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陜西省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法

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  工傷保險(xiǎn),是指國家或社會為生產(chǎn)、工作中遭受事故傷害和患職業(yè)性疾病的勞動者及家屬提供醫(yī)療救治、生活保障、經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償、醫(yī)療和職業(yè)康復(fù)等物質(zhì)幫助的一種社會保障制度。下文是陜西省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法,歡迎閱讀!

  陜西省工傷保險(xiǎn)條例實(shí)施辦法最新版

  第一條 根據(jù)國務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例[1]》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本省實(shí)際,制定本辦法。

  第二條 本省行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下簡稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下簡稱職工),適用本辦法。

  第三條 縣級以上人民政府勞動和社會保障行政部門(以下簡稱勞動保障行政部門)按照國務(wù)院有關(guān)規(guī)定設(shè)立的工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))的工作經(jīng)費(fèi),列入本級財(cái)政預(yù)算。

  第四條 工傷保險(xiǎn)基金在設(shè)區(qū)的市實(shí)行全市統(tǒng)籌,國家另有規(guī)定的除外。

  第五條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)由地方稅務(wù)部門征收。

  勞動保障行政部門和財(cái)政、審計(jì)行政部門依照《條例》和本辦法的規(guī)定,對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。

  第六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位的工商登記和主要生產(chǎn)經(jīng)營業(yè)務(wù)等情況,按照不同行業(yè)差別費(fèi)率標(biāo)準(zhǔn),確定用人單位的初次繳費(fèi)費(fèi)率。用人單位的生產(chǎn)經(jīng)營跨行業(yè)的,按照風(fēng)險(xiǎn)較高的行業(yè)確定繳費(fèi)費(fèi)率。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)用人單位工傷保險(xiǎn)費(fèi)使用、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,適時提出調(diào)整用人單位費(fèi)率的建議,經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門批準(zhǔn)后,對用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率進(jìn)行調(diào)整。

  第七條 工傷保險(xiǎn)費(fèi)按下列規(guī)定繳納:

  (一)用人單位按本單位職工上年度月平均工資總額乘以單位繳費(fèi)費(fèi)率之積繳納,職工個人不繳費(fèi)。

  (二)用人單位職工平均工資低于所在地上年度職工平均月工資60%的,以所在地上年度職工平均月工資的60%作為繳費(fèi)基數(shù);職工平均工資高于所在地上年度職工平均月工資300%的,以所在地上年度職工平均月工資300%作為繳費(fèi)基數(shù),超過部分用人單位不再繳納。

  (三)有雇工的個體工商戶以所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)。

  第八條 工傷保險(xiǎn)基金用于下列項(xiàng)目支出:

  (一)工傷醫(yī)療費(fèi);

  (二)一至四級工傷人員傷殘津貼;

  (三)一次性傷殘補(bǔ)助金;

  (四)生活護(hù)理費(fèi);

  (五)喪葬補(bǔ)助金;

  (六)供養(yǎng)親屬撫恤金;

  (七)一次性工亡補(bǔ)助金;

  (八)輔助器具配置費(fèi);

  (九)工傷康復(fù)費(fèi);

  (十)工傷職工勞動能力鑒定費(fèi);

  (十一)法律、法規(guī)規(guī)定的其他費(fèi)用。

  第九條 用人單位欠繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,欠繳前已由工傷保險(xiǎn)基金支付工傷保險(xiǎn)待遇的工傷職工和欠繳期間發(fā)生工傷的職工,其欠繳期間的工傷保險(xiǎn)待遇由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)支付,補(bǔ)繳后由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)支。

  第十條 統(tǒng)籌地區(qū)應(yīng)當(dāng)從當(dāng)年收取的工傷保險(xiǎn)基金中提10%建立風(fēng)險(xiǎn)儲備金,用于本地區(qū)重大事故的工傷保險(xiǎn)待遇支付。風(fēng)險(xiǎn)儲備金的具體使用辦法由省人民政府勞動保障行政部門會同財(cái)政行政部門另行制定。

  十一至十五條

  第十一條 申請人應(yīng)當(dāng)依照《條例》和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定,向進(jìn)行工傷保險(xiǎn)登記的統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請或者視同工傷認(rèn)定申請。屬于下列情況的應(yīng)當(dāng)提供相關(guān)證明材料:

  (一)由于交通事故受到傷害的,提交公安交通管理部門的責(zé)任認(rèn)定書或者其他有效的法律文書等相關(guān)證明;

  (二)在搶險(xiǎn)救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公眾利益活動中受到傷害的,提交事發(fā)地縣級以上人民政府有關(guān)部門出具的證明;

