少兒醫(yī)保報(bào)銷流程
少兒醫(yī)保怎樣辦理報(bào)銷，辦理少兒醫(yī)保報(bào)銷需要準(zhǔn)備哪些資料。小編給大家整理了關(guān)于少兒醫(yī)保報(bào)銷流程，希望你們喜歡!
少兒醫(yī)保報(bào)銷流程
1、參保人需要辦理現(xiàn)金報(bào)銷時(shí)，將需提供的資料準(zhǔn)備齊全，到參保地的市社會保險(xiǎn)基金管理各分局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)科辦理;
2、市社會保險(xiǎn)基金管理局少兒醫(yī)療保險(xiǎn)處或少兒醫(yī)療科工作人員對參保人所提供的現(xiàn)金報(bào)銷資料進(jìn)行初審，將有關(guān)信息錄入電腦，資料齊全且符合現(xiàn)金報(bào)銷條件的，打印受理單及收件回執(zhí);資料不齊全的，打印補(bǔ)齊資料通知書，待資料齊全時(shí)補(bǔ)正受理;不符合現(xiàn)金報(bào)銷條件的，開出不予受理通知書;
3、參保人的監(jiān)護(hù)人或代辦人在上述通知書上簽名，如報(bào)銷的現(xiàn)金不轉(zhuǎn)入繳費(fèi)帳號，則需另外提供監(jiān)護(hù)人的銀行存折原件或復(fù)印件(限四大國有銀行)，工作人員錄入存折帳號，打印存折帳號單，參保人簽名確認(rèn);
4、工作人員對現(xiàn)金報(bào)銷資料進(jìn)行審核，報(bào)領(lǐng)導(dǎo)審批后交計(jì)劃財(cái)務(wù)處支付。
深圳在校大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)辦理指南
辦理?xiàng)l件
本市各類全日制普通高等學(xué)校(包括民辦學(xué)校)、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制?？粕⒈究粕?、研究生
溫馨提示：
首次在深圳市參保的大學(xué)生應(yīng)向所屬大學(xué)院校提交參保材料。
未辦理停保手續(xù)的已參保大學(xué)生，將默認(rèn)為續(xù)保狀態(tài)，仍然按學(xué)年度(每年9月至次年8月)繼續(xù)繳費(fèi)，不中斷享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
所需材料
1、參保人身份證(收復(fù)印件，港澳臺/外籍人員需提供有效的證件(永久性)和入中國境內(nèi)的證件復(fù)印件);
2、參保人繳費(fèi)銀行存折(收復(fù)印件)。
辦理流程
1、學(xué)校通過市社保局網(wǎng)站中的深圳市大學(xué)網(wǎng)上申報(bào)系統(tǒng)將所有在冊學(xué)生信息上傳給社保機(jī)構(gòu);
2、申請參保的大學(xué)生登錄：www.szsi.gov.cn網(wǎng)頁中的“學(xué)生醫(yī)保網(wǎng)上申報(bào)”中的“深圳市在校大學(xué)生網(wǎng)上確認(rèn)系統(tǒng)”，輸入身份證查詢本人資料;
3、參保人向?qū)W校提交以下材料，學(xué)校審核后遞交到社保機(jī)構(gòu)。
辦理地點(diǎn)
市社保局征收處,市福田、羅湖、南山辦公地址：
福田分局：深圳市彩田南路海天綜合大廈3樓;
羅湖分局：深圳市人民北路3092號物資大廈11樓;
南山分局：深圳市南山區(qū)南新路3032號(原南山法院)，咨詢電話：12333，投訴電話：83460096。
辦理時(shí)限及費(fèi)用
辦理時(shí)限：
1.9月7日至11月15日期間完成申報(bào)的參保人，統(tǒng)一托收本學(xué)年(當(dāng)年9月份到次年8月份共12個(gè)月)的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi);
2.10月30日后完成申報(bào)的參保人，在申報(bào)月份的19日(含19日)以前申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月。在申報(bào)月份的19日后申報(bào)的，繳費(fèi)從申報(bào)月的次月開始計(jì)算到次年8月份，統(tǒng)一托收時(shí)間為申報(bào)月的次月。
辦理費(fèi)用：不收費(fèi)
嬰兒辦理醫(yī)保所需材料
以深圳為例：
第一步：集體戶口拿首頁(本人情況：雙方都是深戶，人才市場集體戶口)
1、 需要證件：本人戶口卡。
2、 到人才中心借戶口首頁復(fù)印件(蓋上公章)，說明是給新生兒辦理入戶、獨(dú)生子女證和醫(yī)保手續(xù)的。
第二步：去醫(yī)院領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》
1、嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明：住院期間醫(yī)院會要求填寫一份《出生登記表》，出院前完整填寫后交責(zé)任護(hù)士(需同時(shí)交父母雙方身份證復(fù)印件)。交表后10個(gè)工作日后30天內(nèi)攜帶父母身份證到醫(yī)院防?？祁I(lǐng)取BB出生醫(yī)學(xué)證明。
2、領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》，需要攜帶父母雙方的身份證及身份證復(fù)印件各一份，還要帶上之前生產(chǎn)出院時(shí)付款結(jié)算的收據(jù)(主要是為了證明身份);(領(lǐng)取《出生醫(yī)學(xué)證明》繳費(fèi)4元，)
(特別提示：剛剛領(lǐng)到的《出生醫(yī)學(xué)證明》右側(cè)有個(gè)副欄，不要?jiǎng)樱@個(gè)副欄到派出所上寶寶戶口的時(shí)候，派出所人員會撕走。)
第三步：寶寶上戶口(因沒住在戶口所在地，所以要先到居住地居委會領(lǐng)取一個(gè)信息卡)
1、 居住地居委會：領(lǐng)取信息卡。
需要證件：(全部都是驗(yàn)原件，交復(fù)印件一份，以下都是如此)
