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護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇3
試談小兒支氣管哮喘急性發(fā)作護(hù)理
摘要:目的研究并分析護(hù)理干預(yù)在中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘急性發(fā)作中的應(yīng)用效果。方法我院2013年6月—2015年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，隨機(jī)分組，對(duì)照組患兒進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)、臨床護(hù)理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)方面存在明顯差異性(P<0.05);觀察組患兒的臨床護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組患兒的臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P<0.05)。結(jié)論給予中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，不僅有助于降低患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)和住院天數(shù)，且有助于提升臨床護(hù)理滿意度，值得推廣
關(guān)鍵詞:護(hù)理干預(yù);中西醫(yī)結(jié)合療法;小兒支氣管哮喘;護(hù)理
1資料與方法
1.1一般資料
我院2013年6月—2015年6月期間共收治小兒支氣管哮喘患者80例，所有患兒的臨床診斷均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)兒科學(xué)分會(huì)修訂的《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[3]。本組患兒中，男46例，女34例，患者年齡為1～10歲不等，平均年齡為(5.5±3.5)歲?；純旱呐R床癥狀為陣發(fā)性咳嗽、氣促、喘息、肺部哮鳴音等。隨機(jī)分組，兩組患兒在性別、年齡、臨床癥狀等方面均無顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
本組患者均采用中西醫(yī)結(jié)合的方式進(jìn)行治療，西醫(yī)治療方法如下:給予患者布地奈德混懸液。發(fā)作期小于6歲患者，給予沙丁胺醇吸入氣霧劑和異丙托溴銨溶液治療;發(fā)作期大于6歲患者，給予莎美特羅替卡松粉治療。中醫(yī)治療方法如下:給予患者祛風(fēng)平喘湯劑治療，方劑組成如下:柴胡、黃芩、地龍、辛夷、防風(fēng)、百部、白術(shù)等，用水煎服，分早晚2次服用。1個(gè)月為一個(gè)療程，連續(xù)服藥6個(gè)療程。在中西醫(yī)結(jié)合治療的基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體的干預(yù)措施如下。
1.2.1健康宣教護(hù)理人員應(yīng)積極做好健康宣教工作，對(duì)患兒家長(zhǎng)講解支氣管哮喘疾病的發(fā)病原因、病程、預(yù)防與治療措施等;針對(duì)支氣管哮喘疾病的治療方案與臨床用藥等相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，同時(shí)，積極指導(dǎo)患兒家屬，使其掌握支氣管哮喘應(yīng)急處理的各種方法。
1.2.2情志護(hù)理充分運(yùn)用中醫(yī)情志護(hù)理的護(hù)理理念安慰患兒、鼓勵(lì)患兒，使患者情緒穩(wěn)定、積極治療。健康的心理狀態(tài)對(duì)促進(jìn)患兒早日康復(fù)具有不可比擬的重要價(jià)值，因此，護(hù)理人員應(yīng)積極為患兒進(jìn)行情志護(hù)理，調(diào)節(jié)患兒的心理狀態(tài)，使其擺脫緊張、恐懼的心理狀態(tài)，消除急躁和自卑等不良情緒，最大限度減少患兒支氣管哮喘的發(fā)作次數(shù)，確保臨床療效。
