肺積水中醫(yī)怎么治療
肺積水吃什么好?合理飲食對(duì)于肺積水的治療有輔助作用,那么肺積水吃什么好呢?今天小編為大家推薦肺積水中醫(yī)治療的方法。
肺積水中醫(yī)治療的方法
肺部積水患者要規(guī)律飲食,不要暴飲暴食,按時(shí)吃飯。飲食宜清淡,少食辛辣,煎炒,油炸,烈酒等不消化和刺激性食物,多食水果,蔬菜和纖維性食物,多飲水,尤其是香蕉,蘋果,蜂蜜類潤腸通便食物。
平時(shí)要注意多吃富含維生素A,胡蘿卜素以及維生素B2的食品;同時(shí),選用含磷脂高的食物以健腦,如蛋黃,魚,蝦,核桃,花生等;還要有意識(shí)地多選用保護(hù)眼睛的食物,如雞蛋,動(dòng)物的肝,腎,胡蘿卜,菠菜,小米,大白菜,番茄,黃花菜,空心菜,枸杞。
飲食上要遠(yuǎn)三白(糖,鹽,豬油),近三黑(黑芝麻,蘑菇,黑米)。從營養(yǎng)價(jià)值看,四條腿(豬,牛,羊)不如兩條腿(雞,鴨),兩條腿不如一條腿(蘑菇),一條腿不如沒有腿(魚)。經(jīng)常吃海帶,河魚,魚油可減低細(xì)胞死亡速度。
肺積水的食療方
肺部積水日久,喘息加重,口干舌燥,舌質(zhì)光紅或光紫,表示肺陰受損。這時(shí)宜選擇滋陰生津的果品或食品,如梨子、活梅、山楂、蘋果、鱉、瘦豬肉、鴨蛋、菊花腦、雞蛋、杏子等。
肺積水患者陽氣虛弱、痰多清稀時(shí)可選服的食療方:冬蟲夏草鴨、冬蟲夏草燉鵪鶉、姜燒豬肉、龍馬童子雞(蝦仁、海馬、童子雞)、核桃仁炒菲菜、羊肉山藥湯、羊骨湯、懷山藥枸杞子牛骨湯等。
若陰津虧虛時(shí)可選用的食療法:紅棗煨肘子、飴糖雞,粟子白果雞,山藥桂圓燉團(tuán)魚,龍眼燕窩湯,菠菜銀耳湯,龜肉百合紅棗湯,蟲草紅棗燉甲魚等。
肺積水患者也有飲食禁忌,忌食辣椒、胡椒等動(dòng)火之物,戒煙、酒,少吃油煎類食品,避免生痰動(dòng)火。
肺積水癥狀的臨床表現(xiàn)
一、外觀 漏出液透明清亮,靜置不凝固,比重<1.016~1.018。滲出液則多呈草黃色稍混濁,比重>1.018。膿性胸液若為大腸桿菌或厭氧菌感染常有臭味。血性胸液呈程度不同的洗肉水樣或靜脈血樣;乳狀胸液為乳糜胸;若胸液呈巧克力色應(yīng)考慮阿米巴肝膿腫破潰入胸腔的可能;黑色胸液可能為曲菌感染.
