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醫(yī)院財(cái)務(wù)分析論文文檔

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  財(cái)務(wù)分析是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的一個(gè)重要手段,利用醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表、統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)和其他有關(guān)資料,對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行研究和分析。下文是學(xué)習(xí)啦小編為大家搜集整理的關(guān)于醫(yī)院財(cái)務(wù)分析論文文檔下載的內(nèi)容,歡迎大家閱讀參考!

  醫(yī)院財(cái)務(wù)分析論文文檔下載篇1

  試論國(guó)有醫(yī)院財(cái)務(wù)分析

  摘要:新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度只是對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析提出了簡(jiǎn)單要求,對(duì)如何進(jìn)行深入的財(cái)務(wù)分析并沒(méi)有詳細(xì)說(shuō)明。本文首先分析了目前國(guó)有醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題,然后針對(duì)這些問(wèn)題,深入探討了加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的對(duì)策措施,以期為財(cái)務(wù)工作者實(shí)際進(jìn)行財(cái)務(wù)分析提供參考。

  關(guān)鍵詞:國(guó)有醫(yī)院 財(cái)務(wù)分析 財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書

  一、引言

  隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的全面推開(kāi), 國(guó)有醫(yī)院的外部環(huán)境發(fā)生了巨大的變化:民營(yíng)醫(yī)院興起、公立醫(yī)院改革、取消以藥補(bǔ)醫(yī)、部分醫(yī)院試行法人治理等。這給國(guó)有醫(yī)院帶來(lái)機(jī)遇的同時(shí),也對(duì)管理者提出了新的要求,要求國(guó)有醫(yī)院管理者不僅是醫(yī)療業(yè)務(wù)專家,也要是財(cái)務(wù)管理專家。國(guó)有醫(yī)院在持續(xù)經(jīng)營(yíng)中,經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)以及財(cái)務(wù)成果都將以不同的指標(biāo)表現(xiàn)出來(lái),評(píng)價(jià)這種業(yè)績(jī)和成果的前提就是對(duì)這些指標(biāo)開(kāi)展分析。財(cái)務(wù)分析報(bào)告是這些經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的書面反映,它不僅是一種工作總結(jié),主要是通過(guò)財(cái)務(wù)分析,說(shuō)明醫(yī)院總的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)運(yùn)行,體現(xiàn)效績(jī)結(jié)果,實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的總體財(cái)務(wù)戰(zhàn)略及管理目標(biāo)??梢哉f(shuō),財(cái)務(wù)分析是整個(gè)管理的起點(diǎn),對(duì)于醫(yī)院的發(fā)展有著至關(guān)重要的作用。

  二、當(dāng)前國(guó)有醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題

  (一)重核算,輕分析

  醫(yī)院財(cái)務(wù)核算工作比較繁重,會(huì)計(jì)人員的大部分精力主要放在核算上,輕視分析工作,再加上單位領(lǐng)導(dǎo)對(duì)分析不是很重視,對(duì)分析中提出的建議基本上不做反應(yīng),有些領(lǐng)導(dǎo)甚至認(rèn)為,做財(cái)務(wù)分析是多此一舉,只是為了完成上級(jí)下達(dá)的任務(wù),所以造成財(cái)務(wù)人員的工作積極性不高,在財(cái)務(wù)分析上下的功夫不夠,工作做的不細(xì)致,在效果上也達(dá)不到為財(cái)務(wù)決策、監(jiān)督提供真實(shí)有力財(cái)務(wù)信息的目的,不能為醫(yī)院提供決策依據(jù),使得醫(yī)院的管理仍停留在粗放型管理之中。

