動(dòng)物醫(yī)院臨床技術(shù)論文(2)
動(dòng)物醫(yī)院臨床技術(shù)論文
動(dòng)物醫(yī)院臨床技術(shù)論文篇二
華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生在校動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)訓(xùn)模式的改革與成效
摘要 結(jié)合華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生在校動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)訓(xùn)實(shí)際情況，闡述了輪崗實(shí)訓(xùn)的意義，指出在輪崗實(shí)訓(xùn)過程中存在的問題，并介紹了輪崗實(shí)訓(xùn)模式的改革措施及取得的成效。
關(guān)鍵詞 獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生;輪崗實(shí)訓(xùn);意義;問題;改革成效;華南農(nóng)業(yè)大學(xué)
中圖分類號(hào) S854 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 A 文章編號(hào) 1007-5739(2014)15-0331-02
隨著人才培養(yǎng)模式由精英型向大眾化教育的轉(zhuǎn)變，高校的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式也必須進(jìn)行適當(dāng)改革，以便與轉(zhuǎn)變了的培養(yǎng)模式相適應(yīng)。高校在人才專業(yè)培養(yǎng)和課程設(shè)置上，必須將實(shí)踐教學(xué)列為教學(xué)內(nèi)容的重要環(huán)節(jié)，以凸顯實(shí)踐教學(xué)的重要性。實(shí)踐教學(xué)是高等學(xué)校整個(gè)教學(xué)過程的重要組成部分，是培養(yǎng)高素質(zhì)創(chuàng)新人才過程中的重要環(huán)節(jié)，是提高學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的重要手段[1]。高等農(nóng)業(yè)院校獸醫(yī)專業(yè)的教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)合格的獸醫(yī)，這就要求學(xué)生不僅具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，更要具有較強(qiáng)的獸醫(yī)臨床技能，能解決動(dòng)物生產(chǎn)或小動(dòng)物臨床的實(shí)際問題[2]。華南農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)學(xué)院一直以來相當(dāng)重視對(duì)學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，在實(shí)踐教學(xué)過程中，依托師資力量雄厚、儀器設(shè)備先進(jìn)、病例數(shù)量多的校內(nèi)教學(xué)實(shí)訓(xùn)基地(動(dòng)物醫(yī)院)對(duì)學(xué)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)或臨床操作基本技能實(shí)訓(xùn)，并已取得了較好的效果。但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，獸醫(yī)從業(yè)人員整體素質(zhì)和獸醫(yī)行業(yè)社會(huì)認(rèn)可程度逐步提高，為全面提升獸醫(yī)從業(yè)人員的能力，建立高素質(zhì)的獸醫(yī)隊(duì)伍，國(guó)家正在大力推進(jìn)職業(yè)獸醫(yī)制度，這對(duì)獸醫(yī)專業(yè)本科人才的培養(yǎng)提出了更高的要求，這就要求與時(shí)俱進(jìn)地對(duì)現(xiàn)有培養(yǎng)方案尤其是實(shí)訓(xùn)模式中存在的不足進(jìn)行改革或創(chuàng)新，以適應(yīng)新的發(fā)展形勢(shì)，縮短學(xué)生由學(xué)校走向社會(huì)的適應(yīng)期。
1 獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)訓(xùn)的意義
獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)是提高其動(dòng)手能力，聯(lián)系理論與實(shí)踐的重要環(huán)節(jié)，動(dòng)物醫(yī)院也應(yīng)成為獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生在校期間從事實(shí)訓(xùn)活動(dòng)的首選平臺(tái)[3-4]。學(xué)校能否讓學(xué)生真正把握住在動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)的機(jī)會(huì)，在一定程度上決定著未來獸醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生的臨床技術(shù)水平，關(guān)系到其能否成為一名合格的臨床獸醫(yī)。在華南農(nóng)業(yè)大學(xué)，獸醫(yī)學(xué)院學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)訓(xùn)是學(xué)院培養(yǎng)獸醫(yī)專業(yè)人才的重要舉措，如在華南農(nóng)業(yè)大學(xué)2012版人才培養(yǎng)方案中已經(jīng)明確規(guī)定動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)及小動(dòng)物疾病方向的學(xué)生均必須到動(dòng)物醫(yī)院進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)4周(分2年進(jìn)行，每個(gè)學(xué)期連續(xù)1周)，小動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)8周(分2年進(jìn)行，每個(gè)學(xué)期連續(xù)2周)。近幾年，香港學(xué)術(shù)及職業(yè)資歷評(píng)估局組織世界各發(fā)達(dá)國(guó)家的專家對(duì)大陸幾所重點(diǎn)農(nóng)業(yè)院校的獸醫(yī)教育進(jìn)行了比較研究，在評(píng)審過程中，各評(píng)審專家十分關(guān)注學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院實(shí)訓(xùn)后，動(dòng)物醫(yī)院對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)考核體系及學(xué)生畢業(yè)后的臨床實(shí)操能力，對(duì)學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院實(shí)訓(xùn)環(huán)節(jié)相當(dāng)重視，作為他們比較研究的重要考察點(diǎn)。
2 獸醫(yī)專業(yè)學(xué)生在動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)訓(xùn)過程中存在的問題
依據(jù)學(xué)院的教學(xué)方案，學(xué)生的動(dòng)物醫(yī)院實(shí)訓(xùn)是從大三開始，在全年級(jí)范圍內(nèi)施行輪流制，每批學(xué)生實(shí)訓(xùn)1周。近幾年，由于招生人數(shù)的擴(kuò)大，每批前來動(dòng)物醫(yī)院實(shí)訓(xùn)的學(xué)生人數(shù)較多。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)期內(nèi)所從事的工作主要是在動(dòng)物醫(yī)院觀摩和當(dāng)幫手，進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的操作，僅偶有單獨(dú)接觸病例的機(jī)會(huì)，臨床技術(shù)水平很難有實(shí)質(zhì)性的提高，達(dá)不到學(xué)校的要求和實(shí)訓(xùn)的真正目的。造成目前這種狀況的原因主要為：一是每批實(shí)訓(xùn)學(xué)生人數(shù)較多，很難做到醫(yī)生與學(xué)生之間進(jìn)行一對(duì)一的指導(dǎo)、臨摹;二是部分學(xué)生學(xué)習(xí)目的不明確，加之理論基礎(chǔ)知識(shí)掌握不太牢固，這勢(shì)必造成學(xué)生不敢甚至不愿動(dòng)手;三是學(xué)生實(shí)訓(xùn)前缺乏系統(tǒng)的動(dòng)物醫(yī)院整個(gè)操作流程講解和操作示范，致使學(xué)生來到動(dòng)物醫(yī)院后茫茫然不知所措，想干活卻不知從何干起，白白浪費(fèi)了時(shí)間;四是動(dòng)物醫(yī)院就診病例量具有隨機(jī)性、實(shí)踐性、季節(jié)性的特點(diǎn)，許多病例或?qū)嶋H操作可能隨時(shí)會(huì)遇到，也有可能很長(zhǎng)一段時(shí)間遇不到，這樣對(duì)每批實(shí)訓(xùn)學(xué)生而言，所見病例局限性和隨機(jī)性很大，勢(shì)必影響學(xué)生的見識(shí)面;五是學(xué)生實(shí)訓(xùn)結(jié)束時(shí)，考核方式為提交一份病例報(bào)告和個(gè)人實(shí)訓(xùn)總結(jié)，缺乏完善的動(dòng)手操作能力考核體系辦法。
3 動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)訓(xùn)模式的改革措施及成效
為了讓每批學(xué)生在有限的實(shí)訓(xùn)期間內(nèi)，在現(xiàn)有的條件下，盡快適應(yīng)和掌握動(dòng)物醫(yī)院的各種操作流程和操作要領(lǐng)，認(rèn)識(shí)鑒別盡可能多的病例，使學(xué)生能達(dá)到真正實(shí)訓(xùn)的目的，從2011年起，動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)訓(xùn)模式進(jìn)行了一些改革，具體措施如下。
