重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得
實(shí)習(xí)是每個(gè)大學(xué)生必須面對(duì)和經(jīng)過(guò)的過(guò)程,正確認(rèn)識(shí)實(shí)習(xí)對(duì)大學(xué)生的意義,對(duì)以后的就業(yè)和工作都會(huì)起到非常有利的推進(jìn)作用。大學(xué)生在學(xué)校通過(guò)自己學(xué)習(xí)的努力和付出獲得了一定的專業(yè)技術(shù),只有通過(guò)實(shí)習(xí)來(lái)穩(wěn)固提升專業(yè)技術(shù)才能在以后的就業(yè)工作道理中更好的發(fā)展自己。小編為大家整理的重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得,希望對(duì)大家有所幫助!
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得精選篇1
剛?cè)苋胍粋€(gè)科室,卻又要離開(kāi),就像剛團(tuán)聚的家人又要分離一樣--不舍。但我又不得不離開(kāi),因?yàn)槎虝旱碾x別是為了更美好的重逢。然而讓我把這短暫的重逢做個(gè)總結(jié),卻也是殘忍的,仿佛在自己心上刻字,痛卻銘記于心。
在ICU這段時(shí)間,我發(fā)現(xiàn)ICU把我從一個(gè)聰明人變成了世界上最笨的人。當(dāng)我說(shuō)出這句話時(shí),老師卻說(shuō)該把這句話反過(guò)來(lái)說(shuō):是ICU把我這個(gè)最笨的人變成了世界上最聰明的人。當(dāng)時(shí)我不能理解,但當(dāng)我離開(kāi)ICU后,我發(fā)現(xiàn)ICU在我身體里留下了無(wú)法磨滅的烙印。這烙印是一種信念,是一種使命,更是一種永不冥滅的愛(ài)。
曾今聽(tīng)到這樣一句話:ICU的護(hù)士最不像護(hù)士,拉屎撒尿都要管,活像個(gè)保姆。的確,這句話說(shuō)得一點(diǎn)也沒(méi)錯(cuò),但一點(diǎn)也沒(méi)對(duì)。因?yàn)檎捎贗CU護(hù)士能做到這些并且能做到盡善盡美,才更能體現(xiàn)ICU護(hù)士的與眾不同。才更能體現(xiàn)他們的護(hù)理技巧和能力,才更能體現(xiàn)我們的護(hù)理精神:整體護(hù)理。護(hù)士像保姆,但高于保姆。因?yàn)樗麄兗缲?fù)的是病人及家屬交托的一條條鮮活的生命。
人的一生中有許許多多的老師。我的生命中也不列外。在我見(jiàn)習(xí)的時(shí)間里,他們帶領(lǐng)我從事最繁雜的工作,從工作中,他們的人格魅力感染并影響了我。從他們那里也學(xué)會(huì)了許多:
⒈細(xì)心:從事臨床護(hù)理工作,尤其是在ICU工作,更要細(xì)心。因?yàn)槲覀兠恳豁?xiàng)護(hù)理治療都關(guān)系到病人的生命安危。
⒉愛(ài)心:ICU病人病情危重,多數(shù)行動(dòng)不便,有的甚至不能言語(yǔ),我們得用心傾聽(tīng),了解,分析,體貼病人。
⒊責(zé)任心:生命是最珍貴的東西。當(dāng)有人把最珍貴的東西托付于你的時(shí)候,你就有責(zé)任來(lái)捍衛(wèi)這份尊嚴(yán)。良好的責(zé)任心能讓你把工作做得更好更精細(xì)。
⒋求知心:ICU對(duì)科室每位護(hù)士要求很高,不僅要求有很好的觀察能力,記憶能力,應(yīng)變能力,而且還要求有很好的學(xué)習(xí)能力。面對(duì)各種各樣的病情變化我們只有提高自己的理論水平才能更快的提高護(hù)理質(zhì)量。
