有關(guān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文
為了優(yōu)化內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)質(zhì)量,將傳統(tǒng)的教學(xué)模式向人文教學(xué)模式轉(zhuǎn)變,提高護(hù)理學(xué)生的人文素質(zhì)。下面是學(xué)習(xí)啦小編為大家整理的有關(guān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文，供大家參考。
有關(guān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文一：腎內(nèi)科護(hù)理中風(fēng)險管理分析
摘要：目的：探討風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用風(fēng)險護(hù)理管理，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：兩組靜脈穿刺1次成功率、風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：腎內(nèi)科風(fēng)險管理可明顯提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度。
關(guān)鍵詞：腎內(nèi)科;風(fēng)險管理;應(yīng)用效果;評價
腎內(nèi)科危重患者較多，病情進(jìn)展快、易反復(fù)、預(yù)后差，增加了護(hù)理的風(fēng)險[1]，因此有效地降低護(hù)理風(fēng)險對減少醫(yī)療糾紛、提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理療效有著重要的意義。為探討風(fēng)險管理在腎內(nèi)科護(hù)理中的應(yīng)用效果，收治120例腎內(nèi)科患者，現(xiàn)報告如下。
1資料與方法
2014年3月-2015年6月護(hù)理腎內(nèi)科患者120例，男58例，女62例;年齡3～76歲，平均年齡(44.5±3.8)歲;疾病類型：腎病綜合征30例，急性腎衰竭26例，慢性腎衰竭30例，腎小球腎炎34例。同時收集2014年3月前未實(shí)施風(fēng)險管理的腎內(nèi)科患者120例作為對照組，其中男55例，女65例;年齡3～79歲，平均年齡(45.3±3.9)歲;疾病類型：腎病綜合征30例，急性腎衰竭25例，慢性腎衰竭30例，腎小球腎炎35例。兩組患者年齡、性別、疾病類型等比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。護(hù)理措施：觀察組實(shí)施風(fēng)險護(hù)理管理，對照組采用常規(guī)護(hù)理。風(fēng)險護(hù)理管理具體措施：①醫(yī)護(hù)人員接受法律法規(guī)的培訓(xùn)[2]：護(hù)理人員要重視醫(yī)療安全，通過觀察錄像、舉辦講座等形式引導(dǎo)護(hù)理人員增強(qiáng)護(hù)理安全意識，知曉醫(yī)療事故的嚴(yán)重性，重點(diǎn)學(xué)習(xí)舉證倒置知識及醫(yī)療事故處理?xiàng)l例;②成立由護(hù)士長任組長、副護(hù)士長任副組長的護(hù)理安全管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由一線護(hù)士和護(hù)理骨干組成其成員;③提高護(hù)理人員的工作責(zé)任心和警惕性，進(jìn)行留置針穿刺和護(hù)理的培訓(xùn)，加強(qiáng)預(yù)防患者墜床或跌倒的護(hù)理管理，加強(qiáng)預(yù)防導(dǎo)管脫落或移位的護(hù)理管理，防止和減少堵管或氣泡注入等;④狠抓基礎(chǔ)護(hù)理工作：護(hù)理人員要了解患者的基本情況，掌握對疾病的護(hù)理方法和患者的心理狀況，及時疏導(dǎo)患者存在的不良心理反應(yīng)，熱情、耐心地解釋患者的問題，讓其感受到被尊重及被關(guān)懷;嚴(yán)格遵守操作規(guī)程和消毒隔離流程，由專人檢查，防止因消毒不合格導(dǎo)致的醫(yī)院感染。
2結(jié)果
兩組患者護(hù)理效果比較：觀察組靜脈穿刺1次成功116例，靜脈穿刺1次成功率96.7%，風(fēng)險事件發(fā)生1例，風(fēng)險事件發(fā)生率0.8%，病歷書寫評分99.3分，患者滿意117例，患者滿意度97.5%。對照組靜脈穿刺1次成功100例，靜脈穿刺1次成功率83.3%，風(fēng)險事件發(fā)生5例，風(fēng)險事件發(fā)生率4.2%，護(hù)患糾紛3例，護(hù)患糾紛發(fā)生率2.5%，病歷書寫評分88.2分，患者滿意101例，患者滿意度84.2%，兩組靜脈穿刺1次成功率、風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。
3討論