1.2.3飲食護(hù)理護(hù)理人員應(yīng)為小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期的患者制定科學(xué)的飲食方案，使其通過健康、營(yíng)養(yǎng)的飲食早日康復(fù)。禁食辛辣等刺激性食物，以高蛋白、高熱量、高維生素的食物為主，多飲水，通過飲食的方式增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，從而更好的戰(zhàn)勝疾病。
1.2.4體位護(hù)理小兒支氣管哮喘急性發(fā)作期患者的體位護(hù)理尤為重要。為了有效減少胸部呼吸肌阻力，確?；純汉粑罆惩ǎ∽换虬胱粸橐?。為了降低小兒患者長(zhǎng)時(shí)間坐位或半坐位的疲勞感，可在床上放一個(gè)小矮桌，并墊上軟枕，患兒在疲勞時(shí)可伏在枕上休息或睡眠。護(hù)理人員應(yīng)密切關(guān)注患兒的病情變化，檢測(cè)其呼吸、脈搏、血壓、血氧飽和度等生命體征變化情況。
1.2.5霧化吸入與吸氧護(hù)理支氣管哮喘急性發(fā)作期患者需接受霧化吸入和吸氧治療，因此，在此治療環(huán)節(jié)中，護(hù)理人員為患兒提供必要的霧化吸入與吸氧護(hù)理，叮囑患兒家長(zhǎng)必要的注意事項(xiàng):避免因患兒抓脫鼻導(dǎo)管或面罩導(dǎo)致鼻導(dǎo)管或面罩脫落的現(xiàn)象;取坐位或半臥位，霧化吸入之前應(yīng)先調(diào)節(jié)好氧流量;霧化吸入后，護(hù)理人員應(yīng)在患兒背部由上至下反復(fù)輕拍，從而使肺泡或呼吸道分泌物順利排出。
1.2.6其他應(yīng)根據(jù)患兒的癥候評(píng)分和癥狀類型進(jìn)行特色的中醫(yī)護(hù)理，例如，語音低弱、氣短懶言、易外感，哮喘發(fā)作前噴嚏頻繁、舌苔薄白、脈細(xì)無力等癥狀患者，應(yīng)采用補(bǔ)肺固表、益氣定喘的措施、護(hù)理對(duì)策。食欲不振、腹脹脘悶、大便不實(shí)、舌苔白膩、脈若細(xì)緩的患者，應(yīng)采用補(bǔ)脾益氣溫中健脾的治療措施，并輔之以特色的中醫(yī)護(hù)理，以取得事半功倍的治療效果。
1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法應(yīng)用
SPSS13.0數(shù)據(jù)處理軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理，結(jié)合t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P<0.05為研究有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組小兒支氣管哮喘患者各項(xiàng)指標(biāo)比較
觀察組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)為(1.6±1.1)次，急診次數(shù)為(0.3±0.2)次，住院天數(shù)為(2.1±0.7)天，對(duì)照組患兒支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)為(2.2±1.3)次，急診次數(shù)為(0.6±0.4)次，住院天數(shù)為(3.8±1.6)天，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P<0.05)。2.2兩組小兒支氣管哮喘患者臨床護(hù)理效果比較觀察組患兒中，非常滿意18例，滿意19例，不滿意3例，臨床護(hù)理滿意度為92.5%;對(duì)照組患兒中，非常滿意15例，滿意16例，不滿意9例，臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P<0.05)。
3討論
3.1支氣管哮喘是現(xiàn)代兒科臨床中極為常見的多發(fā)性疾病，主要是指由吸入的過敏原或遇到冷空氣等刺激性因素導(dǎo)致的患兒氣道慢性炎癥性病變。支氣管哮喘的病程較長(zhǎng)，且容易反復(fù)，難以治愈，對(duì)患兒的生活質(zhì)量產(chǎn)生較大的消極影響。支氣管哮喘患者的主要臨床癥狀為反復(fù)咳嗽、喘鳴、氣促、呼吸困難，部分患者可伴有氣道高反應(yīng)性呼吸道疾病?，F(xiàn)代臨床中支氣管哮喘的治療原則為解除患者氣管平滑肌痙攣、最大限度減少患者的支氣管哮喘發(fā)病次數(shù)、減輕患者發(fā)病時(shí)的臨床癥狀、盡可能避免呼吸衰竭、降低病死率。中西醫(yī)結(jié)合在治療小兒支氣管哮喘中具有單純西醫(yī)治療無法比擬的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，不僅可迅速改善患者的臨床癥狀，且藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低，極為安全、有效。