  (三)因履行工作職責(zé)受到暴力傷害的,提交公安部門的證明、人民法院的判決書或者其他證明;

  (四)屬于因公、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員退伍軍人舊傷復(fù)發(fā)的,提交民政部門頒發(fā)的《革命傷殘軍人證》以及勞動能力鑒定委員會作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定證明;職工舊傷復(fù)發(fā)的,提交勞動保障行政部門作出的《工傷認(rèn)定決定書》以及勞動能力鑒定委員會作出的舊傷復(fù)發(fā)的鑒定結(jié)論;

  (五)工作期間突發(fā)疾病死亡的,提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的死亡證明書;

  (六)因工作外出期間,發(fā)生事故下落不明需認(rèn)定因工死亡的,提交人民法院宣告死亡的判決書。

  第十二條 申請人提供的材料不完整的,勞動保障行政部門應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi),一次性書面告知申請人需要補(bǔ)正的全部材料。申請人應(yīng)當(dāng)從告知之日起30日內(nèi)補(bǔ)正全部材料。

  按法定程序處理勞動關(guān)系爭議的時間不計(jì)算在工傷認(rèn)定的時限內(nèi)。

  第十三條 省和設(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)臁J『驮O(shè)區(qū)市的勞動能力鑒定委員會辦事機(jī)構(gòu)設(shè)在同級勞動保障行政部門。

  第十四條 勞動能力鑒定包括以下內(nèi)容:

  (一)勞動功能障礙程度等級的鑒定;

  (二)生活自理障礙程度等級的鑒定;

  (三)停工留薪期延長的確認(rèn);

  (四)工傷直接導(dǎo)致疾病的確認(rèn);

  (五)配置輔助器具的確認(rèn);

  (六)供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力的鑒定;

  (七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他事項(xiàng)。

  第十五條 申請人向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出勞動能力鑒定申請時,應(yīng)當(dāng)提交工傷認(rèn)定決定、診斷證明書、檢查結(jié)果、診療病歷等資料。申請人認(rèn)為工傷直接導(dǎo)致其他疾病的,還應(yīng)當(dāng)提交工傷醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的相關(guān)證明。

  第十六條 工傷職工的初次勞動能力鑒定、工傷直接導(dǎo)致疾病確認(rèn)、配置輔助器具確認(rèn)和供養(yǎng)親屬完全喪失勞動能力鑒定,其費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付;再次鑒定或復(fù)查鑒定的費(fèi)用,鑒定結(jié)論未改變的由申請人負(fù)擔(dān),鑒定結(jié)論改變的由工傷保險(xiǎn)基金支付;停工留薪期延長確認(rèn)的費(fèi)用,由用人單位承擔(dān)。未參加工傷保險(xiǎn)或未足額交納工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,鑒定費(fèi)用由用人單位承擔(dān)。

  勞動鑒定收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由省人民政府勞動保障行政部門會同財(cái)政、價(jià)格行政部門制定。

  第十七條 工傷醫(yī)療服務(wù)管理辦法,由省人民政府勞動保障行政部門根據(jù)國家規(guī)定另行制定。

  第十八條 工傷職工在停工留薪期內(nèi),用人單位不得與其解除或者終止勞動關(guān)系。停工留薪期滿,工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具繼續(xù)休假證明的,按照《條例》第三十一條規(guī)定延長停工留薪期。用人單位不同意延長的,由用人單位向設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會提出確認(rèn)申請。用人單位未提出確認(rèn)申請的,視同同意延長。

  第十九條 申請供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的,應(yīng)當(dāng)持因工死亡工傷認(rèn)定決定并向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供以下材料:

  (一)被供養(yǎng)人戶口簿、身份證;

  (二)被供養(yǎng)人所在的街道辦事處、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府出具的被供養(yǎng)人經(jīng)濟(jì)狀況證明;

  (三)民政部門出具的被供養(yǎng)人為孤寡老人或孤兒的證明;

  (四)工亡職工的養(yǎng)父母、養(yǎng)子女的公證書;

  (五)被供養(yǎng)人完全喪失勞動能力的,需提交設(shè)區(qū)的市勞動能力鑒定委員會所作的勞動能力鑒定結(jié)論。

  第二十條 工傷職工需要安裝、配置輔助器具的,由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)提出建議,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn),到工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)安裝、配置。其費(fèi)用由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與工傷輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。