臨床護(hù)理工作中,不管你是護(hù)士還是護(hù)師,或者是主管護(hù)師都從事差不多的工作。這是中國(guó)護(hù)理界的國(guó)情。也正是因?yàn)檫@個(gè)原因每年護(hù)理行業(yè)流失很多高學(xué)歷的人才。我是個(gè)本科畢業(yè)生,依然糾纏在打針,輸液,發(fā)藥,寫(xiě)記錄這些事情之中。對(duì)于我又能如何呢?然而正如我們不能選擇自己的父母,但我們能選擇如何對(duì)待他們一樣。既然我選擇了護(hù)理專業(yè),就離不開(kāi)打針,輸液,發(fā)藥,寫(xiě)記錄這些事情。但除此之外,我們還能發(fā)揮我們的優(yōu)勢(shì),利用我們相對(duì)扎實(shí)的理論知識(shí),走理論和護(hù)理相結(jié)合的路。發(fā)展并完善護(hù)理理論。
剛到ICU上班時(shí),曾穿著隔離拖鞋走到了護(hù)理部。被三個(gè)護(hù)理部老師輪流批評(píng)之后。一通電話連護(hù)士長(zhǎng)受到牽連了。我后悔莫及。一通電話阻止了我穿拖鞋出門的腳步,卻阻止不了病人家屬的腳步。每天有多少雙探望病人的雙腳踏進(jìn)ICU,每雙腳又帶著多少病菌,又給病人增加了多少受感染的機(jī)會(huì)啊。ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療地方,然而這個(gè)地方卻因?yàn)閮傻篱T而透風(fēng)了。
總結(jié)快劃上句號(hào)了,在句號(hào)劃上之前,寫(xiě)幾點(diǎn)我對(duì)ICU的美好期望。
⒈ICU應(yīng)該是個(gè)半封閉的治療單位,防止一切的外界干擾。是提高治療及護(hù)理質(zhì)量的有效方法。
⒉建立健全探視制度,這是保持ICU不受外界干擾的有效途徑。探視制度不僅能降低感染率,而且還能讓病人有更多的休息時(shí)間,也讓護(hù)士能集中精力于護(hù)理和治療中。
⒊成熟而完整的ICU應(yīng)該是個(gè)獨(dú)立的科室。有獨(dú)立的成本核算,治療以及護(hù)理都因其自身能力實(shí)施,其他科室只是協(xié)助,而不是恰好相反。這樣不僅能使護(hù)士體會(huì)到自身工作的價(jià)值,也更能體會(huì)到付出與收獲動(dòng)態(tài)的平衡。有利于提高ICU護(hù)士的責(zé)任心和進(jìn)取心。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得精選篇2
在下ICU實(shí)習(xí)之前,心里充滿了恐懼與焦慮,因?yàn)樵谀抢镒〉亩际侵夭√?hào),一方面擔(dān)心自己剛下臨床實(shí)習(xí)才一個(gè)多月,很多東西都還不熟悉,對(duì)于照顧重病號(hào)這是個(gè)充滿艱巨與挑戰(zhàn)的實(shí)習(xí)過(guò)程。另一方面,ICU里面的病人病情變化都很大,擔(dān)心萬(wàn)一哪個(gè)病人不幸在自己護(hù)理時(shí)突然就“走”了,自己能否有勇氣接受這樣的事實(shí),以及面對(duì)已故的病人自己在護(hù)理時(shí)該如何克服自己的恐懼。下面就談?wù)勎以贗CU實(shí)習(xí)期間所見(jiàn)所聞以及所感吧。
一ICU環(huán)境的冷、暗、靜和整潔。