3.2隨著對(duì)支氣管哮喘病因與發(fā)病機(jī)制的研究和治療藥物的不斷研發(fā)與應(yīng)用，小兒支氣管哮喘患者的臨床癥狀得到較大改善，臨床治療總有效率不斷提高，但小兒支氣管哮喘的患病率與病死率并沒有明顯下降[4]。導(dǎo)致此種現(xiàn)象的原因如下:小兒支氣管患者家屬缺乏對(duì)疾病的了解，并未正確認(rèn)識(shí)到小兒支氣管哮喘的本質(zhì);未能夠正確使用藥物與吸入工具;未能夠堅(jiān)持治療、擅自停藥等。隨著對(duì)傳統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)模式研究的深入，人們逐漸認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)的最終目的并不僅僅是為了保存生命，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注生活質(zhì)量的提高。隨著人們醫(yī)學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變，在疾病的治療方面不斷完善，從傳統(tǒng)的單純藥物治療逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)橐运幬镏委煘橹?、以心理治療和健康教育等為輔的綜合治療[5]。
3.3護(hù)理干預(yù)就是在此種背景下產(chǎn)生并廣泛應(yīng)用的，臨床護(hù)理干預(yù)主要是指由專業(yè)護(hù)理人員組織實(shí)施的對(duì)患者進(jìn)行的有計(jì)劃、有目的的綜合護(hù)理方法，它的有效實(shí)施不僅可提高藥物治療效果，且對(duì)改善患者預(yù)后、提高患者生活質(zhì)量具有重要意義。本組研究結(jié)果顯示，兩組患兒支氣管哮喘在發(fā)作次數(shù)、急診次數(shù)、住院天數(shù)方面存在明顯差異性(P<0.05);觀察組患兒的臨床護(hù)理滿意度為92.5%，對(duì)照組患兒的臨床護(hù)理滿意度為77.5%，兩組對(duì)比，差異具有顯著性(P<0.05)。由此提示，給予中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管哮喘患者系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)不僅有助于降低患者支氣管哮喘發(fā)作次數(shù)、降低急診次數(shù)和住院天數(shù)，且有助于提升臨床護(hù)理滿意度，值得推廣。
參考文獻(xiàn)
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護(hù)理專業(yè)畢業(yè)論文篇4
談康復(fù)護(hù)理措施在結(jié)直腸癌手術(shù)中的應(yīng)用
[摘要]目的探討綜合康復(fù)護(hù)理措施在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果。方法將66例在腹腔鏡下行結(jié)直腸癌根治術(shù)患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組，每組33例。對(duì)照組給予圍手術(shù)期傳統(tǒng)常規(guī)干預(yù)，干預(yù)組給予綜合康復(fù)護(hù)理，比較2組手術(shù)及術(shù)后康復(fù)指標(biāo)、并發(fā)癥情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果干預(yù)組患者胃管放置時(shí)間、腹腔引流時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P均<0.05)，醫(yī)療費(fèi)用均明顯少于對(duì)照組(P均<0.05);干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，患者護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論綜合康復(fù)護(hù)理措施是一種有效且適合結(jié)直腸癌圍手術(shù)期的護(hù)理模式，能夠促進(jìn)患者的康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者護(hù)理滿意度較高，該模式值得臨床借鑒與應(yīng)用。
