結(jié)石病是怎么形成的
結(jié)石病是怎么形成的
結(jié)石病是人體異常礦化所致的一種以鈣鹽或脂類積聚成形而引起的一種疾病，為什么會(huì)結(jié)石病呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理，希望對(duì)你有用。
結(jié)石病的形成：
流行病學(xué)因素
包括年齡、性別、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、飲食成份和結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入量、氣候、代謝和遺傳等因素。上尿路結(jié)石好發(fā)于20～50歲。男性多于女性。男性發(fā)病年齡高峰為35歲。女性有兩個(gè)高峰，30歲及55歲。在二次世界大戰(zhàn)時(shí)，上尿路結(jié)石發(fā)病率降低，而其間隙期間以及近四十年來(lái)發(fā)病率大大上升，提示與經(jīng)濟(jì)收入和飲食結(jié)構(gòu)變化有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，飲食中動(dòng)物蛋白、精制糖增多，纖維素減少，促使上尿路結(jié)石形成。大量飲水使尿液稀釋，能減少尿中晶體形成。相等高溫環(huán)境及活動(dòng)減少等亦為影響因素，但職業(yè)、氣候等不是單一決定因素。
尿液因素
1. 形成結(jié)石物質(zhì)排出過多：尿液中鈣、草酸、尿酸排出量增加。長(zhǎng)期臥床，甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(再吸收性高尿鈣癥)，特發(fā)性高尿鈣癥(吸收性高尿鈣癥一腸道吸收鈣增多或腎性高尿鈣癥-腎小管再吸收鈣減少)，其它代謝異常及腎小管酸中毒等，均使尿鈣排出增加。痛風(fēng)，尿持續(xù)酸性，慢性腹瀉及噻嗪類利尿劑均使尿酸排出增加。內(nèi)源性合成草酸增加或腸道吸收草酸增加，可引起高草酸尿癥。
2. 尿酸性減低，pH增高。
3. 尿量減少，使鹽類和有機(jī)物質(zhì)的濃度增高。
4. 尿中抑制晶體形成物質(zhì)含量減少，如枸櫞酸、焦磷酸鹽、鎂、酸性粘多糖、某些微量元素等。
解剖結(jié)構(gòu)異常
如尿路梗阻，導(dǎo)致晶體或基質(zhì)在引流較差部位沉積，尿液滯留繼發(fā)尿路感染，有利于結(jié)石形成。
尿路感染
大多數(shù)草酸鈣結(jié)石原因不明。磷酸鈣和磷酸鎂銨結(jié)石與感染和梗阻有關(guān)。尿酸結(jié)石與痛風(fēng)等有關(guān)。胱氨酸結(jié)石是罕見的家族性遺傳性疾病，尿中排出大量胱氨酸所致。
草酸代謝引起結(jié)石
正常人每天尿草酸排量為15～60mg。草酸是除鈣以外腎結(jié)石的第二重要組成成分，但大多數(shù)草酸鈣腎結(jié)石患者并沒有草酸代謝異常。高草酸尿多見于腸道草酸吸收異常，或稱腸源性高草酸尿，占腎結(jié)石患者的2%。正常人腸腔內(nèi)鈣與草酸結(jié)合可阻止草酸吸收，回腸疾病(如回腸切除、空一回腸旁路形成術(shù)后、感染性小腸疾病、慢性胰腺和膽道疾病時(shí))由于脂肪吸收減少，腸腔內(nèi)脂肪與鈣結(jié)合，因而沒有足夠的鈣與草酸結(jié)合，導(dǎo)致結(jié)腸吸收草酸增多;而未吸收的脂肪酸和膽鹽本身還可損害結(jié)腸黏膜，導(dǎo)致結(jié)腸吸收草酸增多。另外在吸收性高鈣尿時(shí)，由于腸吸收鈣增多，也可引起草酸吸收增多。高草酸尿偶見于草酸攝入過多、維生素B缺乏、維生素C攝入過多和原發(fā)性高草酸尿。后者分工型和Ⅱ型，工型是由于肝臟內(nèi)的丙氨酸一乙醛酸轉(zhuǎn)氨酶(AGT)有缺陷引起的;Ⅱ型則是肝臟D-甘油酸脫氫酶和乙醛酸還原酶不足導(dǎo)致尿草酸和甘油酸排泄增多。任何原因引起的高草酸尿可致腎小管及間質(zhì)損害，導(dǎo)致結(jié)石。
如何預(yù)防結(jié)石病發(fā)生：
(一)養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣
多飲水可稀釋尿液，降低尿內(nèi)晶體濃度，沖洗尿路，有利于預(yù)防結(jié)石形成及促使尿石排出，一般成人每日飲開水2000毫升以上，對(duì)預(yù)防結(jié)石有一定意義。
(二)解除尿路梗阻因素
積極處理尿道狹窄、前列腺增生癥等，以解除尿路梗阻。
(三)積極治療尿路感染
(四)長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)，應(yīng)鼓勵(lì)及幫助其多休息，借以減少骨質(zhì)脫鈣，增進(jìn)尿流暢通。