  第二十一條 工傷職工自勞動能力鑒定委員會作出鑒定結(jié)論的次月起享受工傷待遇。

  第二十二條 一級至四級工傷職工達(dá)到法定退休年齡的,應(yīng)當(dāng)辦理退休手續(xù),停發(fā)傷殘津貼,享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇。核定基本養(yǎng)老金時,工傷職工基本養(yǎng)老金低于傷殘津貼的差額部分由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。

  第二十三條 五級和六級工傷職工經(jīng)本人提出,可以與用人單位解除勞動關(guān)系,由用人單位以其解除勞動關(guān)系時的所在地上年度職工月平均工資為基數(shù),分別支付24個月、21個月的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和24個月、21個月的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第二十四條 七級至十級工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:

  (一)本人自愿解除勞動關(guān)系的;

  (二)用人單位依據(jù)《勞動法》第二十五條規(guī)定解除勞動關(guān)系的;

  (三)勞動合同期滿終止勞動關(guān)系的。

  一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或者終止勞動關(guān)系時所在地上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級15個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級15個月,八級12個月,九級9個月,十級6個月。

  第二十五條 工傷職工距法定退休年齡不足5年的,一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金按每減少1年遞減20%的標(biāo)準(zhǔn)支付。但距法定退休年齡不足1年的按全額的10%支付。工傷職工達(dá)到退休年齡或者辦理退休手續(xù)的,不享受一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。

  第二十六條 用人單位破產(chǎn)、撤銷、解散或者關(guān)閉的,應(yīng)當(dāng)自公告之日起15日內(nèi),書面通知經(jīng)辦機(jī)構(gòu)參加財(cái)產(chǎn)清算,并依法從資產(chǎn)變現(xiàn)收益中優(yōu)先撥付應(yīng)當(dāng)由用人單位支付的工傷保險(xiǎn)待遇費(fèi)用。領(lǐng)取傷殘津貼的一級至四級工傷職工、享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇的人員和已經(jīng)退休的工傷人員,符合工傷保險(xiǎn)基金支付項(xiàng)目的工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

  未達(dá)到法定退休年齡的五級至十級工傷職工,由用人單位按照本辦法第二十三條、第二十四條規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,并終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。

  第二十七條 工傷職工傷殘津貼、生活護(hù)理費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金由設(shè)區(qū)的市勞動保障行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)芈毠て骄べY和生活費(fèi)用變化等情況1年至3年調(diào)整一次,并向省勞動保障行政部門備案。

  第二十八條 職工在單位工作不滿1年而發(fā)生工傷的,在計(jì)算工傷待遇時,有月工資的,可以實(shí)際工作月份的平均工資為基數(shù)計(jì)算;無月工資的,可以本單位上年度職工月平均工資為基數(shù)計(jì)算。

  第二十九條 《條例》實(shí)施前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工,已作出工傷認(rèn)定決定的,其工傷待遇和支付渠道不再變動,但參加當(dāng)?shù)貍麣埥蛸N、生活護(hù)理費(fèi)和供養(yǎng)親屬撫恤金的調(diào)整;尚未作出工傷認(rèn)定決定的,按照《條例》和本辦法的規(guī)定執(zhí)行。

  第三十條 本實(shí)施辦法自2004年6月1日起施行。

  工傷保險(xiǎn)的作用

  1、工傷保險(xiǎn)作為社會保險(xiǎn)制度的一個組成部分,是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)施的,是國家對職工履行的社會責(zé)任,也是職工應(yīng)該享受的基本權(quán)利。工傷保險(xiǎn)的實(shí)施是人類文明和社會發(fā)展的標(biāo)志和成果。

  2、實(shí)行工傷保險(xiǎn)保障了工傷職工醫(yī)療以及其基本生活、傷殘撫恤和遺屬撫恤,在一定程度上解除了職工和家屬的后顧之憂、工傷補(bǔ)償體現(xiàn)出國家和社會對職工的尊重,有利于提高他們的工作積極性。

  3、建立工傷保險(xiǎn)有利于促進(jìn)安全生產(chǎn),保護(hù)和發(fā)展社會生產(chǎn)力。工傷保險(xiǎn)與生產(chǎn)單位改善勞動條件、防病防傷、安全教育,醫(yī)療康復(fù)、社會服務(wù)等工作緊密相聯(lián)。對提高生產(chǎn)經(jīng)營單位和職工的安全生產(chǎn),防止或減少工傷、職業(yè)病,保護(hù)職工的身體健康,至關(guān)重要。

  4、工傷保險(xiǎn)保障了受傷害職工的合法權(quán)益,有利于妥善處理事故和恢復(fù)生產(chǎn),維護(hù)正常的生產(chǎn)、生活秩序,維護(hù)社會安定。

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