[關(guān)鍵詞]結(jié)直腸癌;綜合康復(fù)護(hù)理措施;圍手術(shù)期;并發(fā)癥
綜合康復(fù)護(hù)理措施是一種針對(duì)手術(shù)患者所進(jìn)行的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)模式，具有綜合性、全面性及系統(tǒng)性等特點(diǎn)，能夠有效減少因手術(shù)給患者帶來的強(qiáng)烈應(yīng)激刺激，可減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率，快速促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)[1-2]。隨著現(xiàn)如今醫(yī)療護(hù)理模式的改進(jìn)，人們生活水平的提高，患者及家屬對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求日益提高，因此綜合康復(fù)護(hù)理措施也逐漸得到了廣大醫(yī)護(hù)人員的重視，也得到了患者的接受與認(rèn)可[3-4]。而我院積極學(xué)習(xí)并總結(jié)了該護(hù)理模式的特點(diǎn)，在其基礎(chǔ)上制定了完全符合我院當(dāng)前護(hù)理?xiàng)l件的綜合康復(fù)護(hù)理措施，筆者對(duì)20xx年1月—20Xx年10月間收治的結(jié)直腸癌患者予以相應(yīng)干預(yù)，并與傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行對(duì)照比較，旨在進(jìn)一步探討綜合康復(fù)護(hù)理措施的應(yīng)用效果及實(shí)用價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。
1臨床資料
1.1一般資料
選擇上述時(shí)期本院收治的結(jié)直腸癌患者66例，入院后均行腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)治療，術(shù)后病理及腸鏡等檢查確診為結(jié)直腸癌，均未行放化療治療;腫瘤無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。患者年齡≥18歲，無嚴(yán)重精神疾病，本人或家屬簽署了知情同意書，院內(nèi)倫理委員會(huì)審查批準(zhǔn)。排除CT等檢查確證病灶已轉(zhuǎn)移者;急性病發(fā)作或者有影響手術(shù)治療的慢性疾病者;腸梗阻或者腸穿孔者。將66例患者隨機(jī)分為干預(yù)組與對(duì)照組各33例，2組性別、年齡、合并疾病、TNM分期情況比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P均>0.05)，具較高可比性。
1.2護(hù)理干預(yù)方
法
1.2.1對(duì)照組給予傳統(tǒng)常規(guī)圍手術(shù)期干預(yù)。①術(shù)前給予常規(guī)宣教，在術(shù)前3d給予半流質(zhì)，術(shù)前2d給予流質(zhì)食物，術(shù)前腸道準(zhǔn)備，可口服瀉藥、抗生素、灌腸清潔等，術(shù)前12h禁食、術(shù)前4h禁水;②術(shù)中注意補(bǔ)液，補(bǔ)液量約為2500mL，注意術(shù)中保暖;③術(shù)后患者恢復(fù)排氣后，根據(jù)病情遵醫(yī)囑，可飲水，進(jìn)流質(zhì)，對(duì)于疼痛嚴(yán)重者可給予肌注鎮(zhèn)痛藥，術(shù)后患者排氣可酌情拔除胃管，術(shù)后7d，若無吻合口瘺可拔除尿管及引流管，術(shù)后患者可根據(jù)情況適當(dāng)在床上進(jìn)行肢體活動(dòng)。
1.2.2干預(yù)組給予圍手術(shù)期綜合康復(fù)護(hù)理。
①術(shù)前準(zhǔn)備:向患者告知綜合康復(fù)護(hù)理的具體計(jì)劃，取得患者信任。積極與患者溝通，向其或家屬發(fā)放宣教資料，進(jìn)一步幫助患者了解疾病及護(hù)理流程，告知康復(fù)護(hù)理的重要性，幫助患者消除擔(dān)憂、恐懼、焦慮等不良情緒，從而積極配合治療與護(hù)理。做好腸道準(zhǔn)備工作，術(shù)前12h需禁食。