(五)調(diào)節(jié)尿液酸堿度
根據(jù)尿石成分，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，可預(yù)防尿石復(fù)發(fā)，如尿酸鹽、草酸鹽結(jié)石在酸性尿中形成，磷酸鹽、碳酸鹽結(jié)石在堿性尿中形成。
(六)防治代謝性疾病，如甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)行手術(shù)治療。
(七)飲食調(diào)節(jié)和藥物預(yù)防
根據(jù)結(jié)石的成分適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)飲食，如草酸鹽結(jié)石病人，宜少吃富含草酸的食物，如土豆、菠菜等，口服維生素B6，可減少尿中草酸鹽的排出，口服氧化鎂，可增加尿中草酸鹽的溶解度。磷酸鹽結(jié)石病人宜低磷低鈣飲食，口服氯化銨酸化尿液，有利于磷酸鹽的溶解。尿酸鹽結(jié)石的病人，不宜進(jìn)吃含嘌呤豐富的食物，如肝、腎及豆類，口服枸椽酸合劑或碳酸氫鈉，堿化尿液，使尿液pH保持在6.5以上。
專家指出由于尿路結(jié)石病因復(fù)雜，結(jié)石的高發(fā)生率及治療后容易復(fù)發(fā)，仍是目前臨床面臨的挑戰(zhàn)性難題之一。因此，在采取預(yù)防措施時(shí)應(yīng)盡量考慮患者個(gè)體可能的具體原因，因人而異制定預(yù)防措施。
泌尿系結(jié)石包括腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石和尿道結(jié)石等，發(fā)作時(shí)主要有腰腹部劇痛，嘔吐、惡心等癥狀。為了預(yù)防泌尿結(jié)石，減少結(jié)石疼痛的發(fā)作，應(yīng)該多飲水，少吃含鹽、含糖、含鈣高的食品，同時(shí)還要多運(yùn)動(dòng)。
如果飲水過少，會(huì)使尿液過度濃縮，尿鹽沉淀，增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。而多飲水，會(huì)使尿量增加，能沖刷、清潔尿路，在有尿路感染的情況下，多飲水還能加強(qiáng)引流，有利于對(duì)感染的控制，降低感染結(jié)石的生成。因此，夏季應(yīng)注意多飲水，至少保證保證每天飲水1-2斤。
另外，口渴時(shí)也最好不要過飲啤酒和其它硬度過高的的飲料。同時(shí)，不要長(zhǎng)時(shí)間待在空調(diào)房，以免空氣干燥，使身體喪失大量水分。經(jīng)常在高溫環(huán)境下工作的人們更應(yīng)注意增加飲水量，以補(bǔ)償大量出汗所丟失的水分。要養(yǎng)成飲水習(xí)慣，主動(dòng)多飲水，不要等渴了再喝水。
飲食上，少吃動(dòng)物內(nèi)臟，菠菜、豆腐，辣椒、果仁、咸魚、咸肉、鹽制品。另外，要多吃低鈣飲食，少吃乳制品，因乳制品中含鈣質(zhì)較多。少吃糖，因?yàn)槌蕴呛竽蛑锈}離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加，也會(huì)增加結(jié)石形成的機(jī)會(huì)。
最后，預(yù)防泌尿結(jié)石，還要注意多運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期不活動(dòng)，可增加尿沉淀機(jī)會(huì)而形成結(jié)石。
(八)預(yù)防“四少一多法”：
一多：多飲水、不憋尿每日飲水量要在3000~3500ml，飲水要分多次，并在全天中平均分配。
一少：少喝啤酒。釀啤酒的麥芽汁中含有鈣、草酸和嘌呤核苷酸等酸性物質(zhì)，他們相互作用，可使人體內(nèi)的尿酸增加，成為形成腎結(jié)石的重要誘因。
二少：少吃肉類、動(dòng)物內(nèi)臟。因?yàn)槿忸惔x產(chǎn)生尿酸，動(dòng)物內(nèi)臟是高嘌呤食物，分解代謝也會(huì)產(chǎn)生高血尿酸，而尿酸是形成結(jié)石的主要成分。
三少：少吃鹽 太咸的飲食會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，而鹽和鈣在體內(nèi)具有協(xié)同作用，且會(huì)干擾防治腎結(jié)石藥物的代謝過程，食鹽每天的攝入量應(yīng)小于5克。
四少：少吃糖 食糖后尿中的鈣離子濃度、草酸及尿的酸度均會(huì)增加，尿酸度增加可使尿酸鈣、草酸鈣易于沉淀，促使結(jié)石的形成。
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