高血壓西醫(yī)用藥

　　高血壓西醫(yī)用藥的介紹，一定能對(duì)你的生活帶來(lái)幫助!接下來(lái)就讓小編來(lái)為你講解下高血壓西醫(yī)用藥都有哪些吧!

　　高血壓西醫(yī)用藥

　　1.第一線抗高血壓藥

　　(一)血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制藥

　　血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抵制藥(ACEI)

　　卡托普利 Captopri

　　[作用及特點(diǎn)]

　　1.使血液中AngⅡ生成減少及緩激肽水平提高，從而擴(kuò)張血管及水鈉潴留減少，導(dǎo)致血壓下降。

　　2.使組織中AngⅡ生成減少，防止和逆轉(zhuǎn)心血管重構(gòu),從而保護(hù)靶器官。

　　3.對(duì)血脂、血糖無(wú)不良影響;不加快心率。 [臨床應(yīng)用] 1.用于各型高血壓，是治療伴有心衰或糖尿病及腎病高血壓的首選藥 2.與利尿藥及地高辛合用，治療心衰 [不良反應(yīng)及藥療須知] 1.低血壓：從小量開(kāi)始，于飯前1小時(shí)服 2.刺激性干咳：有時(shí)需停藥 3.腎功能不全者慎用，腎動(dòng)脈狹窄或單腎者禁用

　　4.血管神經(jīng)性水腫少見(jiàn)而危險(xiǎn)

　　5.可增強(qiáng)利尿藥及地高辛的作用 (二)血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥 氯沙坦 Losartan 纈沙坦 Valsartan [降壓特點(diǎn)] 1.選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體，故作用選擇性更強(qiáng) 2.不影響ACE介導(dǎo)的激肽的降解，故不出現(xiàn)干咳 3.用于服ACEI發(fā)生干咳而不能耐受的高血壓患者

　　(2)利尿藥

　　氫氯噻嗪 Hydrochlorothiazide

　　[降壓特點(diǎn)]

　　1.通過(guò)排鈉利尿而發(fā)揮溫和、持久的降壓作用

　　2.可單獨(dú)治療輕度高血壓，也可與其他降壓藥合用治療中、重度高血壓

　　(3)β受體阻斷藥

　　(一)α1受體阻斷藥 哌唑嗪(Prazosin)的降壓特點(diǎn) 1.降壓而不加快心率，不影響腎血流量 2.對(duì)血脂代謝有良好的作用，故對(duì)伴血脂紊亂的高血壓療效好 3.易出現(xiàn)首劑現(xiàn)象，若首次用小劑量，睡前服，可避免之 (二)β受體阻斷藥 普萘洛爾(Propranolol)的降壓特點(diǎn)及應(yīng)用 1.降壓作用，緩慢而持久;不引起直立性低血壓和水鈉潴留 2.長(zhǎng)期應(yīng)用不易產(chǎn)生耐受性，但會(huì)引起三酰甘油升高 3.單用于輕度高血壓。與利尿藥、血管擴(kuò)張合用于中、重度高血壓，伴有心絞痛、心律失常、高腎素活性者療效亦好

　　普萘洛爾的不良反應(yīng)及藥療須知

　　1.心動(dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣、末梢循環(huán)不良、惡心及乏力等

　　2.精神方面：多夢(mèng)、幻覺(jué)、失眠及抑郁等

　　3.久用不可突停，應(yīng)漸量而緩慢停藥，避免停藥綜合征出現(xiàn)。

　　4.傳導(dǎo)阻滯、心動(dòng)過(guò)緩及哮喘病史者禁用。心功不全、糖尿病及血脂紊亂者慎用。

　　(4)鈣拮抗藥

　　選擇性鈣通道拮抗劑分為三類： 1.二氫吡啶類：如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平等 2.苯烷胺類：如維拉帕米、加洛帕米等 3.地爾硫 類：如地爾硫 、克侖硫 等 硝苯地平 Nifedipine 降壓特點(diǎn)： 1.對(duì)血管平滑肌細(xì)胞鈣拮抗作用強(qiáng)，易致心率加快 2.作用確切而迅速，適用于各期高血壓 3.對(duì)血脂、血糖無(wú)不良影響

　　(5)交感神經(jīng)抑制藥

　　(一)中樞性降壓藥的特點(diǎn)：

　　可樂(lè)定：中等度的降壓作用，適用于伴有消化性潰瘍的 高血壓，但長(zhǎng)期應(yīng)用突然停藥時(shí)可引起反跳現(xiàn)象。

　　莫索尼定：降壓作用持久，不良反應(yīng)少見(jiàn)，亦無(wú)反跳現(xiàn)象。

　　(二)神經(jīng)節(jié)阻斷藥：

　　降壓作用強(qiáng)大而迅速，但不良反應(yīng)多見(jiàn)且嚴(yán)重，僅 用于高血壓危象及手術(shù)時(shí)控制性降壓末梢阻滯藥的特點(diǎn)

　　(三)去甲腎上腺素能神經(jīng) 1.降壓作用緩慢、溫和而持久 2.不良反應(yīng)多見(jiàn)，現(xiàn)已很少單獨(dú)使用 3.用其復(fù)方制劑治療輕、中度高血壓

　　(6)、擴(kuò)張血管藥

　　直接擴(kuò)張血管藥硝普鈉的作用特點(diǎn)