當(dāng)?shù)谝惶鞄Ы汤蠋煄覀兪煜きh(huán)境時(shí)就感覺(jué)到ICU的陰森恐怖,因?yàn)槔锩娴目照{(diào)溫度都調(diào)的很低,還有很多分層抽風(fēng)機(jī)開(kāi)著,給人涼颼颼的感覺(jué),加上每個(gè)床單位都很少有開(kāi)燈的,陰暗更是加深了這種恐怖感。雖然如此,但是這都有利于病人居住,能夠使房里的空氣不斷更新,昏暗安靜的環(huán)境能讓病人更好的休息養(yǎng)病。因?yàn)椴∪藥缀醵荚谛菹?,或者某些病人上了呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,所以病房里面都很安靜,唯一打破這份安靜除了醫(yī)護(hù)人員的聲音,還有就是機(jī)器的報(bào)警聲。因?yàn)槊總€(gè)床單位幾乎都有心電監(jiān)護(hù)、輸液泵,有的還上了呼吸機(jī),所以有時(shí)候這些儀器發(fā)出報(bào)警聲,在中心臺(tái)還是很難辨認(rèn)到底是哪個(gè)床單位的報(bào)警聲。每個(gè)床單位都很整潔,床與床之間的間隔也很大,這有利于機(jī)器的放置和病人的搶救。在治療室與配藥室里面的物品擺放都很整整有條,都進(jìn)行分類放置,特別是藥物,什么抗心律失常的藥、降壓藥、顱腦藥、護(hù)胃藥等等都分類放置,標(biāo)志明顯,有利于取放。
二醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心、耐心、同情心、責(zé)任心和他們之間的團(tuán)隊(duì)精神。
記得第一天上班時(shí),自己還懵懵懂懂地不知該干啥時(shí),只是跟著帶教老師的屁股后面準(zhǔn)備東西。在準(zhǔn)備給5床病人進(jìn)行床上擦浴和會(huì)陰消毒時(shí),護(hù)士長(zhǎng)來(lái)幫忙護(hù)理,一邊吩咐著我們?cè)撊绾涡⌒淖o(hù)理,一邊還親自為病人擦浴和會(huì)陰消毒,這種親力親為的榜樣精神讓我一下子對(duì)ICU的管理充滿了信心,在后面的管理中護(hù)士長(zhǎng)一旦發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,比如新藥物的用法、護(hù)理書(shū)寫(xiě)的規(guī)范等都會(huì)跟醫(yī)護(hù)人員商討跟提醒。好的領(lǐng)導(dǎo)才有好的管理好的團(tuán)隊(duì),在后面見(jiàn)到每一個(gè)老師都很專業(yè)跟敬業(yè),這些都離不開(kāi)好的管理。在照顧病人時(shí),每個(gè)醫(yī)護(hù)工作者都很細(xì)心,觀察入微,隨時(shí)跟蹤病人的病情,隨時(shí)記錄,他們也很有耐心,有些病人戴著呼吸機(jī)無(wú)法說(shuō)話,或某些病人只會(huì)講家鄉(xiāng)方言而無(wú)法與我們交流時(shí),老師們都很耐心得一個(gè)一個(gè)提問(wèn),問(wèn)是冷或熱,是否想翻身,是否想喝水,有時(shí)候問(wèn)了一連串的問(wèn)題還得不到解決,老師們也并沒(méi)有現(xiàn)出厭煩之意,而是繼續(xù)提問(wèn)以達(dá)到解決病人問(wèn)題為止。醫(yī)生與護(hù)士都各司其職,協(xié)力配合,護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題馬上報(bào)告醫(yī)生,醫(yī)生也馬上進(jìn)行處理,醫(yī)生需要根據(jù)病人病情進(jìn)行針對(duì)性治療時(shí)也會(huì)告知護(hù)士護(hù)理時(shí)該注意的問(wèn)題。以上這些醫(yī)護(hù)人員的言行舉止都給我們實(shí)習(xí)生樹(shù)立了好多榜樣,讓我們?cè)谝院蟮穆殬I(yè)生涯中獲益匪淺,受益無(wú)窮。