(1)制作動(dòng)物醫(yī)院就診流程和日常臨床操作要領(lǐng)規(guī)范光盤，每批前來實(shí)訓(xùn)的學(xué)生到動(dòng)物醫(yī)院的第1天首先觀看光盤，使學(xué)生明確在動(dòng)物醫(yī)院實(shí)訓(xùn)期間各個(gè)實(shí)訓(xùn)崗位(前臺(tái)、實(shí)驗(yàn)室，藥房、影像室、手術(shù)室、輸液室、住院部)的具體職責(zé)，以及不同崗位的操作規(guī)程，并了解哪些方面需要特別慎重留意，如何與客戶進(jìn)行溝通交流，如何注意自身的人身安全，對(duì)不同種類的動(dòng)物如何進(jìn)行保定等。這樣學(xué)生在實(shí)訓(xùn)期間能夠很快進(jìn)行角色轉(zhuǎn)換，并協(xié)助醫(yī)院獸醫(yī)助理處理許多日常事務(wù)，知道如何與醫(yī)生一起對(duì)病例進(jìn)行鑒別診斷，掌握不同病例的診治要領(lǐng)，大大縮短適應(yīng)期，提高學(xué)生實(shí)訓(xùn)期的積極性和主動(dòng)性。
(2)以課件及光盤形式建立一套動(dòng)物醫(yī)院具有代表性的病例庫(kù)，病例庫(kù)內(nèi)收集的每個(gè)病例均較詳細(xì)的記錄有病畜就診原因、臨床癥狀、生命體征、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、鑒別診斷結(jié)果、用藥情況、疾病轉(zhuǎn)歸情況等一系列資料。實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師可以在學(xué)生每次實(shí)訓(xùn)期結(jié)束前的1～2 d，與學(xué)生一起自由生動(dòng)地分析討論實(shí)訓(xùn)過程中沒有接觸到而病例庫(kù)內(nèi)已收錄了的真實(shí)病例，以擴(kuò)寬學(xué)生的視野。學(xué)生在實(shí)訓(xùn)期間所接觸的病例具有隨機(jī)性、實(shí)踐性特點(diǎn)，許多類型的典型病例尤其是發(fā)病率低的病例實(shí)際操作可能隨時(shí)會(huì)遇到，也可能在某些學(xué)生的整個(gè)實(shí)訓(xùn)期都遇不到，這樣病例庫(kù)的建立就起到了豐富學(xué)生知識(shí)體系的作用。
(3)結(jié)合華南農(nóng)業(yè)大學(xué)動(dòng)物醫(yī)院特色，制定一套動(dòng)物醫(yī)院完整的動(dòng)手操作能力考核辦法。動(dòng)手操作能力考核范圍包括動(dòng)物醫(yī)院前臺(tái)工作程序及診室工作程序、藥房管理與配藥技巧、常用的治療技術(shù)、手術(shù)室的工作、實(shí)驗(yàn)室基本技能、影像診斷技術(shù)、住院病例護(hù)理等多個(gè)方面，使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)期間的每個(gè)環(huán)節(jié)都有具體考核內(nèi)容和考核要求。實(shí)訓(xùn)結(jié)束時(shí)，指導(dǎo)教師或獸醫(yī)助理可依據(jù)考核要求對(duì)每個(gè)考核內(nèi)容給出客觀公正的實(shí)訓(xùn)成績(jī)。
(4)加強(qiáng)對(duì)學(xué)生實(shí)訓(xùn)期的管理，制定嚴(yán)格的管理制度和學(xué)生輪崗制度且嚴(yán)格考勤。為了使輪崗實(shí)訓(xùn)管理工作落到實(shí)處，學(xué)院專門成立了臨床實(shí)訓(xùn)管理小組，由專門教師負(fù)責(zé)管理和考勤，實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和動(dòng)物醫(yī)院的員工也在繁忙的工作中為學(xué)生的實(shí)訓(xùn)創(chuàng)造了一流的條件。學(xué)生整個(gè)實(shí)訓(xùn)階段(動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)4周，小動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實(shí)訓(xùn)8周)結(jié)束時(shí)，召開動(dòng)物醫(yī)院輪崗實(shí)訓(xùn)報(bào)告答辯會(huì)，讓學(xué)生選擇自己臨床實(shí)訓(xùn)期間經(jīng)歷的5個(gè)不同病例，從病例記錄、臨床癥狀、化驗(yàn)、診斷和治療等方面，完整地?cái)⑹霾±绑w會(huì)。答辯不僅可很好地考察每個(gè)學(xué)生的臨床實(shí)訓(xùn)效果，也可提高其表達(dá)能力與綜合應(yīng)用各科知識(shí)的能力。通過答辯過程，學(xué)生可發(fā)現(xiàn)自身的不足之處和需要改進(jìn)的地方，以利于其今后增加有針對(duì)性的訓(xùn)練。
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