多囊卵巢綜合癥的檢查及中醫(yī)治療
多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。下面由學(xué)習(xí)啦小編為大家講解下多囊卵巢綜合癥的檢查和治療吧。
多囊卵巢綜合癥的檢查
1.激素測(cè)定
睪酮增高和(或)血清LH/FSH≥2.5～3：約75%患者LH升高，血LH與FSH比值與濃度均異常。
2.影像學(xué)檢查
(1)盆腔B超卵巢增大，每平面至少有10個(gè)以上2～6mm直徑的卵泡，主要分布在卵巢皮質(zhì)的周邊，少數(shù)散在于間質(zhì)中，間質(zhì)增多。
(2)氣腹攝片雙側(cè)卵巢增大2～3倍，若雄激素的主要來源為腎上腺，則卵巢相對(duì)較小。
(3)腹腔鏡(或手術(shù)時(shí))見卵巢形態(tài)飽滿、表面蒼白平滑、包膜厚、有時(shí)可見其下有毛細(xì)血管網(wǎng)。因外表顏色呈珍珠樣，俗稱牡蠣卵巢，表面可見多個(gè)囊狀卵泡。
(4)經(jīng)陰道超聲經(jīng)陰道超聲100%可探測(cè)多囊卵巢，而經(jīng)腹部有30%的病人漏診。對(duì)于未婚肥胖的患者可應(yīng)用肛門超聲來檢測(cè)，可見一側(cè)或兩側(cè)卵巢各有10個(gè)以上直徑為2～9mm無回聲區(qū)，圍繞卵巢邊緣，呈車輪狀排列，稱為項(xiàng)鏈征。連續(xù)監(jiān)測(cè)未見優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育及排卵跡象。部分PCOS患者的超聲相可正常。
(5)其他腹部肥胖者應(yīng)測(cè)空腹血糖及口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，還應(yīng)測(cè)空腹胰島素及葡萄糖負(fù)荷后血清胰島素。肥胖型患者可有甘油三酯增高。
3.剖腹探查
擬診卵巢腫瘤或欲行卵巢楔切時(shí)施行。
其實(shí)多囊卵巢綜合癥也是可以在家進(jìn)行預(yù)防和治療的，要在平時(shí)生活中每天鍛煉，尤其是較胖的女性，因?yàn)閷?dǎo)致出現(xiàn)多囊卵巢綜合癥的原因之一就是因?yàn)榉逝炙鶎?dǎo)致的，因此，許多女性在進(jìn)行治療的同時(shí)也可以每天早起堅(jiān)持慢跑一個(gè)小時(shí)，這樣會(huì)更有利于多囊卵巢綜合癥的治療。
多囊卵巢綜合癥中醫(yī)治療方法
中藥治療：1.痰濕內(nèi)停
主證 形體肥胖，倦怠懶動(dòng)，胸悶氣短，脘痞納呆，毛發(fā)偏多，大便秘結(jié)，閉經(jīng)不孕，白帶量多，或見腹中包塊，按之疼痛，舌體胖大，邊有齒痕，或舌質(zhì)紫暗，舌苔厚膩，脈滑或滑。
治法 燥濕化痰，益氣健脾。
2.肝郁化火
主證 形壯體胖，面目紅赤，痤瘡叢生，煩躁易怒，頭痛眩暈，胸脅脹痛，失眠多夢(mèng)，口干口苦，閉經(jīng)，大便干結(jié)，舌紅苔黃，脈弦數(shù)。
治法 清肝瀉火，佐以理氣
3.痰瘀互結(jié)
主證 形體肥胖，面色偏黯，毛發(fā)濃密，胸脘滿悶，倦怠乏力，多懶動(dòng)，頭暈?zāi)垦?，白帶量多，閉經(jīng)不孕，或月經(jīng)量多，經(jīng)期提前，少腹作痛，舌體胖大，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，苔厚膩，脈沉細(xì)。
治法 燥濕化痰丸，少腹逐瘀湯加減。
4.腎陽虛證
主證 腰膝酸軟而痛，畏寒肢冷，雙下肢為甚，懶動(dòng)乏力，面色偏暗，月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng)不孕，性欲冷淡，事下清稀，小便頻數(shù)，大便時(shí)稀，舌淡胖，苔白膩，脈沉細(xì)。
治法 溫補(bǔ)腎陽
5.腎陰虛證
主證 腰膝酸軟，眩暈耳鳴，失眠多夢(mèng)，手足心熱，咽干顴紅，月經(jīng)量少或閉經(jīng)，或見月經(jīng)先期，淋漓不盡，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅少津，苔少或光剝，脈細(xì)數(shù)。
治法 滋補(bǔ)腎陰。
6.脾腎陽虛
主證 形體肥胖，面色(白光)的，頭錯(cuò)乏力，懶動(dòng)多畏寒肢冷，腰腹或下肢冷痛，小便短赤，大便溏瀉，閉經(jīng)不孕，舌淡苔白，脈沉細(xì)。
治法 健脾溫腎。
7.氣血兩虛
主證 面色萎黃，形體瘦弱，頭暈?zāi)垦?，少氣懶言，乏力自汗，心悸失眠，閉經(jīng)或崩漏，納呆便溏，舌淡嫩邊有齒痕，脈細(xì)弱。
治法 健脾益氣，養(yǎng)血生血。
多囊卵巢綜合癥西醫(yī)藥可以臨時(shí)控制病情，但是難以根治。
針對(duì)小李這種情況，專家建議采用中藥進(jìn)行治療，中醫(yī)治療需要結(jié)合具體脈象進(jìn)行辯證，從根本上入手，對(duì)證用藥，可達(dá)到正常排卵。
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