三帶教老師的專業(yè)與溫和
在得知我的帶教老師是本科總帶教后感覺(jué)壓力非常大,自己的操作水平與理論知識(shí)的掌握可是一般般呢,一旦自己操作不好或回答不上問(wèn)題那可不僅給自己丟臉,還會(huì)讓我們學(xué)校蒙羞吶!所以每一天跟帶教老師上班時(shí)總是小心翼翼的,生怕做錯(cuò)事情。老師見(jiàn)我在操作時(shí)總顯得緊張,所以會(huì)走在一旁,放心讓我操作,這樣我操作起來(lái)會(huì)輕松很多。一旦發(fā)現(xiàn)我哪些操作不恰當(dāng)、不規(guī)范,或者還有可以更好的簡(jiǎn)便的方法,老師都會(huì)言行身教,耐心教導(dǎo)。在護(hù)理過(guò)程中,老師也會(huì)一邊操作一邊灌輸相關(guān)的理論知識(shí),這樣理論與實(shí)際相結(jié)合會(huì)更好的理解與掌握。記得第一次抽動(dòng)脈血,老師就直接讓我去抽,還沒(méi)機(jī)會(huì)看老師的示范就要進(jìn)行操作,自己顯得很緊張,但是老師給自己爭(zhēng)取的機(jī)會(huì)自己可一定要把握啊!原來(lái)老師不是只讓我一個(gè)人操作,還會(huì)在一旁給我講解抽動(dòng)脈血在操作前、操作中和操作后的注意事項(xiàng),這樣一邊講解一邊操作,掌握的會(huì)快一些。在評(píng)估完病人的動(dòng)脈準(zhǔn)備進(jìn)針時(shí),頭上就開(kāi)始冒汗了,想起之前看到另一個(gè)老師給病人抽血時(shí)扎了又扎也抽不到,看到病人痛苦到抽搐的臉心里感覺(jué)很不好受。現(xiàn)在我能否幸運(yùn)扎都到,讓病人免受這種來(lái)回扎針的痛苦呢?看到我手中的針遲疑了一下,老師就安慰我說(shuō)扎不到不要緊,也不是每個(gè)人都能一針見(jiàn)血的,只要正確掌握好抽動(dòng)脈血的方法就行了。有了老師的鼓勵(lì),自己也放心許多,硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。遭了,沒(méi)扎到!心里有開(kāi)始慌了,老師還是平靜地說(shuō),把針慢慢退出來(lái),再往動(dòng)脈搏動(dòng)的地方進(jìn)針,我又硬著頭皮把針扎進(jìn)去了。這時(shí)候終于看到回血了,懸著的一顆心終于平穩(wěn)降落。我的抽動(dòng)脈血的第一次,能夠順利抽取,除了幸運(yùn)神的臨幸,還多得老師循循善誘啊!感恩!感恩!再感恩!在后面的帶教過(guò)程中,老師也給我講了很多疾病的相關(guān)護(hù)理和有關(guān)知識(shí),有一些知識(shí)自己雖然學(xué)過(guò),但是也忘得七七八八了,經(jīng)老師的提醒回去翻書(shū),又加深了印象。一旦發(fā)現(xiàn)醫(yī)生在進(jìn)行氣管插管、氣管切開(kāi)、支纖鏡檢查等,老師都會(huì)叫我放下手中的活去看醫(yī)生如何進(jìn)行操作的,總會(huì)抓住機(jī)會(huì)讓我去學(xué)習(xí),去了解,感謝老師!也感謝ICU里面帶過(guò)我、教過(guò)我的每一位老師!感恩!
總的來(lái)說(shuō),在ICU實(shí)習(xí)的每一天都能夠?qū)W到東西,在實(shí)習(xí)過(guò)程中也很快樂(lè),老師們的笑容讓我們感到很溫暖!感謝在ICU的每一位醫(yī)護(hù)工作者!