計(jì)劃生育服務(wù)證;雙方戶口本、戶口本首頁;雙方身份證;結(jié)婚證;BB出生醫(yī)學(xué)證明
(計(jì)劃生育服務(wù)證暫時(shí)只復(fù)印一份，到了居住地居委會，工作人員會寫些東西上去，等他們寫好后，再復(fù)印，作為后面所需。有記錄公章的頁面都要復(fù)印，有三處)
2、 戶口所在地居委會：做個(gè)登記。(可同時(shí)領(lǐng)取《獨(dú)生子女證申請表格》)
需要證件：計(jì)劃生育服務(wù)證;BB出生醫(yī)學(xué)證明;現(xiàn)居住地居委會信息卡原件(這個(gè)可不復(fù)印，到時(shí)候戶口街道辦要收去的。)
3、 戶口所在地街道辦：辦理和領(lǐng)取《計(jì)生證明》
需要證件：計(jì)劃生育服務(wù)證;BB出生醫(yī)學(xué)證明;現(xiàn)居住地居委會信息卡原件(這個(gè)可不復(fù)印，到時(shí)候戶口街道辦要收去的。)
4、到了轄區(qū)派出所，找女警要一份《新生兒入戶表格》，將它填好，小孩子的民族籍貫可以隨父母任何一方。(記住，所有復(fù)印頁都應(yīng) A4紙豎著時(shí)，證件的文字橫著，方便警察查閱。)
證件需要：出生醫(yī)學(xué)證明;父母結(jié)婚證(有鋼印、公章、辦理人簽名的地方都要復(fù)印，一定要豎著復(fù)印，我當(dāng)時(shí)有一半橫著了，就被打回重復(fù)了);父母雙方的戶口本，戶口本首頁;街道辦計(jì)生證明;計(jì)劃生育服務(wù)證(有鋼印/公章的都要復(fù)印);父母雙方的身份證復(fù)印件(二代證要復(fù)印兩面);《新生兒入戶表格》當(dāng)時(shí)在派出所填寫的。
5、資料交上去很快就辦好了，新生兒交資料當(dāng)場就辦理好了，不用等。(因?yàn)槲沂羌w戶，當(dāng)時(shí)不能拿寶寶戶口卡，之后去人才中心借的)
第四步：少兒醫(yī)療保險(xiǎn)
(提醒：新生兒須在出生后兩個(gè)月內(nèi)辦理參保手續(xù)，方可從出生之日起享受少兒醫(yī)保待遇，否則須有3個(gè)月等待期，即自申請后第4個(gè)月才能享受少兒醫(yī)保待遇。)
1、 所要填寫的表格：最好事先到戶口所在區(qū)社保局領(lǐng)取相關(guān)新生兒醫(yī)保表格，4張表格，事先在家填寫好，一去了交了表格馬上可以辦理，很快捷。
《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人登記表》《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)協(xié)議書》
《深圳市少兒醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人服務(wù)意向表》《深圳市社保局委托銀行代收少兒醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)合同書》
2、 所需證件：寶寶的《出生醫(yī)學(xué)證明》;父母雙方戶口卡;寶寶的戶口卡;戶口本首頁;計(jì)劃生育服務(wù)證;父母身份證;父母雙方的社?？◤?fù)印件
其中一方的監(jiān)護(hù)人的存折原件及復(fù)印件(中行建行工行農(nóng)行)(只有一方是深戶，則就交深戶這一方的材料)
(寶寶的戶口也是一張戶口卡，沒首頁的，跟父母一樣掛在集體戶口中，共用一個(gè)戶口本首頁)
(提示：如果此時(shí)寶寶已經(jīng)住院，或者已經(jīng)出院，可以要求社保局馬上打印一份《參加少兒醫(yī)保的回執(zhí)》給你，在科長室蓋上社保局公章，拿著這張回執(zhí)即可到醫(yī)院直接走少兒醫(yī)療保險(xiǎn)，或者去社保局辦理少兒醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷事宜)
新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍比例
一是普通門診費(fèi)用，以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費(fèi)用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的部分費(fèi)用，需個(gè)人自付;
二是大病門診費(fèi)用，像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付比例為75%;
三是住院費(fèi)用，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標(biāo)準(zhǔn)和基金支付比例。報(bào)銷比例一、二、三級醫(yī)院分別為80%、70%、60%，統(tǒng)籌基金最高支付限額5萬元，大病醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額達(dá)到10萬元。。
所有參保新生兒可以享受住院和門診的基本醫(yī)療保障待遇，實(shí)行持卡就醫(yī)，即時(shí)核銷醫(yī)療費(fèi)用。新生兒在出生后3個(gè)月內(nèi)參保的，從出生就可享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇;在校學(xué)生在當(dāng)年10月31日前參保繳費(fèi)的，從當(dāng)年7月1日開始享受相應(yīng)的醫(yī)療待遇。
注意：需提醒大家的是，不同城市，具體的新生兒醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍是不同的，因此，如果您想了解當(dāng)?shù)氐男律鷥横t(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍，不妨登陸當(dāng)?shù)氐娜肆Y源和社會保障局網(wǎng)，查看相關(guān)的政策法規(guī)或者業(yè)務(wù)指南，也可以撥打社保電話12333咨詢。
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