更年期抑郁癥的癥狀
更年期抑郁癥的癥狀
更年期是每個(gè)女人必經(jīng)的過程，在此階段，有人沒準(zhǔn)備好，就容易患上更年期抑郁癥，非常折磨人。下面學(xué)習(xí)啦小編馬上就告訴大家更年期抑郁癥的主要表現(xiàn)有哪些吧。
更年期抑郁癥的主要表現(xiàn)
1、軀體癥狀:病人面容憔悴蒼老,目光遲滯,胃納差,體質(zhì)下降,汗液和唾液分泌減少,便秘,性欲減退。女病人常閉經(jīng)。睡眠障礙中以早醒最為突出,充滿悲觀的情緒。
2、思維聯(lián)想緩慢:語速慢,語音低,語量少,應(yīng)答遲鈍,一言一動(dòng)都需克服重大阻力。最嚴(yán)重時(shí),可呈木僵狀態(tài)。激越型抑郁癥病人,言語動(dòng)作都明顯增加,焦慮恐懼,激動(dòng)自傷,危險(xiǎn)性很大。
3、動(dòng)作:尤其手勢(shì)動(dòng)作減少,行動(dòng)緩慢:少數(shù)抑郁狀態(tài)嚴(yán)重者,可緘默不語,臥床不動(dòng),稱抑郁性木僵狀態(tài)。自殺企圖和行為是抑郁癥病人最危險(xiǎn)的癥狀。
4、情緒低落,為最主要的癥狀。起初可能在短時(shí)間內(nèi)表現(xiàn)為各種情感體驗(yàn)?zāi)芰Φ臏p退,表現(xiàn)無精打采,對(duì)一切事物都不感興趣,病人感到“過失”和眼前的“不如意事”紛紛涌上心頭,縈回不去。瞻未來渺茫暗淡,歡樂之情完全消失,漸萌發(fā)厭世之念。沉重的情緒憂郁總是帶來自責(zé)自罪,病人感到自己已喪失了工作能力。病人可能因罪惡妄想而拒食或只肯吃白飯。情緒極度低落時(shí)可自殺或自我懲罰。
5、“隱匿性抑郁癥”:某些抑郁癥病人,軀體癥狀明顯,常表現(xiàn)為反復(fù)或持續(xù)出現(xiàn)的頭痛、頭暈、胸悶、氣短、全身無力、心悸、便秘、胃納失常、體重減輕等。而抑郁性癥狀常被掩蓋。軀體檢查常無相應(yīng)的陽性發(fā)現(xiàn),這類病人往往長期在內(nèi)科就診,常被誤認(rèn)為神經(jīng)官能癥等疾病,也是更年期抑郁癥的癥狀之一。
更年期抑郁癥的治療辦法
1、藥物治療
目前仍把三環(huán)類抗抑郁藥作為治療抑郁癥的一線藥。第二代非典型抗抑郁藥為第二線藥。各種三環(huán)類抗抑郁藥療效不相上下,臨床可根據(jù)抑郁及鎮(zhèn)靜作用強(qiáng)弱、副作用和患者的耐受情況進(jìn)行選擇。丙咪嗪和去甲丙咪嗪鎮(zhèn)靜作用弱,適用于精神運(yùn)動(dòng)性遲滯的抑郁患者。阿米替林、多慮平鎮(zhèn)靜作用較強(qiáng),可適用于焦慮、激越和失眠患者。但三環(huán)類藥物抗膽堿能和心血管副作用較大,應(yīng)用時(shí)需注意。第二代非典型抗抑郁劑種類很多,以選擇性5-HT再攝取抑制劑氟西汀、帕羅西汀、舍曲林,其應(yīng)用較廣,且副作用小,安全性能較好,有利用長期維持治療。
雙相抑郁的治療和單相抑郁一樣,但雙相患者應(yīng)用抗抑郁藥有可能轉(zhuǎn)為輕躁狂,故常將抗郁藥和碳酸鋰合作應(yīng)用。
對(duì)于伴有幻覺、妄想的抑郁癥患者,往往需合用抗精神病藥,如奮乃靜、舒必利等。
2、物理治療
通過提高5-HT的分泌量,促進(jìn)去甲腎上腺素的釋放,增強(qiáng)神經(jīng)細(xì)胞活動(dòng)的興奮性,從而起到緩解個(gè)體抑郁情緒的效果。通過促進(jìn)分泌具有鎮(zhèn)靜作用的內(nèi)啡肽,能夠使患者保持一種放松、舒適的精神狀態(tài),有利于更好地緩解之前消極、沮喪的情緒狀態(tài)。另外通過對(duì)患者腦電波的改善和各項(xiàng)生理指標(biāo)的改善,起到對(duì)抑郁患者的各項(xiàng)軀體癥狀的改善作用。
目前,物理治療上國外比較成熟的方法是經(jīng)顱微電流刺激療法(簡(jiǎn)稱CES)。有alpha-stim、fisherwallace、healthpax等。目前國內(nèi)只引進(jìn)了alpha-stimscs(中文:安思定)
3、電休克治療
抑郁癥患者應(yīng)嚴(yán)防自傷和自殺,對(duì)于自殺觀念強(qiáng)烈者應(yīng)用電休克可獲得立竿見影的效果,待病情穩(wěn)定后再用藥物和鞏固。
4、心理治療
心理治療在本病治療中的地位十分重要,但通常采用與藥物治療、物理治療相結(jié)合的方法。
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