搶救車(chē)封存管理規(guī)定
搶救車(chē)封存管理規(guī)定
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搶救車(chē)封存管理規(guī)定
1 封條管理內(nèi)容
急救車(chē)內(nèi)物品、藥品要有名細(xì)，所有物品、藥品要保持“四定”“三及時(shí)”，即定數(shù)量、定位置、定人管理、定期維修;及時(shí)檢查、及時(shí)消毒、及時(shí)補(bǔ)充。專職護(hù)士每周檢查1次搶救車(chē)的封條是否完整，1周內(nèi)是否使用搶救物品、藥品，登記是否合格，護(hù)士長(zhǎng)每月至少檢查1次，護(hù)士長(zhǎng)與專職護(hù)士打開(kāi)封條將所有搶救物品和藥品檢查，檢查后簽字貼由護(hù)理部制作的統(tǒng)一封條。
搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品離失效期3個(gè)月時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，近期失效的藥品貼膠布標(biāo)識(shí)，所有藥品登記在專用表內(nèi)，表內(nèi)設(shè)有藥品名稱、批號(hào)、失效期，使用人根據(jù)藥品上的標(biāo)識(shí)優(yōu)先使用。補(bǔ)充藥品要同時(shí)填表，最好用封條將搶救車(chē)封住，并注明封存的日期和專職護(hù)士的姓名。 各班認(rèn)真進(jìn)行搶救車(chē)的封條交接，急救物品設(shè)專門(mén)的交接本，查看封條是否開(kāi)封。若無(wú)啟封說(shuō)明內(nèi)部物品保持原有完好狀態(tài)，未被動(dòng)用，接班護(hù)士在交班本上注明“貼封”，若有啟封，將開(kāi)封用過(guò)的搶救藥品、物品及時(shí)記錄，搶救藥品補(bǔ)充后在急救藥品登記本上登記使用藥品的批號(hào)和失效期，確保無(wú)誤后按要求封存。
2 存在問(wèn)題
2.1 封條管理欠缺
沒(méi)有封條管理、所用封條紙不規(guī)范，粘貼方法不正確。封條破損、有污跡、書(shū)寫(xiě)格式不正確等。
2.2 質(zhì)量管理措施不到位
按要求搶救藥品、物品離失效期3個(gè)月時(shí)應(yīng)及時(shí)更換，但是個(gè)別科室沒(méi)有按規(guī)定執(zhí)行。用后沒(méi)有按要求及時(shí)補(bǔ)充搶救車(chē)內(nèi)的藥物及物品。
2.3 交接班不規(guī)范
沒(méi)有按要求的書(shū)寫(xiě)格式進(jìn)行接班，搶救車(chē)的接班如果沒(méi)有啟封，應(yīng)該記錄為“貼封”，有的科室接成“1”等。沒(méi)有進(jìn)行接班或者接班后沒(méi)有簽字，個(gè)別科室的個(gè)別班次沒(méi)有接班，或者接班后沒(méi)有記錄，或者接班后有記錄沒(méi)有簽名等。分管護(hù)士沒(méi)有做到每周檢查后簽字，或者是書(shū)寫(xiě)格式不正確。護(hù)士長(zhǎng)沒(méi)有每月查對(duì)1次登記并簽名或者是書(shū)寫(xiě)格式不正確。 3 對(duì)策
3.1 強(qiáng)化護(hù)理安全意識(shí)
加強(qiáng)安全治療教育提高自身素質(zhì)，加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范，是安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)[1]。護(hù)士長(zhǎng)及護(hù)理部采取定期檢查和隨時(shí)檢查，全面檢查和單項(xiàng)檢查等方法進(jìn)行質(zhì)量控制，將檢查存在的問(wèn)題反饋科室，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目標(biāo)。
3.2 強(qiáng)化交接班意識(shí)
交接班必須有嚴(yán)格的規(guī)章制度做保障。在工作中，護(hù)士一定要根據(jù)護(hù)理管理規(guī)范的交接班制度要求進(jìn)行交接，以免交班時(shí)流于形式。如搶救車(chē)沒(méi)有啟封，規(guī)定記錄為“貼封”，有的科室接成“1”等，就不能準(zhǔn)確顯示搶救車(chē)的狀態(tài)。
3.3 提高護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)
在護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的過(guò)程中，護(hù)士長(zhǎng)起著非常重要的作用。增強(qiáng)護(hù)士質(zhì)量意識(shí)是護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)的保證。護(hù)理部要加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)的培養(yǎng)和護(hù)士質(zhì)理意識(shí)的培訓(xùn)。使每位護(hù)士明確護(hù)理質(zhì)量的重要性和質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，自覺(jué)參與質(zhì)量控制，按標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自糾自查，增強(qiáng)科室的自控能力。