腎內(nèi)科護(hù)患糾紛發(fā)生率較高，這與護(hù)理人員的安全意識較低有關(guān)。因此護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療風(fēng)險意識，正確識別并有效控制存在或潛在的風(fēng)險。筆者在腎內(nèi)科開展的護(hù)理風(fēng)險管理過程中發(fā)現(xiàn)，常見的護(hù)理風(fēng)險主要包括以下幾點(diǎn)：①護(hù)理人員應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)自我保護(hù)意識，其預(yù)知風(fēng)險的能力降低甚至喪失，缺乏相應(yīng)的法律意識，尤其是部分新進(jìn)護(hù)士法律意識薄弱甚至欠缺，如護(hù)理記錄內(nèi)容不全面、漏記、涂改，護(hù)理記錄不及時及未能與醫(yī)師的記錄統(tǒng)一，忽視患者的基本權(quán)力，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，甚至出現(xiàn)非法執(zhí)業(yè)等。②護(hù)理人員應(yīng)提高工作主動性與積極性，護(hù)理服務(wù)質(zhì)量有待提高，采用換位思考模式，加強(qiáng)對患者的關(guān)心，使患者感受到護(hù)理人員的關(guān)心，采用藥物和語言結(jié)合的方式治療急腹癥等疼痛明顯的患者。腎內(nèi)科患者多，人員混雜，且患者具有病情不穩(wěn)定、并發(fā)癥較多、死亡率較高、臨床表現(xiàn)不典型、發(fā)病原因復(fù)雜等特點(diǎn)[3]，因此，醫(yī)護(hù)人員必須對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，所以護(hù)理人員必須密切觀察患者病情變化，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心管理制度，及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化并告知醫(yī)師處理，防止護(hù)理差錯事件甚至事故的發(fā)生。為避免護(hù)理風(fēng)險事件的發(fā)生，應(yīng)加強(qiáng)各種導(dǎo)管的移位、脫出、堵塞及感染的處理預(yù)案。本組資料結(jié)果顯示，觀察組靜脈穿刺1次成功116例，靜脈穿刺1次成功率96.7%，風(fēng)險事件發(fā)生1例，風(fēng)險事件發(fā)生率0.8%，病歷書寫評分99.3分，患者滿意117例，患者滿意度97.5%。對照組靜脈穿刺1次成功100例，靜脈穿刺1次成功率83.3%，風(fēng)險事件發(fā)生5例，風(fēng)險事件發(fā)生率4.2%，護(hù)患糾紛3例，護(hù)患糾紛發(fā)生率2.5%，病歷書寫評分88.2分，患者滿意101例，患者滿意度84.2%。兩組靜脈穿刺一次成功率、風(fēng)險事件發(fā)生率、護(hù)患糾紛發(fā)生率、患者滿意度比較，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。由此可見，加強(qiáng)腎內(nèi)科風(fēng)險管理可明顯提高護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，值得臨床推廣。
參考文獻(xiàn)
[1]姜靜.淺談護(hù)理干預(yù)對老年腎內(nèi)科患者安全防護(hù)影響的分析[J].求醫(yī)問藥(下半月),2011,22(10):123-124.
[2]羅潔貞.探討腎內(nèi)科不安全因素在護(hù)理風(fēng)險管理中影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2011,9(9):65-66.
[3]羅水仙.護(hù)理干預(yù)在腎內(nèi)病區(qū)安全管理中的實(shí)施效果分析[J].中國醫(yī)藥指南,2011,23(19):76-78.
有關(guān)內(nèi)科護(hù)理學(xué)論文范文二：呼吸內(nèi)科護(hù)理醫(yī)學(xué)論文
摘要：綜上所述，將縝密的臨床護(hù)理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
關(guān)鍵詞：呼吸內(nèi)科;護(hù)理醫(yī)學(xué)
1資料和方法
1.1一般資料
選取2012年10月～2013年12月在我院呼吸內(nèi)科接受治療的重癥患者72例，采取隨機(jī)分組的形式將其分成兩組。觀察組、對照組中分別有41例患者、31例患者;其中患有慢性呼吸衰竭的患者為13例，患有肺癌的重癥患者為6例，患有支氣管炎的患者為39例，患有支氣管擴(kuò)張的患者為14例。女性患者、男性患者分別為48例、24例;年齡為27.2～81.3歲，平均年齡為(51.39±5.07)歲。兩組患者在性別、年齡以及臨床癥狀等方面對比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組患者采取基礎(chǔ)的常規(guī)護(hù)理模式，給予患者對癥治療后，嚴(yán)密檢測病癥變化情況。觀察組患者采取縝密的臨床護(hù)理模式，分別針對患者的住院環(huán)境、治療等多方面進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，具體實(shí)施方案如下。