?、谛g(shù)中干預(yù):注意保暖，體溫36.0～36.5℃為宜。
?、坌g(shù)后康復(fù)干預(yù):在術(shù)后要密切注意患者生命體征，加強(qiáng)心肺功能的監(jiān)測(cè)工作，給予患者吸氧，做好血糖、血糖飽和度、動(dòng)脈血?dú)饧靶碾姳O(jiān)測(cè)，密切注意患者的排氣狀況。積極做好術(shù)后心理護(hù)理，減少患者緊張焦慮的情緒，患者麻醉清醒6h后，護(hù)理人員幫助其調(diào)整體位，體位以半臥位15～20°為宜，注意2h換一次體位，從而緩解呼吸困難，也有利于腹腔與盆腔引流，降低切口縫合點(diǎn)的張力。對(duì)于出現(xiàn)意識(shí)障礙患者，可取平臥位，頭稍偏向一側(cè)，降低誤吸率。此外要積極鼓勵(lì)或者幫助患者進(jìn)行早期的自主康復(fù)訓(xùn)練，在早期可進(jìn)行翻身、坐起、伸髖或屈膝鍛煉，逐漸到自行翻身或下床活動(dòng)等，對(duì)于一些活動(dòng)能力較弱的患者，為了預(yù)防深靜脈血栓可使用壓力治療儀按摩腿部。術(shù)后還需注意輸液管、引流管的引流通暢，對(duì)傷口要及時(shí)更換敷料，指導(dǎo)患者咳嗽鍛煉，利用拍背、壓迫氣管或霧化吸入等方法刺激排痰。
1.3術(shù)后還可予以患者溫和的中醫(yī)康復(fù)干預(yù)，采取針灸穴位干預(yù)，選擇不同的穴位如天樞、氣海、足三里、中脘、巨虛、關(guān)元穴等，留針時(shí)間以30min為宜，1次/d，1周為1個(gè)療程?；颊咿D(zhuǎn)回病房，密切觀察，待肛門排氣后并根據(jù)患者個(gè)人具體情況遵醫(yī)囑拔除胃管，若患者術(shù)后疼痛較重，可酌情使用止痛藥，例如非甾體類的散利痛等。此外要密切關(guān)注患者排氣情況，若術(shù)后72h無排氣，可使用百普素600mL以滿足患者的營(yíng)養(yǎng)需求，若患者耐受好且已經(jīng)排氣，可在術(shù)后4d改為半流食，若仍未見排氣需繼續(xù)使用百普素營(yíng)養(yǎng)支持，直至排氣為止，要盡快恢復(fù)飲食，鼓勵(lì)患者少量多餐，在患者可進(jìn)食后，以中醫(yī)理論為依據(jù)，參照藥食同源之法指導(dǎo)患者多食用高蛋白、低鈉鹽、低脂及高熱量的食物，要指導(dǎo)患者科學(xué)搭配藥膳，辨證應(yīng)用，例如對(duì)于氣血虧虛者，要多食用補(bǔ)氣之食材，如龍眼等，脾氣虧虛者則可多食用蓮子或山藥等健脾益氣的食材。此外，要積極酌情嘗試下床活動(dòng)鍛煉等。
1.4觀察指標(biāo)
?、儆^察2組胃管放置時(shí)間、腹腔引流時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間及醫(yī)療費(fèi)用。②統(tǒng)計(jì)2組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括吻合口瘺、腹瀉、腹脹、排尿困難等。③觀察比較2組患者的護(hù)理滿意度情況，采取本院自制的滿意度調(diào)查問卷調(diào)查，0～60分為不滿意;60～80分為基本滿意;80～100分為滿意。滿意+基本滿意為總滿意。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x珋±s)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，予以配對(duì)t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.12組手術(shù)及術(shù)后康復(fù)相關(guān)指標(biāo)比較2組患者手術(shù)均順利成功，無一例死亡。干預(yù)組患者胃管放置時(shí)間、腹腔引流時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P均<0.05)，醫(yī)療費(fèi)用明顯少于對(duì)照組(P<0.05)。見表2。
2.22組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況比較干預(yù)組并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組(P<0.05)，對(duì)癥治療后均消失。
