脊椎病的診斷治療
脊椎病的診斷治療
脊椎病就是脊椎的骨質(zhì)、椎間盤、韌帶、肌肉發(fā)生病變，進(jìn)而壓迫、牽引刺激脊髓、脊神經(jīng)、血管、植物神經(jīng)從而出現(xiàn)復(fù)雜多樣的癥狀。常見病種為頸椎病、腰椎病。下面是學(xué)習(xí)啦小編推薦給大家的脊椎病的診斷治療，供大家參考。
脊椎病的診斷治療
一、脊椎的解剖和功能;脊椎共有33個(gè)，其中頸椎7個(gè)(用C表示)，胸椎12個(gè)(用T來表示)，腰椎5個(gè)(用L表示)，骶椎1個(gè)(用S表示、兒童時(shí)5個(gè))，尾椎1個(gè)(兒童時(shí)4個(gè))
1、典型的脊椎有：椎體、椎弓根、椎板、椎孔、椎管、椎突、關(guān)節(jié)突(小關(guān)節(jié)、后關(guān)節(jié))
2、頸椎的特點(diǎn)：環(huán)椎、樞椎，棘突分叉(橫突口通血管)。
3、胸椎;椎突向下斜、椎體橫突各有一個(gè)關(guān)節(jié)面。
4、腰椎：脊突水平樣平伸，第三橫突最長。
5、骶椎：前后有骶椎裂孔和椎孔。
二、脊椎是有一定的自然彎曲度曲線。
三、椎間盤的解剖和功能：上下軟骨板，周邊纖維環(huán)，核心、髓核(水80%，膠原蛋白20%)，可以做變型運(yùn)動(dòng)。膨出;椎間韌帶損傷可以形成骨刺。椎間盤膨出不超出3MM不會(huì)引起癥狀和疼痛感。
四、頸腰部的肌肉韌帶：
1、頸韌帶起于后枕部至于頸椎脊突，作用是防止頭過度前傾(時(shí)間長了就會(huì)勞損，一個(gè)動(dòng)作不能超過一個(gè)小時(shí))。
2、前后韌帶，起于后枕部止于骶尾部。椎體前部寬大、結(jié)實(shí)，后部上寬下窄。椎間盤突出都是向外突出。椎管狹窄可以用針灸、中藥、按摩療法來治療。
3、斜方肌，起于枕部頸韌帶，胸椎脊突止于肩胛岡肩峰。斜方肌損傷會(huì)造成彈響肩。
4、肩胛提肌起于頸C2\C3\C4脊突止于肩胛內(nèi)上角。如果第一第二頸椎突出或骨刺會(huì)影響到肩胛提肌疼痛，以及相反的病理反應(yīng)。
5、胸鎖乳突肌起于胸鎖關(guān)節(jié)止于乳突(耳后高骨)。
6、梨狀肌起于髂骨和骶骨上端止于股骨上端。
頸椎病(頸椎綜合癥)的簡介
1、概念：因頸椎間盤退變本身及繼發(fā)一系列的病理改變,如關(guān)節(jié)失穩(wěn)、松動(dòng)，髓核突出、椎體邊緣增生、韌帶變形肥厚和繼發(fā)椎管狹窄等，刺激或壓迫鄰近的血管神經(jīng)，并引起一系列的癥狀和體征。
2、病因：內(nèi)因椎間盤的退變、骨關(guān)節(jié)的退變，外因外傷、慢性勞傷。
3、分型：
(1)神經(jīng)根型：癥狀是頸背部及一側(cè)上肢疼痛麻木，隨時(shí)可有象觸電的感覺，有時(shí)抬舉后疼痛減輕，時(shí)間久則肌肉萎縮握力差。
體征：頸椎棘突旁有壓痛點(diǎn)、擊頂試驗(yàn)手臂麻木，臂叢神經(jīng)牽拉試驗(yàn)麻木。
鑒別診斷：1、臂叢神經(jīng)損傷，可以做個(gè)肌電圖。2、周末綜合癥(酒后睡覺沉，壓著神經(jīng)都在肩關(guān)節(jié)以下，發(fā)病時(shí)間比較短)。3、肺尖部腫瘤。4、岡下肌炎(天宗穴的下方)。
(2)椎動(dòng)脈型：癥狀是頭疼頭暈甚至惡心嘔吐(結(jié)構(gòu)性改變)，轉(zhuǎn)頭眩暈加重甚至可突然暈倒的現(xiàn)象
鑒別診斷：與高血壓、美尼爾綜合癥(跟乘車頭暈嘔吐的感覺一樣)腦部腫瘤。
(3)脊髓型：癥狀是走路不穩(wěn)、雙下肢無力，如踩棉花堆走路坡腳易摔倒(治療要謹(jǐn)慎小心)，身體又緊張感。
體征：膝腱反射亢進(jìn)，震痙試驗(yàn)明顯，肌張力高。
鑒別：椎管狹窄、椎管腫瘤、脊骨病變。(看頸椎病前一定看片子)
(4)交感神經(jīng)型：癥狀耳鳴、眼干、胸悶、憋氣、心慌、失眠多夢、高血壓、心律失常 。
體征：心電圖示卻血改變。鑒別與更年期。
(5)混合型：癥狀兩種以上類型的同時(shí)出現(xiàn)。
(6)頸型：癥狀是頸肩背部疼痛、板緊不舒服。鑒別與頸椎小關(guān)節(jié)綜合癥、頸肩綜合癥。
4、頸椎病的影像學(xué)檢查：X線片、CT片、核磁共振成像、追管造影、肌電圖。
頸椎病的診斷標(biāo)準(zhǔn)：癥狀+體征+片子=診斷 癥狀+體征。。。無片子=疑珍。癥狀沒有+體征沒有+片子有=病排除。
5、頸椎病的治療：手法、扭轉(zhuǎn)、拉壓、牽引(角度在15-30°)、針灸、拔罐、中草藥、小針刀。
頸椎病食療方
1)、川烏粥
生川烏12克，香米50克，慢火熬熟，下姜汁1茶匙，蜂蜜3大匙，攪勻，空腹啜服，可散寒通痹，適用于經(jīng)絡(luò)痹阻型頸椎病。
2)、杭芍桃仁粥
杭白芍20克，桃仁15克，粳米60克。先將白芍水煎取液500毫升，再把桃仁洗凈搗爛如泥，加水研汁去渣，二汁液同粳米煮熟。飲此粥可活血，養(yǎng)血，通絡(luò)，適用于氣滯血瘀型頸椎病。
3)、葛根五加粥
葛根、薏米仁、粳米各50克，刺五加15克。所有原料洗凈，葛根切碎，刺五加先煎取汁，與余料同放鍋中，加水適量。武火煮沸，文火熬成粥，加冰糖適量，調(diào)味食用。可祛風(fēng)，除濕，止痛。適用于風(fēng)寒濕痹阻型頸椎病。
4)、木瓜陳皮粥
木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)、川貝母各10克，粳米50克。將原料洗凈，木瓜、陳皮、絲瓜絡(luò)先煎，去渣取汁，加入川貝母(切碎)，加冰糖適量即成?？苫?，除濕，通絡(luò)。適用于痰濕阻絡(luò)型頸椎病。
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