  (二)財(cái)務(wù)分析沿用傳統(tǒng)方法、比較簡(jiǎn)單,有局限性

  醫(yī)院現(xiàn)行的財(cái)務(wù)分析主要是簡(jiǎn)單地羅列當(dāng)期及上年的醫(yī)院收入、支出及結(jié)余等,格式老套,方法簡(jiǎn)單。而且許多財(cái)務(wù)人員在對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行分析時(shí),主要借鑒或參照相對(duì)成熟的企業(yè)會(huì)計(jì)指標(biāo)體系及分析方法,由于《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》與《企業(yè)會(huì)計(jì)制度》存在較大的差別,如果不對(duì)所涉及的指標(biāo)內(nèi)涵進(jìn)行對(duì)應(yīng)性改變,而是生搬硬套,就可能出現(xiàn)較大的誤差,甚至得出完全相反的結(jié)論。新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度雖然明確了會(huì)計(jì)報(bào)表附注以及財(cái)務(wù)情況說(shuō)明書構(gòu)成,但在分析的內(nèi)容上,對(duì)投資決策、國(guó)有資產(chǎn)保值增值及現(xiàn)金流量指標(biāo)等未作要求,致使單位對(duì)這些指標(biāo)重視不夠,在實(shí)際運(yùn)用中,缺乏財(cái)務(wù)分析指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的有效結(jié)合,存在局限性。同時(shí),由于各家醫(yī)院缺少與其他醫(yī)院的橫向?qū)Ρ葦?shù)據(jù),致使各醫(yī)院對(duì)醫(yī)院間的橫向指標(biāo)無(wú)法綜合對(duì)比分析,無(wú)法通過(guò)分析和比較找到自己在同行業(yè)中的位置,所以提供的資料無(wú)法讓管理者采納。

  (三)全面財(cái)務(wù)分析沒(méi)有與專項(xiàng)分析相結(jié)合

  現(xiàn)行醫(yī)院財(cái)務(wù)分析在固定資產(chǎn)購(gòu)置上、設(shè)備物資決策分析上未引入財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析機(jī)制。財(cái)務(wù)分析并沒(méi)有與專項(xiàng)分析相結(jié)合,沒(méi)有針對(duì)醫(yī)院管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)開(kāi)展專題分析的機(jī)制。財(cái)務(wù)分析側(cè)重單一財(cái)務(wù)信息的分析,綜合分析水平不高,重視醫(yī)院內(nèi)部分析,忽視行業(yè)外部分析;著重于經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)的事后分析,缺少有效的前瞻性分析;缺乏全成本核算意識(shí);缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。財(cái)務(wù)分析報(bào)告時(shí)效性差:報(bào)告一般在次月中旬或月底提供,就財(cái)務(wù)論財(cái)務(wù),與醫(yī)院管理脫節(jié);就數(shù)據(jù)論數(shù)據(jù),與醫(yī)療業(yè)務(wù)脫節(jié);忽視指標(biāo)間的相互關(guān)系,容易判斷失誤,陷入靜態(tài)分析和經(jīng)驗(yàn)性判斷的誤區(qū),與同行業(yè)比較顯得簡(jiǎn)單化、絕對(duì)化,忽視每家醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)特點(diǎn)。

  (四)因缺少成熟的專業(yè)財(cái)務(wù)軟件未推行成本核算

  在現(xiàn)行醫(yī)院實(shí)際運(yùn)行中,由于政府對(duì)醫(yī)院的補(bǔ)償逐年減少,醫(yī)院面臨生存危機(jī)。對(duì)醫(yī)院上報(bào)的新診療收費(fèi)項(xiàng)目,因?yàn)樯鐣?huì)各界都覺(jué)得看病貴,物價(jià)部門不能輕易定價(jià)。醫(yī)院對(duì)所申報(bào)的新治療項(xiàng)目也是希望以最少的消耗獲得最大的經(jīng)濟(jì)效益,這就迫切需要醫(yī)院全成本核算的推行,可以為物價(jià)部門制定合理的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格提供依據(jù),也為主管部門探索新的財(cái)政補(bǔ)償辦法提供依據(jù)。由于缺少成熟的專業(yè)財(cái)務(wù)軟件,大部分醫(yī)院未開(kāi)展真正的全成本核算,成本核算不全面,更談不上開(kāi)展成本控制分析,只是簡(jiǎn)單地實(shí)行單病種手術(shù)核算,并沒(méi)有將投資決策分析與大型醫(yī)療設(shè)備的購(gòu)置分析相結(jié)合,在對(duì)設(shè)備購(gòu)買后的跟蹤審計(jì)使用效果方面,醫(yī)院的分析流于形式。