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得精選篇3
ICU給我的印象那便是“神秘”帶著忐忑而又期待的心理進(jìn)去我第二個(gè)實(shí)習(xí)的科室。踏入科室,正是交接班,映入我眼前的便是著綠色護(hù)士服的不停在我眼前穿梭,病床上躺著昏迷的病人插滿了各種的管道旁邊還有各種儀器顯示著有些熟悉的數(shù)字。面對(duì)著陌生的環(huán)境,陌生的工作,看著忙碌的人群,感覺(jué)自己是多余的,還沒(méi)來(lái)得及消化這種挫敗感,護(hù)士長(zhǎng)安排了帶教老師,而我也就這樣開(kāi)始了ICU的實(shí)習(xí)之旅。
剛開(kāi)始吸痰的時(shí)候,我就是隨意快速的上下吸幾下,感覺(jué)痰沒(méi)有了就拔出來(lái),剛開(kāi)始也覺(jué)得奇怪為什么病人的痰液分泌的這么快,一會(huì)兒就要吸一次,但是我想危重病人,應(yīng)該也正常,下午的時(shí)候,老師問(wèn)我,知道吸痰是怎么吸得嗎?我毫不猶豫的說(shuō),上下提拉,左右旋轉(zhuǎn),吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,心想著這種問(wèn)題實(shí)在小兒科,老師接著說(shuō),你說(shuō)的倒是很快很正確,但是我觀察你做的時(shí)候完全和你說(shuō)的不一樣,觀察你操作的時(shí)候,吸痰就像釣魚(yú)一樣,上下抽幾下就拔出來(lái)了,應(yīng)該是將吸痰管插進(jìn)去至碰到阻力在退出1~2cm然后兩指指腹輕輕捏住吸痰管再旋轉(zhuǎn),痰液會(huì)隨著負(fù)壓自己出來(lái)的,聽(tīng)完之后感覺(jué)很是慚愧,但是也讓我深深體會(huì)到理論是操作的基礎(chǔ),兩者相輔相成。
一次上夜班,新轉(zhuǎn)來(lái)一個(gè)患者,醫(yī)生說(shuō)要留置胃管,老師就和我說(shuō)今天你來(lái)留置,當(dāng)時(shí)懵掉了,隨后既緊張又很興奮,迅速的準(zhǔn)備了東西,幫患者測(cè)量了從發(fā)際到劍突的長(zhǎng)度,等到插得時(shí)候卻無(wú)從下手了,沒(méi)有勇氣往下插,我求助的看著老師,老實(shí)說(shuō)沒(méi)事的,插啊,我還是不敢,老師幫我插了幾公分,但是病人很煩躁,醫(yī)生說(shuō)先給他注射丙泊酚,在老師注射的時(shí)候我托起病人的頭部往胸部靠,竟然很順利的進(jìn)去了,也聽(tīng)了氣過(guò)水聲,當(dāng)時(shí)很興奮,雖然不是獨(dú)自完成的,但是為自己的進(jìn)步很是驕傲。
通過(guò)四周的學(xué)習(xí),掌握了常用搶救儀器的使用以及報(bào)警的處理,掌握了患者生命體征的監(jiān)測(cè),熟練地進(jìn)行基本的護(hù)理操作,從第一次緊張無(wú)措的進(jìn)行肌內(nèi)注射到現(xiàn)在能夠很熟悉地找到注射點(diǎn),進(jìn)針角度,從第一次對(duì)各種儀器數(shù)值的迷茫到現(xiàn)在能夠正確了解各值得參考范圍,從第一次對(duì)心電監(jiān)護(hù)各線路的凌亂到現(xiàn)在也能很熟練的連接到病人的身上,從第一次來(lái)新病人后的不知所措到現(xiàn)在能與老師一起合作搶救生命,四周不僅僅學(xué)到操作,理論,更讓我快速成長(zhǎng),融入臨床氛圍。
