慢性化膿性鼻竇炎，是鼻疾病中最常見(jiàn)的疾病，常為急性鼻竇炎未徹底治愈或反復(fù)發(fā)作而形成。那么，患上慢性化膿性鼻竇炎有哪些治療呢?接下來(lái)，學(xué)習(xí)啦小編就和大家分享慢性化膿性鼻竇炎治療方法，希望對(duì)大家有幫助!

　　慢性化膿性鼻竇炎西醫(yī)治療方法

　　原則為通暢鼻竇引流，去除病因。

　　(一)滴鼻藥：血管收縮劑能收縮鼻腔腫脹的粘膜，以利引流。常用1%麻黃素液或呋喃西林麻黃素液、氯霉素麻黃素液滴鼻。

　　(二)上頜竇穿刺沖洗術(shù)(puncture and irrigation of maxillary sinus)：適用于慢性化膿性上頜竇炎，每周1-2次，若連續(xù)多次穿刺沖洗無(wú)效;或沖出惡臭、多量溶水性膿，可考慮手術(shù)治療。

　　(三)鼻竇置換法(displacement method of nasal sinuses)：適用于慢性篩竇炎、額竇炎、蝶竇炎、全鼻竇炎及兒童。

　　(四)理療： 一般用超短波透熱療法，以輔助治療。

　　(五)中醫(yī)中藥：以芳香通竅、清熱解毒、祛濕排膿為治則，常用蒼耳子散加味。

　　(六)手術(shù)治療：

　　1、除病因的手術(shù)：矯治妨礙鼻竇引流的疾病，治療鄰近病灶。若有高位鼻中隔偏曲者，可行鼻中隔矯正術(shù);對(duì)肥大或息肉樣變的中鼻甲，可行中鼻甲部分切除術(shù)，若有鼻息肉則行鼻息肉摘除術(shù)。

　　2、上頜竇手術(shù)：較常施行的有上頜竇根治術(shù)和上頜竇鼻內(nèi)開(kāi)窗術(shù)兩種。

　　(1)上頜竇開(kāi)窗術(shù)(antrostomy)：適用于竇腔內(nèi)病變不重、不宜作上頜根治術(shù)者。

　　(2)上頜竇根治術(shù)(radical maxillary sinusotomy ,Caldwell-luc operation)：適用于經(jīng)保守治療及多次穿刺沖洗治療無(wú)效者、上頜竇異物、囊腫及其它良性腫瘤、疑上頜竇惡性腫瘤需探查者。

　　3、篩竇切開(kāi)術(shù)(ethmoidotomy)：較常施行的有鼻內(nèi)、鼻外和經(jīng)上頜竇三種篩竇手術(shù)，根據(jù)病變程度和范圍不同而選用，目的是將積膿的篩竇刮開(kāi)、清理息肉等病變組織，并向鼻腔建立引流。應(yīng)注意切勿損傷篩竇頂壁、紙樣板或視神經(jīng)等，以免引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。

　　4、額竇切開(kāi)術(shù)(frontal sinusotomy)：有鼻內(nèi)和鼻外兩種方法。

　　5、蝶竇切開(kāi)術(shù)(sphenoidotomy)：不常施行，必要時(shí)常與篩竇手術(shù)同時(shí)進(jìn)行，主要行蝶竇口擴(kuò)大術(shù)，以去除病變并暢通引流。

　　慢性化膿性鼻竇炎中醫(yī)治療方法

　　1.肺經(jīng)風(fēng)熱

　　治法：疏風(fēng)通竅，清熱解毒。

　　方藥：蒼耳子散(《濟(jì)生方》)加減。蒼耳子，辛夷，白芷，黃芩，葛根，連翹，金銀花，甘草。如巔頂痛加藁本、蔓荊子;前額眉棱骨及顳部痛為主者加川芎并重用白芷;流濁涕多者用馬勃、魚(yú)腥草、瓜蔞仁等;鼻塞重者加薄荷、白芷等芳香開(kāi)竅之品。

　　2.膽腑郁熱

　　治法：清泄肝膽，利濕通竅。

　　方藥：龍膽瀉肝湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。龍膽草，黃芩，柴胡，山梔子，澤瀉，車(chē)前子，木通，當(dāng)歸，生地，蒼耳子，石菖蒲，丹皮。若涕難擤出者，加皂角刺;若火熱盛，頭痛劇烈，煩躁易怒者可用當(dāng)歸龍薈丸。

　　3.脾胃濕熱

　　治法：清脾瀉熱，利濕祛濁。

　　方藥：黃芩滑石湯(《溫病條辨》)加減。黃芩，滑石，木通，茯苓，豬苓，大腹皮，白蔻仁，蒼耳子，白芷，石菖蒲。若脾氣虛弱，可采用參苓白術(shù)散合蒼耳子散。

　　4.肺虛邪滯

　　治法：溫補(bǔ)肺臟，祛風(fēng)散寒。

　　方藥：溫肺止流丹(《瘍醫(yī)大全》)加味。人參(或黨參)，荊芥，細(xì)辛，訶子，桔梗，魚(yú)腦石，辛夷，蒼耳子，白芷，石菖浦，亦可加用玉屏風(fēng)散益氣固表。如有心腎不足表現(xiàn)，可加熟地、當(dāng)歸、枸杞子等。
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