孕婦用藥對(duì)胎兒的危害
孕婦用藥對(duì)胎兒的危害
為了胎兒和自己著想，孕婦在懷孕期間要注意很多事項(xiàng)，你知道孕婦用藥對(duì)胎兒的危害嗎？孕婦用藥對(duì)胎兒的危害有哪些?本文是學(xué)習(xí)啦小編整理孕婦用藥對(duì)胎兒的危害的資料，僅供參考。
孕婦用藥對(duì)胎兒的危害
1、胎兒發(fā)育
懷孕1-3月是胚胎形成的關(guān)鍵時(shí)期，胎兒對(duì)致畸因子最敏感，一般來(lái)說(shuō)，懷孕1-3月是禁用一切藥物的。
①卵子受精后到18天左右為細(xì)胞增殖早期，此期胚胎尚未進(jìn)行分化，用藥的影響不表現(xiàn)為致畸，而是導(dǎo)致胚胎死亡、流產(chǎn)或仍能發(fā)育成正常個(gè)體。此階段如果不小心服用了一些藥物，對(duì)胎兒不會(huì)有太大影響，不必因此作人工流產(chǎn)。
【卵子受精后1周內(nèi)】這個(gè)階段用藥，受精卵尚未種植在子宮內(nèi)膜，一般不受藥物影響。
【受精1-2周內(nèi)】受精卵已種植于子宮膜，但組織尚未分化，藥物產(chǎn)生的影響可能是流產(chǎn)，但不導(dǎo)致畸形。
?、诼炎邮芫?周～3個(gè)月(高敏期為妊娠21～35天)是胎兒器官發(fā)生期，這一時(shí)期胎兒對(duì)藥物最敏感，可導(dǎo)致各種致畸現(xiàn)象。
【受精后3-8周(停經(jīng)5-10周)】屬致畸高度敏感期，是胚胎各器官分化形成時(shí)期，極易受藥物等外界因素影響而導(dǎo)致胎兒畸形。在這一階段應(yīng)該禁用一切藥物，包括一般保健品、滋補(bǔ)藥。一直在用的藥物中，可用可不用的或暫時(shí)可停藥的，就都不要用了。千萬(wàn)不要以為非處方藥安全就輕易使用。
③妊娠3個(gè)月至足月為胎兒形成期，這一時(shí)期除中樞神經(jīng)系統(tǒng)或生殖系統(tǒng)可因有害藥物致畸，其他器官一般不致畸，但可能影響胎兒的生理功能和發(fā)育成長(zhǎng)。
?、茉?2周后，藥物對(duì)胎兒的致畸作用明顯減弱，不過(guò)胎兒肝臟對(duì)藥物的解毒功能尚未完善，腎臟的排泄功能也還遠(yuǎn)不如成人，藥物對(duì)胎兒依舊有很大的副作用，主要涉及到肝臟及泌尿系統(tǒng)。這個(gè)階段一旦生病了，醫(yī)生可能會(huì)建議服用一些標(biāo)有“孕婦慎用”字眼的藥品，并在服藥期間會(huì)對(duì)孕婦做定期的監(jiān)測(cè)。而對(duì)于明確標(biāo)有“孕婦禁用”字眼的藥品，是應(yīng)避免使用的。
2、胎兒畸形
妊娠前3個(gè)月是胎兒器官和臟器的分化時(shí)期，最易受藥物的影響而產(chǎn)生畸形。
①反應(yīng)?？梢鹛褐w、耳、骨骼畸形。
②雌激素、雄激素和孕激素常引起胎兒性發(fā)育異常。
?、劭拱┧幇奔奏┻士芍绿猴B骨和面部畸形、腭裂等。
?、艿骖?lèi)抗癌藥可引起胎兒泌尿生殖系異常、指趾畸形。
?、菘拱d癇藥(如苯妥英鈉、三甲雙酮等)、抗凝藥(如華法令)、酒精等均可引起胎兒畸形。
3、胎兒溶血
孕婦臨產(chǎn)期使用某些藥物，如抗瘧藥、磺胺類(lèi)藥、硝基呋喃類(lèi)抗炎藥、解熱止痛藥如氨基比林、大劑量脂溶性維生素K等，可引起部分紅細(xì)胞缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的新生兒溶血。
4、胎兒出血
妊娠后期孕婦使用雙香豆素類(lèi)抗凝藥、大劑量的苯巴比妥或長(zhǎng)期服用阿斯匹林，可導(dǎo)致胎兒嚴(yán)重出血，甚至死胎。
5、中樞抑制或神經(jīng)損傷
孕婦妊娠期服用鎮(zhèn)靜、安定、麻醉、止痛、抗組織胺或其他中樞神經(jīng)抑制藥，可抑制胎兒的神經(jīng)活動(dòng)，并改變腦的發(fā)育。
產(chǎn)程中給孕婦使用麻醉劑(如乙醚、氯仿等)、鎮(zhèn)痛藥(如嗎啡、度冷丁)、安定藥，可引起胎兒中樞神經(jīng)抑制或神經(jīng)系統(tǒng)損害，娩出的新生兒出現(xiàn)不吃、不哭、低體溫、呼吸抑制或循環(huán)衰竭等癥狀。
6、器官功能損害
①氨基糖甙類(lèi)抗生素如鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素等，可導(dǎo)致胎兒永久性耳聾或腎臟損害。