在ICU老師一流的操作技術(shù)值得我學(xué)習(xí),我想對(duì)于剛剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的我來(lái)說(shuō)更重要的是他們身上的精神。ICU是相對(duì)于別的科室來(lái)說(shuō)是比較封閉的,幫助病人翻身拍背,進(jìn)食,吸痰·····差不多所有的操作都是在無(wú)人監(jiān)督的情況下完成,但是無(wú)論老師的工作再繁忙,再辛苦,都會(huì)一絲不茍的完成,這種自律慎獨(dú)的精神更是值得我學(xué)習(xí)的。
短暫的四周實(shí)習(xí),收獲的卻是許許多多,很感謝老師對(duì)我的教導(dǎo),糾正我的錯(cuò)誤,實(shí)習(xí)仍在繼續(xù),但我會(huì)更加努力學(xué)好每一件事,腳踏實(shí)地做完每一件事情。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得精選篇4
首中的一員。 先,很感謝呼吸機(jī)科系舉辦此期見(jiàn)習(xí),給我們大一新生一個(gè)親身去了解ICU的機(jī)會(huì),也很榮幸能成為此次實(shí)習(xí)。
老實(shí)說(shuō),這次見(jiàn)習(xí)我收獲了很多,呼吸機(jī)的參數(shù)設(shè)置,吸糖操作等,雖然大多專業(yè)知識(shí)我們都很難聽(tīng)懂或者根本就聽(tīng)不懂,操作過(guò)程感覺(jué)上也很復(fù)雜,學(xué)起來(lái)貌似很難,但是我們更好地了解了呼吸機(jī)科,排除了我們對(duì)呼吸機(jī)科的偏見(jiàn),我想這也是科系舉辦此期見(jiàn)習(xí)的目的所在,而更重要的是我收獲了另一份更重要的東西——醫(yī)者魂。 也許,正如大多數(shù)人所說(shuō)的:“學(xué)醫(yī)好、學(xué)醫(yī)好就業(yè)、學(xué)醫(yī)辛苦一個(gè)人養(yǎng)起一個(gè)家。”我們大多數(shù)選擇學(xué)醫(yī)的起初都是本著這種觀點(diǎn)的而選擇了醫(yī)的,“人不為己,天誅地滅?!边@是可以理解的! 但經(jīng)過(guò)此次見(jiàn)習(xí),我改變了這種學(xué)醫(yī)的態(tài)度,“愛(ài)人不外己,己在所愛(ài)中?!币馑际钦f(shuō):“愛(ài)別人,并不是不愛(ài)自己,自己也在所愛(ài)中?!眲偪缛牒粑?,第一反應(yīng)就是好多病人啊,醫(yī)生們忙來(lái)忙去的,再仔細(xì)一看,病人們一個(gè)一個(gè)猙獰的樣子,想必很痛苦,有的甚至是奄奄一息,隨時(shí)都有可能離開(kāi)我們,看到了這,我的醫(yī)者所要具有的愛(ài)第一次被激發(fā)出來(lái)第一次跟病人有了心靈感應(yīng),那種說(shuō)不出來(lái)的感覺(jué)。 醫(yī)者魂,一個(gè)嚴(yán)肅莊嚴(yán)的靈魂,沒(méi)有三心二意,沒(méi)有馬馬虎虎,
沒(méi)有拖拖拉拉,沒(méi)有濫竽充數(shù),沒(méi)有私心沒(méi)有惡意,心中有的就是病人,與病人心連心,病人的痛就是我們的痛,病人康復(fù)是我們莫大的快樂(lè)!因此,拼盡全力為醫(yī)者事業(yè)默默奉獻(xiàn)!
從這次見(jiàn)習(xí)回來(lái),我反省了很多,選擇了醫(yī)學(xué)就選擇了辛苦選擇了奉獻(xiàn),我們不再是以前那個(gè)無(wú)憂無(wú)慮的小孩,而是肩膀上扛了擔(dān)子的為成為白衣天使而努力的打基礎(chǔ)者。無(wú)數(shù)的病人還等著我們,我們也將不懈努力,不辜負(fù)病人們的期待!