  (五)財(cái)務(wù)分析數(shù)據(jù)無(wú)法自動(dòng)計(jì)算,信息化程度差

  在進(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)需要進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)計(jì)算分析,如:上年成本對(duì)比分析、預(yù)算執(zhí)行分析、財(cái)務(wù)狀況上年對(duì)比分析等,這些數(shù)據(jù)的取數(shù)還依賴于會(huì)計(jì)人員手工查詢填制,無(wú)法用計(jì)算機(jī)直接生成,主要原因是現(xiàn)行財(cái)務(wù)軟件不支持,再加上今年執(zhí)行新的醫(yī)院會(huì)計(jì)制度,會(huì)計(jì)科目改變,使數(shù)據(jù)無(wú)法直接對(duì)比。

  三、加強(qiáng)國(guó)有醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的對(duì)策措施

  針對(duì)上述國(guó)有醫(yī)院財(cái)務(wù)分析存在的問(wèn)題,可以從以下方面采取措施加以改善:

  (一)建立一套完整的、科學(xué)的財(cái)務(wù)分析體系

  財(cái)務(wù)分析依賴于真實(shí)、準(zhǔn)確及時(shí)的基礎(chǔ)信息,以保證數(shù)據(jù)的完整性和有效性。財(cái)務(wù)分析體系考慮由以下幾部分組成:財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)鏈分析、對(duì)標(biāo)管理、重點(diǎn)項(xiàng)目的作業(yè)分析法、流程再造分析、平衡計(jì)分卡分析。在實(shí)際操作中,應(yīng)該首先明確分析目的,才能收集、整理、核實(shí)資料 ,包括對(duì)本單位歷年的經(jīng)營(yíng)狀況、人力資源報(bào)表、醫(yī)療全行業(yè)或同一級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)指標(biāo)平均水平、醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表、設(shè)備及物資報(bào)表、當(dāng)前政策導(dǎo)向及市場(chǎng)前景等的資料的收集。同時(shí)對(duì)財(cái)務(wù)報(bào)表質(zhì)量進(jìn)行檢查,選擇分析方法。在選擇分析指標(biāo)時(shí)應(yīng)注意對(duì)標(biāo)桿單位指標(biāo)的選擇,要兼顧財(cái)務(wù)指標(biāo)與非財(cái)務(wù)指標(biāo)的平衡、領(lǐng)先與滯后指標(biāo)的搭配、突出醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展重點(diǎn)指標(biāo),采用平衡計(jì)分卡法分析,抓住關(guān)鍵指標(biāo),最后才能編寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告。

  (二)掌握正確科學(xué)的分析方法,重視多種分析方法的結(jié)合

  財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)方法是醫(yī)院業(yè)績(jī)?cè)u(píng)價(jià)的具體手段,財(cái)務(wù)分析評(píng)價(jià)方法包括單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)價(jià)方法、權(quán)重設(shè)計(jì)及多指標(biāo)綜合評(píng)價(jià)等方法。沒(méi)有科學(xué)合理的評(píng)價(jià)方法,評(píng)價(jià)結(jié)果就會(huì)出現(xiàn)偏差,誤導(dǎo)醫(yī)院管理者。在實(shí)際運(yùn)用時(shí),針對(duì)不同分析主體,考慮可運(yùn)用差額分析法、比率分析法、因素分析法、趨勢(shì)分析法等進(jìn)行分析。注意與醫(yī)療市場(chǎng)分析方法的多種結(jié)合,財(cái)務(wù)指標(biāo)與醫(yī)療指標(biāo)及綜合指標(biāo)有良好的協(xié)調(diào),建立分析的多重標(biāo)準(zhǔn),指標(biāo)間均衡互補(bǔ),目標(biāo)一致。