3.4 其他
護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新的管理制度和管理項(xiàng)目要列出檢查、考核進(jìn)度表。為了保證質(zhì)量一是抓自控;二是抓互控;三是院控。從而使新的管理制度落實(shí)到位。
4 體會(huì)
4.1 封條管理提高了急救物品管理質(zhì)量
專職護(hù)士打開(kāi)封條將所有搶救物品和藥品檢查，節(jié)省護(hù)理交接班時(shí)間，目前在護(hù)理人員緊缺的狀況下，實(shí)行搶救車(chē)封條管理，使護(hù)理把有效的時(shí)間用在病情觀察及護(hù)理服務(wù)上，從而提高了護(hù)理質(zhì)量。
4.2 規(guī)范藥品的管理有利于安全用藥
搶救藥品離失效期3個(gè)月時(shí)就及時(shí)更換，保證了用藥的安全。
4.3 封條管理增強(qiáng)了核心制度的落實(shí)
如交接班制度、查對(duì)制度、危重病人搶救制度的落實(shí)，也保證各項(xiàng)工作有條不紊的進(jìn)行。
4.4 節(jié)約了醫(yī)療資源
傳統(tǒng)式搶救車(chē)的交接，各種藥品及物品由于多次接觸，藥品的標(biāo)識(shí)及物品的磨損加大，護(hù)理人員為保證質(zhì)量，需要經(jīng)常更換。封條管理減少了交班的次數(shù)，降低了藥物及物品不必要的損耗，提高了利用率。
4.5 加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心
改革搶救車(chē)管理辦法，不僅省時(shí)省力，提高護(hù)士的工作效率，而用明顯提高了搶救車(chē)的管理質(zhì)量，護(hù)理部對(duì)各病區(qū)急救用品的多次抽查中，搶救車(chē)的完好率達(dá)到100%。
搶救車(chē)一次性封條封存管理規(guī)定
1、搶救車(chē)必須經(jīng)清點(diǎn)、檢查，處于完好備用狀態(tài)方可進(jìn)行封車(chē)。
2、封條上注明封閉日期，2 名護(hù)士查對(duì)簽名。
3、每班檢查搶救車(chē)封閉情況，一次性封條是否處于完好狀態(tài)，并登 記簽名。
4、搶救車(chē)一般情況下封閉周期為 2 周，每 2 周必須開(kāi)封清點(diǎn)，檢查 車(chē)內(nèi)藥品、物品數(shù)量、有效期及完好狀態(tài)后再封存。
5、搶救車(chē)一旦開(kāi)啟使用后，應(yīng)重新清點(diǎn)、補(bǔ)充搶救藥品、物品，重 新封閉并標(biāo)注封閉日期，2 名護(hù)士簽名。保證搶救車(chē)內(nèi)藥品、物品的 數(shù)量準(zhǔn)確及完好備用。
6、護(hù)士長(zhǎng)定期對(duì)搶救車(chē)封條、搶救物品、藥品進(jìn)行抽查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題 及時(shí)整改并記錄。
7、藥品及耗材使用后及時(shí)當(dāng)班或下班完成補(bǔ)充，做好登記。
搶救車(chē)管理辦法
一、 搶救車(chē)須由專人管理、各種藥品、物品及數(shù)量按搶救需要配置，并定位放置。
二、 搶救車(chē)放置位置固定，不得隨意移動(dòng)，各值班人員要熟練掌握搶救車(chē)內(nèi)備用藥品、物品情況并熟練應(yīng)用。
三、 搶救車(chē)內(nèi)藥品擺放遵循“先進(jìn)先出，近效期先用”的原則，按照效期先后從“右到左”排序。即“左進(jìn)右出”的原則。
四、 對(duì)搶救車(chē)任務(wù)重，搶救車(chē)使用頻次多的病區(qū)(如：急診科、監(jiān)護(hù)室)，采用每班交接的方法進(jìn)行管理，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查一次搶救車(chē)的管理落實(shí)情況，并做好記錄。
五、 對(duì)于搶救任務(wù)相對(duì)較輕(普通病房)、搶救車(chē)使用頻次較少的 病區(qū)，采用封條管理辦法：
(一) 在不改變搶救車(chē)結(jié)構(gòu)、內(nèi)容的情況下，用封條將搶救車(chē)的上蓋、抽屜等相關(guān)位置進(jìn)行粘貼、封存、注明封閉時(shí)間，并做醒目標(biāo)識(shí)“非搶救病人勿用”，由兩名護(hù)士簽字。
(二) 搶救急、危病人時(shí)，撕下封條取用物品。搶救結(jié)束后，及時(shí)清理用物，做好補(bǔ)充。如夜間使用，及時(shí)記錄，當(dāng)班補(bǔ)充，由兩人核對(duì)后貼上封條，注明封閉時(shí)間并簽字，同時(shí)做好記錄。
(三) 在未使用的情況下，由專人負(fù)責(zé)，每班檢查封條，每月月初同護(hù)士長(zhǎng)(護(hù)士長(zhǎng)不在班可指定專人貼)