1.2.1環(huán)境心理干預(yù)
呼吸內(nèi)科患者對空氣質(zhì)量要求較高，因此要保證病房內(nèi)良好的空氣流通，可在病房內(nèi)安裝空氣凈化器。并每天對病房進(jìn)行清掃，尤其對灰塵，盡量運(yùn)用吸塵器進(jìn)行打掃，保持病房內(nèi)整潔。禁止擺放花草，探望患者人員帶來的花束，說明緣由后給予帶回，避免患者因花粉過敏加重病情。由于病情較長，患者極易出現(xiàn)煩躁不安等情緒，尤其重癥患者，感覺治療無望，極易產(chǎn)生絕望、消極心理。護(hù)理人員應(yīng)針對患者出現(xiàn)的不同情緒，做好患者的心理工作，讓患者樹立起戰(zhàn)勝疾病的勇氣。
1.2.2治療干預(yù)
對不同病癥患者給予對癥治療后，要對患者的生命體征等進(jìn)行嚴(yán)密觀察，要特別留意患者的呼吸頻率、節(jié)奏。一旦出現(xiàn)咳血、咳痰等癥狀，及時報告給醫(yī)生進(jìn)行搶救。同時針對每位患者的病情狀況和短期治療結(jié)果，制定相應(yīng)的搶救預(yù)案并做好基本準(zhǔn)備工作，可為搶救節(jié)省出時間。對患者講解藥物名稱、療效等基本情況，準(zhǔn)確掌握患者的用藥劑量、濃度等。建立兩條靜脈通路，分別為一般藥物的輸入、特效藥物的輸入。另一種給藥方式為霧化吸入，可確保藥物治療的安全性。
1.2.3通氣干預(yù)
及時對患者進(jìn)行通氣治療，可改善患者的呼吸障礙癥狀。在治療時，需保持患者呼吸道的通暢程度，對呼吸道、口腔內(nèi)的分泌物及時進(jìn)行清除，可減少感染的發(fā)生率。病情相當(dāng)危重的患者，無法進(jìn)行自主呼吸，可運(yùn)用呼吸機(jī)給予輔助呼吸。在進(jìn)行輔助呼吸時，要嚴(yán)密細(xì)致的貫徹呼吸機(jī)上各項(xiàng)參數(shù)的變化，若出現(xiàn)異常及時處理糾正。
1.3統(tǒng)計學(xué)分析
對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計量資料采用t檢驗(yàn)，所得計數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。
2結(jié)果
41例觀察組患者經(jīng)護(hù)理后，病情得到好轉(zhuǎn)生命體征恢復(fù)正常的患者為38例，無效的患者為3例，好轉(zhuǎn)率為92.68%;3例患者進(jìn)行及時搶救后，已基本恢復(fù)生命體征;無死亡患者。31例對照組患者病情得到好轉(zhuǎn)的患者為23例，無效的患者為8例，好轉(zhuǎn)率為74.19%;8例患者進(jìn)行及時的搶救后，6例患者搶救成功，2例患者病情突然加重?fù)尵葻o效死亡，病死率為6.45%。觀察組的整體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
3討論
對呼吸內(nèi)科重癥患者來說若不及時實(shí)施有效的搶救預(yù)案給予護(hù)理干預(yù)，很可能加重患者的病情，產(chǎn)生呼吸衰竭以至死亡。在治療中，為每位患者制定有效的搶救預(yù)案，可為挽救患者生命縮減準(zhǔn)備時間，提高患者的搶救有效率。在整個護(hù)理中，護(hù)理人員要以縝密的心思，觀察每位患者產(chǎn)生的不同心理變化，注重微小細(xì)節(jié)的護(hù)理。飲食上要以易消化、高營養(yǎng)的流食或半流食為主，并注重飲食的安全衛(wèi)生。加強(qiáng)有關(guān)疾病的知識講解工作，讓患者知道治療流程，可緩解患者的擔(dān)憂。并對患者進(jìn)行健康教育，讓患者注重個人衛(wèi)生的整潔，勤換衣物，防止不必要的感染。本次研究中，觀察組患者實(shí)施縝密的臨床護(hù)理后，病情的好轉(zhuǎn)率為92.68%，未出現(xiàn)死亡病例，總體療效明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)。
4結(jié)語
綜上所述，將縝密的臨床護(hù)理運(yùn)用于呼吸內(nèi)科重癥患者中，在極大程度上讓患者的生命得到保障，提高患者的搶救有效率。
參考文獻(xiàn)
1、仿真模擬教學(xué)在內(nèi)科護(hù)理綜合實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用尹志勤;陳軍;許虹波;李萍;李菊芳;中華護(hù)理雜志2009-06-05
2、心血管內(nèi)科護(hù)理中不安全因素分析周柳嫦;中國醫(yī)藥導(dǎo)報2010-06-05
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