《墨子—兼愛(ài)》:愛(ài)人者,人亦從而愛(ài)之;利人者,人亦從而利之。意思是說(shuō)愛(ài)別人的人,別人肯定會(huì)愛(ài)他;幫助別人的人,別人也肯定會(huì)幫助他。在呼吸科此次見(jiàn)習(xí)讓我深深的體會(huì)到了這句話的含義?;貓?bào)不是愛(ài)的目的,但愛(ài)絕對(duì)是回報(bào)的前提,而我們所需要的回報(bào)就是病人的康復(fù)所帶給我們的莫大快樂(lè),病人的快樂(lè)所給我們的莫大欣慰!雖然說(shuō)醫(yī)生是很累,但我們有可以知足的。
醫(yī)者魂慢慢吞噬著我,我會(huì)不懈努力!為己為家人為病人為醫(yī)者事業(yè)!
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得精選篇5
重癥監(jiān)護(hù)室即IntensiveCareUnit簡(jiǎn)稱ICU.是各種急危重癥實(shí)施集中的連續(xù)的強(qiáng)化監(jiān)測(cè),救治和護(hù)理的場(chǎng)所,配備了各種先進(jìn)的精密的監(jiān)護(hù),治療設(shè)備。
ICU作為我定向?qū)嵙?xí)的科室,對(duì)我來(lái)說(shuō)充滿了挑戰(zhàn)??偨Y(jié)在各個(gè)科室學(xué)到的東西,在ICU都能派上用場(chǎng)。因此,這里的老師都必須擁有豐富的理論知識(shí)以及熟練的操作技術(shù),還有更重要的是熟練地掌握各種精密儀器的使用,必須的更上時(shí)代的步伐,與時(shí)俱進(jìn),不斷更新自我。她們的干練不得不讓我們佩服。
在這3個(gè)月的定向?qū)嵙?xí),在帶教老師的悉心教導(dǎo)下,我掌握了常用搶救儀器的使用及報(bào)警后處理,基本掌握了心肺復(fù)蘇技術(shù),心電圖機(jī)、注射泵、輸液泵、營(yíng)養(yǎng)泵、心電監(jiān)護(hù)儀、排痰機(jī)等的使用以及呼吸機(jī)的使用、消毒等。更熟練地掌握了鼻飼、吸痰、輸液、皮試、霧化、血糖監(jiān)測(cè)等技術(shù),并嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則完成各項(xiàng)操作。我還積極參與科室里的小講課,不斷增強(qiáng)自己的理論知識(shí)。
在這個(gè)急危重癥集中救治的病房里,使我深刻的感覺(jué)到必須要細(xì)心、耐心、愛(ài)心、同情心,“急患者所急,想患者所想,使患者健康,讓患者滿意”。對(duì)于臨終患者給予更多的關(guān)懷和尊重,讓他們安然離世。感謝ICU讓我進(jìn)一步強(qiáng)化自我。
重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生實(shí)習(xí)心得精選篇6
重癥監(jiān)護(hù)室,簡(jiǎn)稱ICU,是指病情嚴(yán)重,隨時(shí)發(fā)生生命危險(xiǎn)的一個(gè)科室。ICU是全院設(shè)備最先進(jìn)的一個(gè)科室;病人是全院最少的一個(gè)科室;死亡率是全院最高的一個(gè)科室。其患者大多數(shù)都是合并多種臨床綜合征,如:COPD、急性左心衰、中風(fēng)后遺癥伴腦出血、心功能四級(jí)或是車禍造成的肝脾挫傷、特重型顱腦外傷并腦疝形成、全身多處軟組織挫傷等疾病。
