繳足最低繳費(fèi)年限的,須由用人單位按西安市上年度在崗職工平均工資和用人單位的繳費(fèi)比例繼續(xù)繳費(fèi)或一次性補(bǔ)繳費(fèi)達(dá)到規(guī)定的最低繳費(fèi)年限,方可享受退休人員醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。


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