小兒貧血的原因有哪些
小兒貧血的原因有哪些
貧血是兒童時(shí)期常見(jiàn)的一種綜合征,是指單位容積外周血中紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量低于正常,紅細(xì)胞壓積也可減少,但不一定平行,為什么小孩會(huì)貧血呢?以下就是學(xué)習(xí)啦小編給你做的整理,希望對(duì)你有用。
小孩貧血的原因:
1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒貧血中最常見(jiàn)的一種類(lèi)型。臨床主要特點(diǎn)為小細(xì)胞低色素貧血,常見(jiàn)于6個(gè)月到2歲的小兒。
(1)體內(nèi)貯鐵不足胎兒期從母體所獲得的鐵以妊娠最后三個(gè)月為最多。正常足月新生兒體內(nèi)貯鐵量約為250~300mg(平均60~70mg/kg)。貯存鐵及出生后紅細(xì)胞破壞所釋放的鐵足夠出生后3~4個(gè)月內(nèi)造血之需。如貯鐵不足,則嬰兒期易較早發(fā)生缺鐵性貧血。母患嚴(yán)重缺鐵性貧血、早產(chǎn)或雙胎致嬰兒出生體重過(guò)低,以及從胎兒循環(huán)中失血(如胎兒輸血至母體或輸血至另一孿生胎兒),都是造成新生兒貯鐵減少的原因。出生后延遲結(jié)扎臍帶,可使新生兒多得35mg鐵。
(2)鐵攝入量不足飲食中鐵的供給不足為導(dǎo)致缺鐵性貧血的重要原因。人奶和牛奶含鐵量均低,不足嬰兒所需,如單用奶類(lèi)喂養(yǎng)又不及時(shí)添加含鐵較多的輔食,則易發(fā)生缺鐵性貧血。由于長(zhǎng)期腹瀉、消化道畸形、腸吸收不良等引起鐵的吸收障礙時(shí)也可導(dǎo)致缺鐵性貧血。
(3)生長(zhǎng)發(fā)育快隨體重增長(zhǎng)血容量相應(yīng)增加,生長(zhǎng)速度愈快,鐵的需要量相,對(duì)愈大,愈易發(fā)生缺鐵。嬰兒至一歲時(shí)體重增至初生時(shí)的3倍,早產(chǎn)兒可增至5~6倍,故嬰兒期尤其是早產(chǎn)兒最易發(fā)生缺鐵性貧血。
(4)鐵的丟失或消耗過(guò)多食物過(guò)敏、腸息肉、美克爾憩室、鉤蟲(chóng)病等也可引起腸道失血。失血1ml就相當(dāng)于失鐵0.5mg,長(zhǎng)期小量失血都是發(fā)生缺鐵性貧血的重要原因。長(zhǎng)期反復(fù)患感染性疾病,可因消耗增多而引起貧血。
2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血是缺乏維生素B12和/(或)葉酸所致的一種大細(xì)胞性貧血。臨床特點(diǎn)為貧血、神經(jīng)精神癥狀、骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞、用維生素B12和/(或)葉酸治療有效。
維生素B12和葉酸都是細(xì)胞DNA合成所必須的物質(zhì),是重要的造血原料,缺乏這兩種物質(zhì)可引起貧血,維生素B12主要存在于動(dòng)物性食物中,故常見(jiàn)于素食乳母喂養(yǎng)或胃腸道吸收障礙的小兒。葉酸廣泛存在于各種蔬菜水果中,羊奶中缺乏葉酸,故葉酸缺乏常見(jiàn)于僅以羊奶喂養(yǎng)或嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良、腸道吸收障礙者。
3.溶血性貧血
溶血性貧血指紅細(xì)胞壽命縮短,破壞增加,骨髓造血增強(qiáng)但不足以代償紅細(xì)胞的損耗所致的一類(lèi)貧血,特點(diǎn)為貧血、黃疸、肝脾腫大、網(wǎng)織紅細(xì)胞高及骨髓幼紅細(xì)胞增生。
小孩貧血怎么辦?
1.營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血
(1)查明和去除病因。
(2)防治感染。
(3)補(bǔ)充鐵劑。
(4)糾正偏食習(xí)慣,根據(jù)消化能力,增加富于鐵質(zhì)的食品。
2.營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血
(1)去除病因:如糾正患兒或乳母不良的飲食習(xí)慣,及時(shí)合理添加輔食。
(2)補(bǔ)充維生素B12和葉酸。
3.溶血性貧血
(1)支持治療應(yīng)避免勞累、感染,避免使用可誘發(fā)溶血的藥物。急性溶血或慢性溶血發(fā)生溶血危象時(shí),應(yīng)注意補(bǔ)液,堿化尿液,積極控制感染,糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂。
(2)糾正貧血急性溶血時(shí)血紅蛋白下降至原來(lái)一半或慢性溶血引起重度貧血時(shí),可輸注懸浮紅細(xì)胞。免疫性溶貧時(shí),應(yīng)輸注洗滌紅細(xì)胞,每次輸入量以100ml為宜,輸血速度宜慢。
(3)病因治療遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥可行脾切除術(shù);遺傳性紅細(xì)胞酶異常時(shí)可輸血、補(bǔ)充新鮮紅細(xì)胞;珠蛋白生成障礙性貧血可行造血干細(xì)胞移植;自身免疫性溶血性貧血時(shí)可予激素及大劑量丙種球蛋白治療。
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