  (三)做好宏觀經(jīng)濟(jì)分析和行業(yè)分析工作,加強(qiáng)醫(yī)院之間的橫向指標(biāo)對(duì)比分析

  在實(shí)際的財(cái)務(wù)分析中,財(cái)務(wù)分析要與醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)戰(zhàn)略相結(jié)合,在財(cái)務(wù)分析中需要明確的思路是:醫(yī)院要求達(dá)到的目標(biāo)是什么,醫(yī)院應(yīng)該如何實(shí)現(xiàn),為實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)需要哪些資源,醫(yī)院現(xiàn)在處在發(fā)展的哪個(gè)階段,選擇怎樣的醫(yī)院做對(duì)標(biāo)等等。總之,財(cái)務(wù)分析要與財(cái)務(wù)整體預(yù)測(cè)相結(jié)合,避免指標(biāo)之間的不協(xié)調(diào),出現(xiàn)理論與現(xiàn)實(shí)的偏差。這些工作的完成,可以通過(guò)在日常工作中注意收集相關(guān)資料,可以通過(guò)報(bào)紙雜志等收集其他醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)信息,對(duì)工作量指標(biāo)、醫(yī)療費(fèi)用指標(biāo)等做橫向?qū)Ρ?,通過(guò)分析和比較可以使醫(yī)院管理者對(duì)自己醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)及管理情況進(jìn)行適當(dāng)?shù)亩ㄎ?,?duì)決策進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整,在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中找到適合自己的發(fā)展空間。

  (四)開(kāi)展成本分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)營(yíng)成本的控制

  開(kāi)展成本分析,實(shí)現(xiàn)對(duì)運(yùn)營(yíng)成本的控制是提高醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。采用作業(yè)成本分析,改變成本觀念,要有目標(biāo)成本分析法的觀念,對(duì)醫(yī)療作業(yè)消耗資源合理分類,采用持續(xù)改進(jìn)的策略,進(jìn)行醫(yī)療作業(yè)改進(jìn),增加價(jià)值或降低成本以建立競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì),提高醫(yī)院成本的管理水平,從而提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益和職工的積極性。

  (五)開(kāi)展人力資源效益分析和醫(yī)院創(chuàng)新能力分析

  醫(yī)院發(fā)展的內(nèi)在動(dòng)力是醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的不斷創(chuàng)新,而醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的使用離不開(kāi)醫(yī)務(wù)工作者。所以,我們?cè)谶M(jìn)行財(cái)務(wù)分析時(shí)應(yīng)特別重視醫(yī)院的人才培養(yǎng)以及科技創(chuàng)新能力的結(jié)合。財(cái)務(wù)指標(biāo)只是對(duì)過(guò)去指標(biāo)的總結(jié),非財(cái)務(wù)指標(biāo)偏重的是未來(lái)工作的指導(dǎo),在實(shí)際工作中可借鑒平衡計(jì)分卡法,增加一些非財(cái)務(wù)指標(biāo)因素,使財(cái)務(wù)分析更具有實(shí)用性。在實(shí)際工作中:如采用開(kāi)展人力資源效益分析,可以開(kāi)發(fā)員工潛能,提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)能力;對(duì)科研費(fèi)支出占業(yè)務(wù)收入的比率分析,則可以反映醫(yī)院技術(shù)開(kāi)發(fā)能力的強(qiáng)弱,以反映醫(yī)院對(duì)人才的培養(yǎng)及創(chuàng)新的投入。

  (六)增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)