?、谌焉?個(gè)月后使用四環(huán)素可使出生的嬰兒以后牙齒黃染、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、骨生長(zhǎng)障礙。
③抗瘧藥氯喹可引起胎兒視神經(jīng)損害、智力障礙和驚厥。
?、荛L(zhǎng)期應(yīng)用氯丙嗪可使嬰兒視網(wǎng)膜病變。
?、菘辜谞钕偎幦缌螂遴奏?、他巴唑、碘劑，可影響胎兒的甲狀腺功能，導(dǎo)致死胎、先天性甲狀腺功能低下或胎兒甲狀腺腫大，甚至壓迫呼吸道引起窒息。
⑥產(chǎn)前應(yīng)用氯霉素可引起新生兒循環(huán)障礙和灰嬰綜合征。
孕婦如果生病了，應(yīng)就醫(yī)咨詢，全面考慮母體與胎兒雙方面的需要后，慎重做選擇
孕婦如何安全用藥
1、及時(shí)就診
生病后，要及時(shí)就診，將病情及懷孕的情況向醫(yī)生講清楚。就診時(shí)有以下幾件事要提前向醫(yī)生講明：自己目前正處于孕期哪個(gè)階段。此前有無(wú)過(guò)敏史。相關(guān)的既往病史，以及此次發(fā)病時(shí)間、癥狀、發(fā)展等情況。
2、用法用量
取藥后要檢查清楚，問(wèn)清用法用量。拿到醫(yī)生的處方后，在藥房取藥時(shí)，要將藥品同處方單或付款單一一對(duì)照，不要拿錯(cuò)。看不懂或不清楚藥品的用法、用量的，要及時(shí)再去向醫(yī)生詢問(wèn)，同時(shí)問(wèn)清服藥期間忌食哪些食物或藥品。
孕婦可以吃什么藥
孕婦服用西藥，要完全按照藥物的安全級(jí)別使用，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危害性將其分為5級(jí)：A、B、C、D和X。其中A、B級(jí)的藥物對(duì)孕婦及胎兒是安全的。
1、A級(jí)
在設(shè)對(duì)照組的藥物研究中，在妊娠首3個(gè)月的婦女未見(jiàn)到藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生危害的跡象(并且沒(méi)有在其后6個(gè)月具有危害的證據(jù))。該類(lèi)藥物對(duì)胎兒的影響甚微。
2、B級(jí)
在動(dòng)物繁殖研究中(并未進(jìn)行孕婦的對(duì)照研究)，未見(jiàn)到藥物對(duì)胎兒的不良影響?；蛟趧?dòng)物繁殖研究中發(fā)現(xiàn)藥物有副作用，但這些副作用并未在設(shè)對(duì)照的、妊娠首3個(gè)月的婦女中得到證實(shí)。
3、C級(jí)
動(dòng)物研究證明藥物對(duì)胎兒有危害性(致畸或胚胎死亡等)，或尚無(wú)設(shè)對(duì)照的妊娠婦女研究，或尚未對(duì)妊娠婦女及動(dòng)物進(jìn)行研究。本類(lèi)藥物只有確定了對(duì)孕婦的益處大于對(duì)胎兒的危害之后，方可使用。
4、D級(jí)
有明確證據(jù)顯示，藥物對(duì)人類(lèi)胎兒有危害性。
5、X級(jí)
對(duì)動(dòng)物和人類(lèi)的藥物研究或人類(lèi)用藥的經(jīng)驗(yàn)表明，藥物對(duì)胎兒有危害。而且孕婦應(yīng)用這類(lèi)藥物無(wú)益，因此禁用于妊娠或可能懷孕的患者。
A、B級(jí)藥物屬于對(duì)胎兒和孕婦沒(méi)有或幾乎沒(méi)有危害的藥物，孕期一般可安全使用，如多種維生素類(lèi)和鈣制劑，以及一些抗生素，如青霉素族、頭孢類(lèi)等。但是，A、B級(jí)藥品也不能保證就絕對(duì)安全，因?yàn)樵袐D存在個(gè)體差異。而且由于受基礎(chǔ)和臨床研究條件限制，還有很多藥品尚未分級(jí)。如不遵照醫(yī)囑、自行加大劑量等不規(guī)范用藥仍然是十分危險(xiǎn)的!
C、D級(jí)藥物對(duì)胎兒有危害(致畸或流產(chǎn))，但對(duì)孕婦有益，須權(quán)衡利弊后慎用。如一些抗生素、激素類(lèi)藥物。
X級(jí)類(lèi)藥物對(duì)胎兒有嚴(yán)重危害，是孕期禁用藥，如抗癌藥物、性激素(雌激素、合成孕激素)等。
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