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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要材料

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農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要材料

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  農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)需要材料

  (一) 門(mén)診報(bào)銷(xiāo):合作醫(yī)療證、門(mén)診病歷卡、門(mén)診病歷醫(yī)療發(fā)票

  (二) 住院報(bào)銷(xiāo):合作醫(yī)療證、住院病歷卡、住院醫(yī)療發(fā)票、身份證復(fù)印件

  農(nóng)村醫(yī)療合作報(bào)銷(xiāo)報(bào)銷(xiāo)流程

  一、報(bào)銷(xiāo)憑證:

  1.普通門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo),須提供門(mén)診收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、門(mén)診處方、費(fèi)用清單。

  2.住院報(bào)銷(xiāo),須提供住院收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、項(xiàng)目明細(xì)、費(fèi)用清單、診斷證明;特殊病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo),須提供門(mén)診收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、門(mén)診處方、費(fèi)用清單及相應(yīng)診斷證明。

  3.定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院和特殊病門(mén)診醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo),須同時(shí)提供定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)具的轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院證明。

  二、報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn):

  1.普通門(mén)診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)一級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)40%,二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)30%,三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷(xiāo)20%,實(shí)報(bào)資金封頂2000元。

  2.住院和特殊病門(mén)診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo),一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院0起付,三級(jí)醫(yī)院起付線(xiàn)1000元。

  定點(diǎn)二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(除區(qū)中醫(yī)院外)的住院和特殊病門(mén)診核準(zhǔn)醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)自起付線(xiàn)至5000元,報(bào)銷(xiāo)40%;5000元以上至2萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)45%;2萬(wàn)元以上至5萬(wàn)元,報(bào)銷(xiāo)55%;5萬(wàn)元以上,報(bào)銷(xiāo)65%。實(shí)報(bào)資金封頂10萬(wàn)元。

  三、報(bào)銷(xiāo)程序:

  在規(guī)定報(bào)銷(xiāo)時(shí)間內(nèi),參合患者或家屬將新型農(nóng)村合作醫(yī)療證、門(mén)診收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、門(mén)診處方、費(fèi)用清單或(和)住院收費(fèi)專(zhuān)用收據(jù)、診斷證明、項(xiàng)目明細(xì)、費(fèi)用清單送至村或居委會(huì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作組。

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