ICU要求護(hù)理人員的素質(zhì)非常高,必須要能夠做到
①熟練掌握配置的各種儀器,建立能夠迅速發(fā)現(xiàn)變化的監(jiān)護(hù)措施和完善的復(fù)蘇設(shè)備;
②對(duì)危重癥必須根據(jù)病情變化立刻做出正確的判斷和處理;
③熟練掌握各種搶救新技術(shù),在有限時(shí)間內(nèi)迅速及時(shí)處理突發(fā)狀況;
④正確進(jìn)行各種年齡患者的診治及安全舒適的身心整體護(hù)理。
而相對(duì)于普通病房隔絕的醫(yī)療環(huán)境又使患者產(chǎn)生各種特殊的心理變化,例如焦慮,恐懼,缺乏安全感,憂慮等。這就要求監(jiān)護(hù)室的護(hù)理人員不光做到以上四點(diǎn),更要積極探索更新更全的護(hù)理措施,護(hù)理理念,深入患者,取得信任,從死亡中爭(zhēng)奪患者的生命權(quán)。還要有扎實(shí)的理論知識(shí)和熟練的操作技能,具備高度的責(zé)任心,對(duì)每一位病人負(fù)責(zé)。
在ICU實(shí)習(xí)一個(gè)月里,讓我見(jiàn)識(shí)到在普通病房難以見(jiàn)到的搶救和死亡場(chǎng)面;學(xué)習(xí)到各種儀器的使用方法,如心電圖、呼吸機(jī)、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺機(jī)、除顫?rùn)C(jī)等;常用的搶救藥物有:阿托品、腎上腺素、利尿劑,心律平等;搶救的配合:氣管切開(kāi)、氣管插管、心臟胸外按壓等配合等。
在ICU里能實(shí)踐到的操作有:晨間護(hù)理、靜推、靜滴、靜注、吸痰、血?dú)夥治?、中心靜脈壓測(cè)量、無(wú)創(chuàng)心功能監(jiān)測(cè)、叩肺、雙下肢體按摩、膀沖、插胃管、導(dǎo)尿、氣切換藥、深靜脈換藥、會(huì)陰擦洗、口腔護(hù)理、測(cè)血糖等。從中學(xué)到獨(dú)立護(hù)理病人的時(shí)間配合,見(jiàn)證了自己獨(dú)立操作的動(dòng)手能力,使自己的理論知識(shí)更扎實(shí)和操作技能更熟練。
ICU里最讓我身由體會(huì)的是有兩位病人,其中一位患者20歲,是因?yàn)檐嚨湺斐伞疤刂匦惋B腦外傷并腦疝形成,雙眼瞳孔散大而固定,對(duì)光反射消失,無(wú)自主呼吸,心房顫動(dòng)、失血性休克”;于某日下午因搶救無(wú)效,宣布臨床死亡;這次搶救從患者身上學(xué)會(huì)搶救的配合和用藥,心臟胸外按壓,按壓的正確方法及除顫?rùn)C(jī)的使用方法,尸體的處理等;而另外一位患者36歲,是“鼻咽癌術(shù)后”,因病人多次放療、化療和長(zhǎng)期臥床,導(dǎo)致墜積性肺炎,四肢肌力0級(jí),自主呼吸弱,病人極其消瘦;我每天都護(hù)理此病人,從他身上我學(xué)到了很多知識(shí),如:基礎(chǔ)護(hù)理、深靜脈換藥、氣切病人的護(hù)理、吸痰的方法和病人的需要等更多的知識(shí)。
ICU是一個(gè)學(xué)習(xí)的好科室,鍛煉的自己的一個(gè)好地方。希望自己以后的理論知識(shí)更扎實(shí),全面地根據(jù)病情的變化立刻做出正確的判斷,熟練各種病情及并發(fā)癥,及時(shí)對(duì)病人的病情做出相應(yīng)的判斷與分析,減少病人的疼痛,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的自信。