  財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理指標(biāo)主要包括:資產(chǎn)負(fù)債率、流動(dòng)負(fù)債比率、速動(dòng)資產(chǎn)比率等,這些指標(biāo)都是投資人及債權(quán)人關(guān)注的指標(biāo),對(duì)這些指標(biāo)要有與期望值的對(duì)比分析,用資料說(shuō)明事物的變動(dòng)趨勢(shì)及規(guī)律,給予風(fēng)險(xiǎn)防范提示。財(cái)務(wù)分析報(bào)告是醫(yī)院控制的基礎(chǔ),也是醫(yī)院預(yù)警機(jī)制的重要組成部分,財(cái)務(wù)分析報(bào)告應(yīng)該能夠反映醫(yī)院戰(zhàn)略的實(shí)現(xiàn)程度,應(yīng)該從醫(yī)院的病源、區(qū)域等多個(gè)維度,反映醫(yī)院預(yù)算的執(zhí)行情況,及時(shí)揭露醫(yī)院經(jīng)營(yíng)中存在的重要風(fēng)險(xiǎn),反映醫(yī)院戰(zhàn)略上調(diào)整和修正后的財(cái)務(wù)后果。

  (七)與財(cái)務(wù)監(jiān)督相結(jié)合

  通過(guò)財(cái)務(wù)分析,主要解釋指標(biāo)變動(dòng)的原因及趨勢(shì),為采取措施指明方向。充分發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督的基本職能,達(dá)到評(píng)價(jià)業(yè)績(jī)、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的目的,提出改進(jìn)工作的意見(jiàn)或措施,以便更好地為醫(yī)療服務(wù)。

  (八)撰寫財(cái)務(wù)分析報(bào)告需關(guān)注的一些重要事項(xiàng)

  1、報(bào)告的結(jié)構(gòu)

  財(cái)務(wù)分析報(bào)告的基本結(jié)構(gòu)如下:(1)報(bào)告目錄:指明報(bào)告分析的內(nèi)容及所在頁(yè)碼。(2)重要提示:針對(duì)報(bào)告的重要內(nèi)容或須加以重點(diǎn)關(guān)注的問(wèn)題做出說(shuō)明。(3)報(bào)告摘要:報(bào)告內(nèi)容的高度濃縮。(4)具體分析:從適合醫(yī)院發(fā)展方向的選擇、發(fā)展戰(zhàn)略、財(cái)務(wù)比率、社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益等方面闡述財(cái)務(wù)分析的過(guò)程。(5)建議:對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)情況進(jìn)行分析,說(shuō)明問(wèn)題的同時(shí)還要分析問(wèn)題,尋找問(wèn)題形成的原因和結(jié)癥,以達(dá)到解決問(wèn)題的目的。

  2、關(guān)注截稿后的修改與審定

  財(cái)務(wù)分析報(bào)告形成初稿后,要征求主管領(lǐng)導(dǎo)的意見(jiàn)和建議,反復(fù)推敲,不斷進(jìn)行修改,充實(shí)新的內(nèi)容,使之更加完善。

  3、其他注意事項(xiàng)

  以會(huì)計(jì)報(bào)表為財(cái)務(wù)分析的主要依據(jù),注重多種分析方法有機(jī)結(jié)合和綜合運(yùn)用。通過(guò)分析,著力揭示醫(yī)院經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的客觀規(guī)律。通過(guò)分析,著力回答醫(yī)院管理層普遍關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。通過(guò)分析,著力洞察醫(yī)院發(fā)展中的隱憂隱患,以便引起各方面的重視,盡早采取正確對(duì)策,保障醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

  參考文獻(xiàn):

  [1]江彬.最新醫(yī)院財(cái)務(wù)管理與財(cái)務(wù)報(bào)表審計(jì)及醫(yī)院會(huì)計(jì)全過(guò)程核算規(guī)范[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013;1

  [2]張嵐.實(shí)用醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[M].成都:西南財(cái)財(cái)經(jīng)大學(xué)出版社, 2006;12

  [3]由寶劍.現(xiàn)代醫(yī)院全面預(yù)算管理理論、實(shí)務(wù)、案例[M].西安:西安電子科技大學(xué)出版社,2012;10

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