二、細(xì)胞 正常胸液中有少量間皮細(xì)胞或淋巴細(xì)胞,胸膜炎癥時(shí),胸液中可見各種炎癥細(xì)胞及增生與退化的間皮細(xì)胞。漏出液細(xì)胞數(shù)常少于100×106/L,以淋巴細(xì)胞與間皮細(xì)胞為主。滲出液的白細(xì)胞常超過500×106/L。膿胸時(shí)白細(xì)胞多達(dá)1000×106/L以上。中性粒細(xì)胞增多時(shí)提示為急性炎癥;淋巴細(xì)胞為主則多為結(jié)核性或惡性;寄生蟲感染或結(jié)締組織病時(shí)嗜酸性粒細(xì)胞常增多。胸液中紅細(xì)胞超過5×109/L時(shí),可呈淡紅色,多由惡性腫瘤或結(jié)核所致。胸腔穿刺損傷血管亦可引起血性胸液,應(yīng)謹(jǐn)慎鑒別。紅細(xì)胞超過100×109/L時(shí)應(yīng)考慮創(chuàng)傷、腫瘤或肺梗死。惡性胸液中約有60%可查到惡性腫瘤細(xì)胞,反復(fù)多次檢查可提高檢出率。胸液中惡性腫瘤細(xì)胞常有核增大且大小不一、核畸變、核深染、核漿比例失常及異常有絲核分裂等特點(diǎn),應(yīng)注意鑒別。胸液中間皮細(xì)胞常有變形,易誤診為腫瘤細(xì)胞。非結(jié)核性胸液中間細(xì)胞超過5%,結(jié)核性胸液中常低于1%。系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)胸積液時(shí),其胸液中抗核抗體滴度可達(dá)1:160以上,且易找到狼瘡細(xì)胞。
三、pH 結(jié)核性胸液pH常<7.30;pH<7.00者僅見于膿胸以及食管破裂所致胸腔積液。急性胰腺炎所致胸液的pH<7.30;若pH<7.40,應(yīng)考慮惡性胸液。
四、病原體 胸液涂片查找細(xì)菌及培養(yǎng),有助于病原診斷。結(jié)核性胸膜炎胸液沉淀后作結(jié)核菌培養(yǎng),陽性率僅20%,巧克力色膿液應(yīng)鏡檢阿米巴滋養(yǎng)體。
五、蛋白質(zhì) 滲出液的蛋白含量,胸液/血清比值大于0.5。蛋白含量30g/L時(shí),胸液比重約為1.018(每加減蛋白1g,使之重增減0.003)。漏出液蛋白含量較低(<30g/L),以白蛋白為主,粘蛋白試驗(yàn)(Rivalta試驗(yàn))陰性。 癌胚抗原(CEA):惡性胸液中CEA水平升高較血清出現(xiàn)得更早且更顯著。若胸液CEA值>15~15μg/L或胸液/血清CEA>1,常提示為惡性胸液。惡性胸液中鐵蛋白含量增高,可伴為鑒別診斷的參考。聯(lián)合檢測(cè)多種標(biāo)志物,可提高陽性檢出率。
六、類脂 乳糜胸時(shí)其胸液中中性脂肪、甘油三酯含量較高(>4.52mmol/L),呈乳狀混濁,蘇丹Ⅲ染成紅色、但膽固醇含量不高,可見于胸導(dǎo)管破裂時(shí)。“乳糜樣”或膽固醇性胸液(膽固醇>2.59mmol/L),與陳舊性積液膽固醇積聚有關(guān),可見于陳舊性結(jié)核性胸膜炎,惡性胸液或肝硬化、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。膽固醇性胸液所含膽固醇量雖高,但甘油三酯則正常,呈淡黃或暗褐色,含有膽固醇結(jié)晶、脂肪顆粒及大量退變細(xì)胞(淋巴細(xì)胞、紅細(xì)胞)。
七、葡萄糖 正常人胸液中葡萄糖含量與血中葡萄糖含量相近,隨血葡萄糖的升降而改變。測(cè)定胸液葡萄糖含量有助于鑒別胸腔積液的病因。漏出液與大多數(shù)滲出液的葡萄糖含量正常;而結(jié)核性、惡性、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎性及化膿性胸腔積液中葡萄糖含量可<3.35mmol/L。若胸膜病變范圍較廣,使葡萄糖及酸性代謝物難以透過胸膜,可使葡萄糖含量較低,提示腫瘤廣泛浸潤,其胸液中惡性腫瘤細(xì)胞發(fā)現(xiàn)率亦高。
八、酶 胸液乳酸脫氫酶(LDH)含量增高,大于200U/L,且胸液LDH/血清LDH比值大于0.6,提示為滲出液,胸液LDH活性可反映胸膜炎癥的程度,其值越高,表明炎癥越明顯。LDH>?00U/L常提示為惡性腫瘤或胸液已并發(fā)細(xì)菌感染。 胸液淀粉酶升高可見于急性胰腺炎,惡性腫瘤等。急性胰腺炎伴胸腔積液時(shí),淀粉酶溢漏致使該酶在胸液中含量高于血清中含量。部分患者胸痛劇烈、呼吸困難,可能掩蓋其腹部癥狀,此時(shí)胸液淀粉酶已升高,臨床診斷應(yīng)予注意。 腺苷脫氨酶(ADA)在淋巴細(xì)胞內(nèi)含量較高。結(jié)核性胸膜炎時(shí),因細(xì)胞免疫受刺激,淋巴細(xì)胞明顯增多,故胸液中ADA可高于100U/L(一般不超過45U/L)。其診斷結(jié)核性胸膜炎的敏感度較高。
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