宮外孕的臨床表現(xiàn)有哪些
宮外孕的臨床表現(xiàn)有哪些
宮外孕在女性朋友當中并不少見，近年來，許多的女性朋友們都在為宮外孕而困擾著。那么宮外孕的臨床表現(xiàn)都有哪些呢?接下來學習啦小編帶大家了解一下吧。
宮外孕的臨床表現(xiàn)
輸卵管妊娠的臨床表現(xiàn)與孕卵在輸卵管的著床部位、有無流產(chǎn)或破裂、腹腔內(nèi)血量多少及發(fā)病時間有關(guān)。
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂前，癥狀和體征均不明顯，除短期停經(jīng)及妊娠表現(xiàn)外，有時出現(xiàn)一側(cè)下腹脹痛。檢查時輸卵管正?；蛴心[大。
輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后，根據(jù)病情急緩一般分為急性和陳舊性兩種類型。
(一)急性宮外孕
1、癥狀
?、磐＝?jīng) 除間質(zhì)部妊娠停經(jīng)時間較長外，大都停經(jīng)6～8周，一般在停經(jīng)后發(fā)生腹痛、陰道出血等癥狀。但20%左右患者主訴并無停經(jīng)史。
?、聘雇础榛颊呔驮\時最主要癥狀。腹痛系由輸卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多種因素引起。破裂時患者突感一側(cè)下腹撕裂樣疼痛，常伴惡心嘔吐。若血液局限于病變區(qū)，表現(xiàn)為下腹局部疼痛;血液積聚在子宮直腸陷凹時，肛門有墜脹感;出血量過多，血液由盆腔流至腹腔，疼痛即由下腹向全腹擴散;血液刺激膈肌時，可引起肩胛放射性疼痛。
?、顷幍莱鲅∨咛ニ劳龊?，常有不規(guī)則陰道出血，色深褐，量少，一般不超過月經(jīng)量，但淋漓不凈。
?、葧炟逝c休克 由于腹腔內(nèi)急性出血，可引起血容量減少及劇烈腹痛，輕者常有暈厥，重者出現(xiàn)休克，其嚴重程度與腹腔內(nèi)出血速度和出血量成正比，即出血越多越急，癥狀出現(xiàn)越迅速越嚴重，但與陰道出血量不成正比。
2、體征
?、乓话闱闆r 腹腔內(nèi)出血較多時，呈急性貧血外貌。大量出血時則有面色蒼白、四肢濕冷、脈搏快而細弱及血壓下降等休克癥狀。體溫一般正常，休克時略低，腹腔內(nèi)血液吸收時可稍升高，但不超過38℃。
?、聘共繖z查 下腹部有明顯壓痛及反跳痛，尤以患側(cè)為劇，但腹肌緊張較腹膜炎時之板狀腹為輕，出血較多時叩診有移動性濁音，歷時較長后形成血凝塊，下腹可觸及軟性肺塊，反復出血使腫塊增大變硬。
⑶盆腔檢查 陰道后穹窿飽滿，觸痛。宮頸有明顯舉痛，將宮頸輕輕上抬或向左右搖動時，即可引起劇烈疼痛，子宮稍大而軟，內(nèi)出血多時，子宮有漂浮感。子宮一側(cè)或后方可觸及腫塊，質(zhì)似濕面粉團，連界不清楚，觸痛明顯，間質(zhì)部妊娠與其他部位輸卵管妊娠表現(xiàn)不同，子宮大小與停經(jīng)月份基本符合，但子宮輪廓不相對稱，患側(cè)宮角部突出，破裂所致的征象極象妊娠子宮破裂。
(二)陳舊性宮外孕 指輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后病程長，經(jīng)反復內(nèi)出血病情漸趨穩(wěn)定。此時胚胎死亡，絨毛退化，內(nèi)出血停止，腹痛有所減輕，但所形成的血腫逐漸機化變硬，且與周圍組織及器官粘連。陳舊性宮外孕患者可詢及停經(jīng)后反復內(nèi)出血發(fā)作史，其臨床特點為陰道不規(guī)則出血、陣發(fā)性腹痛、附件腫塊及低熱。低熱為腹腔內(nèi)血液吸收過程引起，如合并繼發(fā)感染，則表現(xiàn)為高熱。
宮外孕的預防方法
一、避免抽煙、酗酒
通過大量的研究實驗證明，抽煙、酗酒女性宮外孕的患病幾率，概率最高可達平常人的4倍。因為煙中含有的尼古丁和酒中含有的酒精成分，會影響輸卵管纖毛的擺動，從而誘發(fā)宮外孕的發(fā)生。除此之外，女性大量的抽煙、喝酒還會引來更多身體的疾病，也將影響日后的妊娠，所以為了女性朋友的健康著想，應(yīng)該避免抽煙、酗酒。
二、避免反復人流
怎樣避免宮外孕?隨著現(xiàn)在社會風氣的逐步開放，未婚同居的現(xiàn)象已是屢見不鮮，因此對于人流也就見怪不怪了，而反復人流容易導致宮外孕。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，女性人流次數(shù)越多，患宮外孕的幾率越大，所以為了嚴防宮外孕的發(fā)生，女性朋友一定要做好避孕工作，防止宮外孕的襲擊。
三、注意個人衛(wèi)生，減少盆腔炎的發(fā)生
有研究顯示，盆腔炎也可使異位妊娠的危險增加2.7倍。盆腔炎，尤其是輸卵管炎，是導致女性宮外孕的常見重要因素，因為輸卵管炎可使其管腔變得狹窄，受精卵很難由此進入宮腔，只好在輸卵管或卵巢安家落戶了。所以女性千萬不能忽視這個婦科常見病，更應(yīng)注意個人衛(wèi)生，減少盆腔炎的發(fā)生，使宮外孕的發(fā)生率降到最低。
四、避免長時間的服用避孕藥
長時間服用避孕藥會增加宮外孕的危險。因為避孕藥會影響雌、孕激素的水平，繼而影響輸卵管壁的蠕動、纖毛活動以及上皮細胞的分泌。如果激素失調(diào)，將會影響受精卵的運送而發(fā)生輸卵管妊娠。有些女性缺乏自我保護意識，并且沒有采用正確的避孕措施，一味的濫用避孕藥，就很容易導致宮外孕的發(fā)生。
五、有宮外孕史一定要做好避孕工作
怎樣避免宮外孕?如果說之前有過宮外孕史的女性，再次患上宮外孕的幾率就特別大，尤其是做完宮外孕手術(shù)的女性在一年半載之內(nèi)再度懷孕，患宮外孕的可能性就更大，所以還沒有準備要小孩的女性一定要做好避孕工作。
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