2.32組患者護(hù)理滿意度比較干預(yù)組患者護(hù)理滿意度顯3討論在消化道惡性腫瘤中，結(jié)直腸癌較為常見，隨著人們飲食規(guī)律、生活作息的改變，其發(fā)病率呈遞增趨勢(shì)。目前治療仍舊以手術(shù)為主，而在圍手術(shù)期，出現(xiàn)的強(qiáng)烈應(yīng)激刺激會(huì)對(duì)機(jī)體的多器官造成不同程度的影響，因此減少不良的應(yīng)急刺激及手術(shù)創(chuàng)傷，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)一直是醫(yī)護(hù)人員的關(guān)注重點(diǎn)。綜合康復(fù)護(hù)理措施則屬于一種全面系統(tǒng)的護(hù)理模式，強(qiáng)調(diào)以患者為中心，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)間的合作，提高護(hù)患關(guān)系，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)協(xié)作能力，從而提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
2.4且綜合康復(fù)護(hù)理措施可提高醫(yī)護(hù)人員的積極性，強(qiáng)化了以人為中心的服務(wù)理念，優(yōu)化了資源與流程，保障了醫(yī)療安全。這種系統(tǒng)的模式也能幫助護(hù)理人員更加詳細(xì)全面地掌握患者病情，更好地與醫(yī)生進(jìn)行溝通，抓住護(hù)理要點(diǎn)，并結(jié)合診療計(jì)劃，充分全面實(shí)施干預(yù)，從而減少誤差。針對(duì)結(jié)直腸癌患者，在傳統(tǒng)常規(guī)干預(yù)中，對(duì)于術(shù)前的腸道準(zhǔn)備強(qiáng)調(diào)做充分處理，予以機(jī)械式的腸道準(zhǔn)備處理，包括鼻胃管留置等，以清理腸道，為手術(shù)提供優(yōu)質(zhì)環(huán)境。但術(shù)前的腸道準(zhǔn)備可能會(huì)加重患者的應(yīng)激刺激，尤其是灌腸清理方式，很容易造成患者水電解質(zhì)失調(diào)，甚至出現(xiàn)脫水，加大了麻醉低血壓的風(fēng)險(xiǎn);另外腸道準(zhǔn)備也會(huì)破壞細(xì)菌平衡，會(huì)增加術(shù)后感染及吻合口瘺的概率。而相關(guān)研究顯示，給予全面優(yōu)化的腸道準(zhǔn)備，未增加并發(fā)癥發(fā)生率，且利于術(shù)后康復(fù)。
2.5另外結(jié)直腸癌患者因手術(shù)后無法耐受疼痛或者擔(dān)憂傷口破裂，傳統(tǒng)干預(yù)不建議術(shù)后盡快下床活動(dòng);而相關(guān)研究也證實(shí)，給予綜合康復(fù)護(hù)理，鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，積極恢復(fù)飲食，可縮短患者首次下床活動(dòng)時(shí)間，也因此縮短了肛門排氣時(shí)間，進(jìn)而首次進(jìn)食時(shí)間也提前，通過早期活動(dòng)、早期排氣、早期進(jìn)食從而促進(jìn)了恢復(fù)，減少了輸液量。
2.6本研究采取的綜合康復(fù)護(hù)理措施包括術(shù)前宣教、心理干6181現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2017Jun，26(16)預(yù)、優(yōu)化的腸道準(zhǔn)備，術(shù)中的麻醉、保溫，術(shù)后的鎮(zhèn)痛、早期活動(dòng)及進(jìn)食等，同時(shí)加入中醫(yī)康復(fù)干預(yù)措施。結(jié)果顯示，干預(yù)后干預(yù)組患者手術(shù)及術(shù)后的康復(fù)指標(biāo)明顯優(yōu)于對(duì)照組，患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對(duì)照組。
均充分證實(shí)了結(jié)直腸癌患者予以綜合康復(fù)護(hù)理措施，可減少并發(fā)癥，縮短住院時(shí)間、排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用，提高患者的護(hù)理滿意度，說明綜合康復(fù)護(hù)理措施是有效且安全的護(hù)理模式，可在實(shí)際臨床中加以推廣運(yùn)用。
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